张鸣 | 药品销售的怪圈

2011年11月17日 17:24:32

  
   一支出厂价仅0•6元的针剂,到病人那里,就变成12元多,有的甚至是40元。其中的差价,一般都是几十倍,如果这些利润都给厂家的话,就是百分之几千的利润。在马克思的时代,利润达到百分之三百,就可以让人甘冒上绞架的危险,现在这百分之几千,能出现什么人间奇迹呢?这样的差价本身就是一个奇迹。
   说起来,现在至少在北京市,医药的采购,是统一进行的,似乎这样的采购,可以消除医药勾结,盲目提价,转嫁负担。其实,统一的采购机构,仍然要看医院的眼色行事,一种药,只要医生不乐意用,无论它多么物美价廉,都不可能进入采购视野。出厂价和销售价之间巨大的差额,只有一小部分肥了厂家,大部分都落到中间人的手里,要给医药代表,医院,医生和采购机构返回扣。这些明里暗里的巨大回扣,才是差价的根源。
   在货币市场上,有劣币驱逐良币的规律。在医药市场上,这样的所谓规律更加明显,肆无忌惮。一种药,无论疗效如何的好,只要最终价格上不去,很快就会被淘汰。而价格高的前提,就必须是有大比例的回扣。回扣越高,医生就越是乐意用,医生乐意用,采购量就大,当然,用得也就越多,消费者的负担就越是沉重。即使在零售市场上,也只能按这个价格卖,因为价格都是统一制定的,这个价格,又是医药主导的。
   中国的医院,有一种非常奇怪的现象,无论医生的医术有多么高明,多么用心负责,他的医术和操作本身,都是不值钱的,医院的利润,医生的收入,绝大部分取决于医药,等于所有的医院和医生,都是在买药挣钱。这种现象发展到极致,就是今天这种状况,医院、医生和医药代表,定价机构联合起来,利用医药领域的信息不对称,要医药炒到天价,里面的黑幕,令人听起来像黑社会的贩毒走私。
   这种畸形的医药状况,已经极大地毒化了医疗体系,恶化了医患关系,把医院和医生推到了一个非常尴尬的境地,如果再这样下去,不仅医疗体系将接近崩溃,医患关系也会崩溃,受害的,将不仅仅是患者。眼见得,医生和患者之间关系越来越紧张,越来越多的恶性案件出现,如果这样的事普及开来,我们看到将不是白衣天使而是白衣魔鬼,医院,不再是医院,而是地狱。
    
 
 
 

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2011年11月17日, 5:30 上午
分类: 公民博客