美国之音 | 卫生专家：全球出现全民医保新浪潮

记者: 莉雅 | 华盛顿

研究全球公共卫生的专家认为，全民医保是全球新的卫生议题。世界各地的政府正在严肃的考虑如何扩大医疗保险的范围，尽管很多现有的全民医保项目存在不少的问题和局限性。

*外交关系委员会发表报告*

美国外交关系委员会研究公共卫生议题的专家在一份报告中表示，与美国不同的是，世界上很多国家并不认为医疗保健主要是个人和企业的责任。事实上，全球各地将近1百个国家的政府正在研究如何制定政府资助的医疗保健项目，扩大医疗保险涵盖的范围。报告认为，全民医保是全球卫生的新议题。

*大病是导致个人和家庭破产的主要原因*

外交关系委员会全球卫生项目的资深研究员唯一得过新闻领域的皮博迪、波尔克和普利策三大奖项的作家加赖特(Laurie Garrett)星期二在有关全民医保的研讨会上表示，尽管全民医保对于不同国家和地区的人可能意味着不同的东西，但是对于没有医疗保险的人来说，一场大病对于个人和家庭带来的冲击往往是相同的。

她说：“在很多社会，美国也是如此，一场灾难性的大病可能成为个人和家庭破产的主要原因。显然，美国还没有解决这个问题。”

外交关系委员会的研究显示，每年有1亿5千万
人因为疾病而遭受健康和财务双重灾难的打击，医疗费用每年使1亿人陷入贫困。

*全民医保的好处*

美国道尔伯格全球发展顾问公司思想领导力的负责人奥特曼博士(Daniel Altman)在研讨会上除了谈到全民医保在宏观效率以及健康方面具有的优势以外，还强调了它对个人和家庭可能带来的好处，包括医疗保健的可购性，即人们可以承担得起医疗费用、减少公共卫生的担忧、共享聚合以及提高劳动生产力和改善个人福祉。

奥特曼说，调查显示，全民医保是可行的。
他说：“从总体上来看，强有力的证据显示，可购性改善了医疗服务，医疗服务的利用率也提高了。至于风险聚合的好处的证据，我们明显的看到灾难性支出下降了。这可能是我们可以期待的最大好处，而且对于家庭来说也是最希望得到的一个好处。”

目前正在积极推动全民医保的国家中就有全球最大的发展中国家中国。中国当局日前表示，中国目前基本上实现了全民医保。

非常了解中国的情况的外交关系委员会资深研究员黄严忠博士在接受美国之音采访时表示，就像其他的全民医保项目一样，中国的全民医保也存在一些问题。

他说：“从覆盖面来讲，能够接近100%的覆盖是一个很了不起的成就。但是细看的话，还有一些问题。比方说，实际受惠的程度非常不高。现在比如说是大病的话，可以保到60%左右。至于门诊，还只有30%的水准。”

这位卫生问题专家说，尽管老百姓自己掏钱的比例在整个医疗费用中的比例在下降，但是他们实际用于医疗的支出并没有减少，在某些情况下还有所增加，因为总体医疗费用在上升。他说，这涉及到很多方面的问题，尤其是公立医院体制改革的问题。