无国界医生在中国的工作其思路其实是与世界上的其他国家和地区是一致的,那就是:

1. 针对战争和内乱地区的民众进行紧急医疗帮助

2. 针对难民和流亡的群众进行医疗安置和协助

3. 天然或人为灾难的紧急医疗支持

4. 长期对偏远地区做医疗协助

所以无国界医生在国内的工作基本可以划分为紧急援助和长期协助两个部分。从上面的内容中可以看出,最近十年以来,无国界医生组织基本上参与了中国发生的所有自然灾害和严重传染病疫情,从2001年的广西洪灾,到2003年的非典,还有2008年的雪灾,以及2008年和2010年分别发生在四川和青海的两次地震,都可以看到无国界医生志愿者的身影。尤其值得一提的是2008年四川地震中无国界医生的表现,无国界医生向灾区提供过冬帐篷和医疗物资、救助伤员、支援分流转介中心、甚至提供心理治疗,参与到抗灾的每一方面,而此年的经费支出也达到了创纪录的250万美元,几乎是往年平均水平的5倍。由此可以看出,无国界医生进行人道主义援助时,具有相当的灵活性,几乎完全以实际情况决定医疗资源的调配。

在任何社会,任何冲突和自然灾害中,受到影响最大的便是普通人,特别是社会边缘人士,而他们由于缺乏发声的渠道,其境遇难难以被广大民众知晓。无国界医生组织致力于对被社会医疗体系排除在外的社会边缘人群的帮助,并积极承担起这些人群代言人的角色。无论是宝鸡市的流浪儿童,在中国境内的朝鲜难民,还是四川省、襄樊市和南宁的民工、性工作者、药物成瘾者,甚至广西偏远地区的苗族、瑶族和侗族等少数民族居民,都曾经得到过无国界医生的救治。而且在这种情况下,无国界医生会长期驻守一个地区,对当地人群进行医疗支持。比如流浪儿童的项目从2000年持续到2006年,襄樊的项目从2003年到2008年,南宁的项目从2003年持续到去年才结束。

此外,无国界医生的许多项目并非针对一人一事,而是致力于为某个问题提供全面的解决思路。以南宁的艾滋病项目为例,无国界医生并不仅仅满足与救治病患,而是努力找出在当地行之有效的工作方式,在7年的时间中,无国界医生组织参考国际最新的治疗方式,结合当地的实际情况,创造性地提出了“整体治疗”的概念,不仅仅解决患者本身的疾病问题,还强调心理支持、患者生存质量、以及提高社区对疾病认知度等容易被我国医生忽视的问题。最终形成了一种能够在中国其他地区推广的切实可行的工作模式。

授人以鱼,不如授人以渔。无国界医生向来重视于当地相关部门的合作。在南宁,无国界医生组织与广西CDC合作,培训当地医生,将有需要进一步治疗的病人转诊至当地的综合性医院,将新的治疗手段(比如眼底检查)介绍给当地的基层医生。正如广西疾病预防控制中心(CDC)的陈杰(音译)所说:“此项目并不仅仅为病人提供治疗,同时也是培训医务人员的重要方式;不仅仅广西从这个项目中受益,它的经验也可以推广到中国的其他地区。”这样的做法还有其他的一个好处,就是在时机成熟的时候,整个项目可以移交给当地的公益组织或者政府机构,保证无国界医生组织在离开后患者依然能够得到相应的治疗。

最后,在这篇文章的写作过程中,我再次感觉到无国界医生运作专业透明。他们每年都会出版数十页到上百页不等的全球行动报告,财务报告和年度报告。各个无国界医生的分支部门也会每年在网上公布当年的财务报告,以香港办事处为例,他们的财务报告不仅非常详尽,每一笔项目精确到各位,而且报告会由专业毕马威会计事务所审核并经香港董事会认可,最后还会在网上公布接受公众质询,真正表现出对每一个捐款人负责的态度。此外,无国界医生会对项目进行认真总结,吸取经验,为今后类似的项目提供参考的依据。比如南宁艾滋病项目长达54页的总结,就可以在网上找到。

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