关注社会

洋媳妇能对抗中国强拆讽刺了谁?

洋媳妇能对抗中国强拆讽刺了谁?                     清末时期,慈禧太后有一动作,举世文明,那便是见了洋人便腿软。为此,八国联军入侵中国之后,清王朝以割地赔偿想保护王室的千秋万代,一时间,中国成了唐僧肉,许多小国也纷纷趁机过来咬上几口,因为像这样一块唐僧肉,不咬上几口,自己的良心太过意不去了。当然,太后怕洋人,但洋人怕国人,国人又怕太后,而这一循环的关系则是洋人做为外来势力,太后为保自己的江山,不敢得罪;而洋人怕国人,那是洋人知道清王朝腐朽落末,但国人不乏有血性汉子,如果团结起来,其势力必不可挡,因此,他们可以在清政府面前,趾高气扬,要求割地赔偿,但还是惧怕国人抱团而起;而国人怕太后,那是惧怕权力,因为太后虽怕洋人,但她手中的权力,是足可以对付国内的“奴才”,谁不听话就可用手中的权力灭了他。保证个个俯首听命于她!   自清王朝创举这“怕洋人”的举动之后,不知不觉中便留下了后遗症,时直今日,国内依然还是可见,见到洋人装成一付谦谦君子的样子,而对同胞,则表现出一付趾高气扬的样子,这种“奴才式”的人群,还是随时随地都可以看到的。   听说,最近,山东有叫许帅的小伙遇到政府征地和拆迁,这可能也是现今中国民众所关注的一个问题,因为这牵涉到每一个公民的合法权益:以下是《南方人物周刊》刊登的一则报道摘录:先是2011年的一天,许帅的父亲接到区委的征地电话,一亩补偿700元。许父心疼自家的一级良田,讨价还价:一亩地每年纯收入1500到3000元,每亩补偿1500元也好呀。请求遭拒。对方留话说,3天之后来收地,到时候不交,就要抓你们。许父有心脏病,害怕了,跟儿子商量:咱也没什么关系,咱就交了吧。许帅开始告状。他打电话给市长热线、公安局、国土局,对方的回复都是:他们说抓你,有证据吗?他们说占地,占了吗?“没有。还没有。他们说‘3天之后’。”“那到时候你再打电话吧。”告状惟一得到“积极”回应的是在百度贴吧。许帅写道:“我已经打电话告诉妻子了:在英国伦敦好好生活别回来了,好好抚养孩子,再找个好人嫁了吧。我已经活腻了,他们强占土地之日,我就以死相拼……”   当时,因为没有“准生证”,担心孩子降生后没有户口,许帅的妻子乔安妮回英国生产。但涉外家庭的因素因为许帅的鱼死网破言辞受到关注,有外媒打来电话要求采访,镇上领导赶紧安抚:你别闹了,征地的事先扔一扔,缓一缓,我们先不征了。“我觉得刹那间就晴天了,感觉这个社会制度还是有一点希望的,并不是那么黑暗的。”对方让步,许帅反而过意不去:“我看见那个开发商也不错,给我们村里修了一条路。我觉得开发是个好事,招商引资带来经济发展,还改善了我们村里的环境,还给我们村的村民提供了就业。我是一个新时代的人,头脑不是顽固不灵。我就跟我爸说,咱们签了吧,这个地虽然是违法的,好处还是大于坏处的……”依然还是700元一亩,许帅家的地被征用。附加回报是乔安妮不再抱怨“出门就是泥巴”了,代价却是“你们家上了黑名单了,以后要小心点”。在村委工作的同学这样提醒许帅。征地风波过去一年后,许帅的爷爷要在自家的老房宅基地上盖房,为了周全,他们给村里递了建房申请,还交了200元钱。许帅说,当时村里的回复是,本身就是你们自己的地,你们盖吧。   结果房子盖到一半,“镇上来人拖着我爷爷,当着他的面把房子掀了。”来人说这地已经转卖他人,新主人是一对母女,在现场与许帅一家争吵起来。乔安妮当时怀着第二胎身孕,对方有言辞侮辱,许帅气不过,“我媳妇万水千山地从英国嫁到中国山东农村容易吗?吃得不好、穿得不好,在农村,她受这个侮辱,她向我求救,我能不管吗?当时我就打了那个人两耳光,我踹了她腰部,(左)胯这个地方,踹了几脚。”当时110已经赶到,拽住许帅,对方很快撤离了。   许帅的爷爷现场吐血。经查其患有癌症,从此一病不起,两个月后去世。临终前,爷爷只剩200块钱留给许帅,让给其无缘相见的未来曾孙买东西,话毕,吐了一床血,死了。许帅为连累爷爷遭受打击、过早死亡心有不安,他自己的问题也越来越复杂。在建房现场发生冲突4天后,许帅接到警方电话说,被他踹了腰部的女士,被鉴定为韧带撕裂,属轻伤,“你涉嫌犯罪。”   儿子出生后第八天,许帅越想越冤枉,领着老婆,抱上孩子,去了潍坊市信访局。   “我就把这个事全说说。(结果信访局)他们怎么说?你这么有能耐,你上英国大使馆就好了。”上访回来的当晚,许帅一家就在自家门口被一伙来路不明的人打了,父母受伤,他被电棍击晕。没人去碰乔安妮,她抱着孩子惊恐地哭叫。“我们报了警。110怎么说?‘许帅,你别没事找事,你以前还有个轻伤案子没有了结。’……他们就来到现场,怎么说?‘我不能听你一面之词,你说别人打你了,你有什么证据?’”最后,许帅签了案件了结书——“村民内部纷争”。而后,此事因他妻是英国人的关系,引起了外媒的关注。才让事件公布与众,而对于此,许帅最后依然还是说:“我希望还是给下一代一个好的印象,我们的国家是美好的,我们国家是法治社会。我希望下一代不要重复我的覆辙。我受的已经够了,我希望我的下一代,还有我亲人的下一代,都会喜欢这个国家,以自己是中国人为荣和骄傲。”   中国有句话叫做“盗亦有盗”,这样的行为,恐怕对稍有良知的盗匪,也做不出来,但现今我们这些官崽们却做的如日冲天,真是让盗匪看了,也自叹不如呀!   面对许帅的遭遇,我们还能说些什么,像这样一个人,在经历这样的事后件,依然还是相信国家,这是何等高尚的情操,只是制造这样事件的当地政府可曾知道要如何责问相关领导人呢?当然,许帅这个事件只所以受关注,还是因其有一个特殊的英国媳妇,如若她也是一名普通的合法中国公民,恐怕就不是这样的结果。这是一种对人权的蔑视,却被我们的大人运用的灵活自如,真是让人大开了眼界!   近几年,因征地强拆发生的恶性的流血事件,我们恐怕是数也数不过了,但依然还是有人要公然与司法对抗,而这些与司法对抗的人,恰恰又是执法者,你说让这些掌握的命运,民众会甘心吗?我们自称是文明之国,但现如今,这种种所表现出来的行为,是文明还是野蛮呢?和谐社会需要的是公平公正,靠强制的行为,那是专制和霸道,是无法给民众构建一个和谐的社会!   洋媳妇能对抗中国强拆,这只是一起很特殊的事件,也是对当地政府一种赤裸裸的疯刺,不知还有多少类似许帅的事件,还没有得到关注呢?一边说明国人的骨子里有惧洋人,还有的便是展现对国内民众不尊重的一种表现,如若执政者视民为己任,绝对不会做出这等非人性的行为!而今,他们把民众看成是假想敌,方才出现这种以“强制”手段来迫式民众就范的霸道行为来!这个问题无法解决,中国的维权之路,还是很遥远的,看来,中国男人要多娶洋人为媳妇,保不证日后自己遭遇各种不平等的待遇时,有洋媳妇撑腰,这些做威做虎的大人们也不敢太造次!   现在可能大家都在关注一个问题,现今事件被揭发,那个叫许帅去上英国大使馆的信访局的官员查办了吗?那个许帅上访回来后被打,父母受伤报警,警告他“别没事找事”的警察查办了吗?还有在这个事件中,对许帅一家造成很大伤害的官员查办了吗?事无不对人言,地方政府在做错事后,谁来承担起这个责任呢?难道说仅仅只是关注了,就安抚当事人,不了了之,没被关注的当事人,只能把眼泪往肚里流!                                    

Read More

刘植荣:NHS,英国国家形象的代表

NHS ,英国国家形象的代表 作者: 刘植荣  在第 30 届伦敦奥运会开幕式的核心部分,有这样一幕令全场欢呼——一千多名医生和护士走进运动场,摆出流光溢彩的“ NHS (国民医疗服务系统)”字样。他们在舞台上欢快地诠释着英国这一优越的社会保障制度,虽然没有花哨的舞台动作,但仅凭“ NHS ”这三个字母和表演者的幸福表情,就足以让英国人自豪,让其他国家的人啧啧称赞。  英国国民医疗服务系统雇用了 170 万名医生、护士等职员为英国国民提供高品质的免费医疗服务,是世界上最大的医疗服务体系,也是世界第五大雇主。英国《泰晤士报》曾进行过一次调查,问受访者 20 世纪英国最伟大的成就是什么,近半数的人毫不思索地张口回答“国民医疗服务制度”。  这一系统是 1948 年 7 月 5 日开始实施的,政府不是通过征缴社会医疗保险,而是通过政府财政为国民医疗服务系统提供资金。所以,在英国,不管是富人还是穷人,不管是工人还是农民,不管是公务员还是普通百姓,不管是有工作还是失业,全民都享受着毫无差别的医疗服务。国民医疗服务的基本原则是:全民享有;免费医疗;按需服务(不是按支付能力提供服务)。  国民医疗服务系统在英格兰就叫“ NHS ”,苏格兰则叫“ NHS Scotland ”,威尔士叫“ NHS Wales ”,北爱尔兰则叫“ HSC ”,四个行政区独立运行,但主体框架基本保持一致,而且衔接非常紧密。一个行政区的居民到另一个行政区,和在本居住地一样享受方便、快捷、安全、可靠的免费医疗服务,医疗服务内部结算不需要患者参与,由各行政区国民医疗服务系统自动结算转账。  在英国拥有永久居留权的外国人和持有 6 个月以上签证的外国留学生,享有与英国人相同的医疗服务,对其他类型的外国人,在英国急诊免费。正因如此,英国的国民医疗服务系统也被称作是“世界医疗服务系统”。根据 2007 年发布的一份报告,英国人为外国就医者支付了 3000 万英镑的医疗费,占国民医疗服务系统总支出的 0.03% 。  在英国,多数全科医生属于自雇职业者,他们可以雇用几名医生和护士,组成最基本的医疗单位,相当于中国的医务室。所有居民都要在自己的社区就近到一个全科医生那里登记(一般步行不超过 20 分钟就有一个全科医生),登记后获得一张“国民医疗服务卡”,拿着“国民医疗服务卡”就可以在英国全境享受免费医疗服务。如果不是急病,就去自己登记的全科医生那里就诊。就诊后,拿着医生开的处方可在全国任何一家药店取药。  在苏格兰、威尔士和北爱尔兰,凭医生开的处方在药店取药完全免费,在英格兰要交少许的处方费。按 2012 年 4 月 1 日的标准,英格兰的处方费为 7.65 英镑,略高于法定最低小时工资 ( 英国成人最低小时工资标准为 6.19 英镑 ) 。在英格兰,也并非所有的患者都要交处方费, 16 岁以下的儿童和 19 岁以下的学生、 60 岁以上的老人、慢性病患者、低收入者则免交处方费。对交处方费的患者来说,一张处方上不管实际药费是多少,都不用自己再掏分文,而是由药店定期与国民医疗服务系统结算药费。  对需要长时间吃药的患者来说,可以购买“一次性付费处方卡”,只交一次处方费,凭此卡就可以在有效期限内免费取药。根据 2010 年的标准,有效期为 3 个月的“一次性付费处方卡”费用为 28.25 英镑,有效期为 12 个月的“一次性付费处方卡”费用为 104 英镑。也就是说,凭此卡在有效期内到任何药店取处方药,不需要交任何费用。  全科医生诊断不了的患者则被转到医院就诊。如果需要住院治疗,则一切免费,包括饮食。笔者 1997 年到英国看望一个亲戚,亲戚对我说,在英国生小孩,住院不但一分钱不用掏,出院时还带着一堆婴儿用品走,连婴儿车都免费提供。  在英国,看牙科和验光配镜则需要自己交一定的费用。根据 2011 年 4 月的标准,看牙科一般检查费为 17 英镑,补牙拔牙为 47 英镑,烤瓷等处理为 204 英镑。根据 2007 年 4 月 1 日的标准,一般验光为 19.32 英镑,但医生认为必须进行验光检查的患者则免除此费用。如果配镜,有免费的眼镜框,根据 2009 年的标准,眼镜片每副为 36.20-182.00 英镑。  对交通事故中受伤人员的医疗处置,不管是在医院外部还是在医院内部处置,医疗费皆由为车辆提供保险的保险公司承担。  英国的国民医疗服务实行政府采购,卫生部每年招标采购医疗服务,公立医疗机构、私立医疗机构、个体开业医生都可以投标。中标提供服务的医疗机构不会对患者收取费用,而是定期向国民医疗服务委托机构结算。  免费医疗大大降低了管理成本,同时,由于医生的收入不与检查费、治疗费以及开出的药费挂钩,这就杜绝了过度医疗和不必要的医疗,在不降低医疗服务质量的前提下,节省了大量开支。例如全科医生,他的收入主要来自政府支付给他的“人头费”,就是政府按他那里注册的人数支付报酬。为了自身效益的缘故,医生积极参与社区疾病预防工作,减少发病率。所以,与同类发达国家相比,英国的人均医疗开支较少,但国民享受到的医疗保健水平较高。  中国正紧锣密鼓地搞医改,英国的全民免费医疗制度实行了 64 年,已趋于成熟和完善,得到世界很多国家的赞许和采纳,也值得我们学习借鉴。(本文发《 新金融观察 》2012年8月6日第06版) 全民免费医疗英国的骄傲 姗姗来迟的政府道歉 评论: 道歉是文明的标志 工资乱象何时休 走出“寿命”认识误区 养老金账户会亏空吗? 延迟退休对统筹账户的影响:晚退休5年统筹账户养老金返还率由24%降到14% 延迟退休对个人养老账户的影响 延迟退休,违背发展经济的目的 延迟退休,应充分考虑社会责任 寿命延长就该推迟退休吗? 美国公务员退休年龄及养老金 各国真实退休年龄及养老制度 欧美学生作文与国内作文的差异何在? 刘植荣接受《南风窗》记者张默宁专访:公务员涨工资的尴尬 “双轨制”会让中国社会分裂 刘植荣:世界工资研究报告 美债恰似“温水煮青蛙” “养老金入市”是误读还是误导? 两会公民提案:应尽快出台《工资法》 节能两会公民提案:减排要严控房地产 两会公民提案:税制改革应以直接税为主体 从巴黎公社看革命的本质——纪念巴黎公社141周年 欧美农民种田为何能得到大量补贴? 股价越高股民赔得越多 大猩猩PK分析师 同样的事故,不同的结果——康菲与 BP 漏油事故引发的思考 欧美国家养老金可以投入股市吗? 监测PM2.5为何如此重要? 养老基金要当好“蓄水池 ” 苏联解体二十周年再思考:执政党利益必须与人民利益相统一 美国彻查居民海外资产,隐报谎报要坐牢 “养老金入市”是个馊主意 房价与地价,谁推高了谁? 住房空置率之谜亟需解开 国外怎样处置住房空置:罚款、征用或推倒 作家税负是工薪阶层的6倍 文化繁荣须为作家增收减负 房价下跌拉开序幕 看看外国物价如何涨:过去20年多数国家CPI年均涨幅2% 股市就是大赌场 美国收入15万吃救济,“救世主”这顶高帽咱戴不起   青春就应该这样绽放    游戏测试:三国时期谁是你最好的兄弟!!    你不得不信的星座秘密

Read More

刘植荣:南京条约170年 对殖民主义的再认识

纪念《南京条约》 170 周年:对殖民主义的再认识 作者: 刘植荣 今年,是中英签订《南京条约》 170 周年。《南京条约》是 1842 年 8 月 29 日腐败的清政府与英国签订的中国近代史上与外国签订的第一个不平等条约,该条约把香港割让给英国。从此,中国开始沦为半殖民地半封建社会,直到 1997 年 7 月 1 日,米字旗才被五星红旗取代,结束了英国对香港的殖民统治。 殖民就是侵略。殖民者通过对殖民地人民的掠夺、剥削和压迫,攫取到大量财富并运往欧洲,使欧洲发展、繁荣起来。这就是殖民主义的本质,这是任何人都不能否认的。但有一点似乎很少有人认识到,那就是:殖民者主观上掠夺殖民地人民财富的同时,客观上也在殖民地传播了文明。也就是说,掠夺是殖民主义的主业,传播文明是殖民主义的副产品。 香港没有资源,耕地少得可怜,英军刚占领时一片荒野。 156 年后,英国人还给我们的香港,是一个繁荣的国际大都市,世界最重要的金融和贸易中心之一,世界最大的转口贸易中心,世界最繁忙的国际货运机场,世界第二大集装箱港。不往远处说,仅从 1961 年到 1997 年,香港 GDP 就增长了 180 倍,人均 GPD 增长了 87 倍。殖民地时期,香港人的预期寿命成为仅次于日本的世界寿命最长的地区之一,远远超过大陆人的预期寿命。这些事实摆在那里,谁都不能否认英国人统治香港期间所取得的成就。如果香港不曾是英国殖民地,恐怕现在还是个小渔村。 笔者在非洲曾专门考察殖民地人民对殖民主义的看法。喀麦隆西北大区有个巴厘镇,著名的巴厘部落酋长宫就坐落在那里。 1891 年,德国殖民者恩格纳 · 兹恩特格拉夫来到巴厘,与尕勒格一世酋长订立了《兹恩特格拉夫 — 尕勒格协定》。该协定规定:德国承认尕勒格一世酋长是巴门达地区最高级别酋长,是德国在该地区的代表;酋长把对该地区的统治权交给兹恩特格拉夫,接受德国人统治;尕勒格酋长向兹恩特格拉夫提供士兵,帮助德国人征服其他部落。据此协定,德国人于 1902 年吞并了喀麦隆全境。 现任酋长甘永格三世是留学德国的社会学博士,我在与他交谈中,看不出他对德国殖民者有反感之意,相反,他大力赞扬德国殖民者为喀麦隆带来的文明。他说,德国人在这一地区建起了第一所学校,第一个教堂,第一条公路,第一座桥梁,并帮他们发明了拼音字母书写部落语言 Mungaka 语,话里话外充满了对德国人的感激。 我在酋长宫的博物馆见过欧洲人第一次来到部落时拍照的照片,那时,非洲人几乎都是裸体生活。殖民者来了后,告诉他们裸体不雅,就强迫他们穿上了衣服,并教给他们学习欧洲语言,使用各种工具。所以,殖民从某种意义上说,推动了文明的发展。 有人认为,亚洲、非洲和拉丁美洲的落后是殖民主义造成的。其实,这种观点过于唯心臆断。拿非洲来讲,只有 埃塞俄比亚没有被殖民过,但埃塞俄比亚目前在非洲仍属于最穷的国家行列。 经济落后有多方面的原因,如资源匮乏,交通不便,气候恶劣,政府腐败等,不能把地球上一切不好的事情都归咎于殖民主义。可以想象,如果人类社会没有殖民的历史,美国、加拿大、澳大利亚、新西兰等这些国家该是个啥样子,南美洲该是个啥样子,非洲该是个啥样子,那里的土著居民也许现在还裸体生活,睡在树上,吞食生肉。 中国一些领导人也认识到了殖民主义积极的一面。 1974 年 4 月 25 日,葡萄牙革命成功后,新政府实行非殖民地化政策,承认澳门是被葡萄牙非法侵占的,主动提出把澳门交还给中国。周恩来总理提出暂时维持澳门当时的状况。国家领导人不是不想收回澳门,而是权衡利弊,认为当时收回澳门不如让澳门保持殖民地状态更对我们有利。 马克思将殖民者称为“文明贩子”,他认为,虽然殖民压迫肮脏可耻,却能将资本主义的现代性因素带给“未开化”地区,而这些地区不仅能够从中获得益处,还能够为实现社会主义做好铺垫。马克思对英国殖民印度评价说: “ 英国在印度要完成双重使命:一个是破坏性使命,即消灭旧的亚洲式的社会;另一个是建设性使命,即在亚洲为西方式的社会奠定物质基础。 ” 可见,马克思对殖民主义的积极因素也给予肯定。 最近,“新殖民主义”这个词不时见诸报端,国内有媒体把美国驻华大使骆家辉来华坐经济舱也称为“新殖民主义”。其实,这都是政客或外交官们玩弄的概念游戏。对各国人民来说,才不管你是什么主义,只要能让生活好起来,就是好主义。中国不少人移民国外,他们选择要移民的国家时,不会考虑那个国家搞的是资本主义还是社会主义,抑或是殖民主义。 资本和人力资源全球流动,这是经济全球化的必然趋势。我们招商引资,外国资本家来中国投资设厂,我们不能说外国在中国搞“新殖民主义”。同样,我们到非洲投资,开发资源,也不能说中国到非洲搞“新殖民主义”。 所以,我们不但要承认殖民主义在掠夺的同时也传播文明这一事实,更不要搞“泛殖民主义”,凡是不喜欢的东西,就给贴上“新殖民主义 ” 的标签。只有正确认识殖民主义,才能在经济全球化的今天处理好国家与国家之间的各种关系。(作者博客: http://blog.sina.com.cn/zhirong  ) 全民免费医疗英国的骄傲 姗姗来迟的政府道歉 评论: 道歉是文明的标志 工资乱象何时休 走出“寿命”认识误区 养老金账户会亏空吗? 延迟退休对统筹账户的影响:晚退休5年统筹账户养老金返还率由24%降到14% 延迟退休对个人养老账户的影响 延迟退休,违背发展经济的目的 延迟退休,应充分考虑社会责任 寿命延长就该推迟退休吗? 美国公务员退休年龄及养老金 各国真实退休年龄及养老制度 欧美学生作文与国内作文的差异何在? 刘植荣接受《南风窗》记者张默宁专访:公务员涨工资的尴尬 “双轨制”会让中国社会分裂 刘植荣:世界工资研究报告 美债恰似“温水煮青蛙” “养老金入市”是误读还是误导? 两会公民提案:应尽快出台《工资法》 节能两会公民提案:减排要严控房地产 两会公民提案:税制改革应以直接税为主体 从巴黎公社看革命的本质——纪念巴黎公社141周年 欧美农民种田为何能得到大量补贴? 股价越高股民赔得越多 大猩猩PK分析师 同样的事故,不同的结果——康菲与 BP 漏油事故引发的思考 欧美国家养老金可以投入股市吗? 监测PM2.5为何如此重要? 养老基金要当好“蓄水池” 苏联解体二十周年再思考:执政党利益必须与人民利益相统一 美国彻查居民海外资产,隐报谎报要坐牢 “养老金入市”是个馊主意 房价与地价,谁推高了谁? 住房空置率之谜亟需解开 国外怎样处置住房空置:罚款、征用或推倒 作家税负是工薪阶层的6倍 文化繁荣须为作家增收减负 房价下跌拉开序幕 看看外国物价如何涨:过去20年多数国家CPI年均涨幅2% 股市就是大赌场 美国收入15万吃救济,“救世主”这顶高帽咱戴不起   青春就应该这样绽放    游戏测试:三国时期谁是你最好的兄弟!!    你不得不信的星座秘密

Read More

刘植荣:全民免费医疗 英国的骄傲

全民免费医疗,英国的骄傲 作者: 刘植荣 英国《泰晤士报》曾进行了一次调查,问受访者 20 世纪英国最伟大的成就是什么,近半数的人毫不思索地张口就答“国民医疗服务制度”。这次伦敦奥运会开幕式,把国民医疗服务系统作为其中浓墨重彩的一幕给予了展现。   1. 20 世纪英国最伟大的成就是什么?   当地时间 2012 年 7 月 27 日晚,伦敦第 30 届夏季奥运会开幕。 2012 年 7 月 27 日,美国《基督教科学箴言报》报道说,伦敦奥运会的组织者做了一件奥运会开幕式史上少有的事:保持诚实。伦敦奥运会开幕式并非试图让世人发出惊叹,而是邀请观众体验了一把英国社会,不但展示不列颠对世界文明的贡献,更勇于检视自己,检讨“圈地运动”对农民利益的侵犯,反思工业革命造成的环境污染。 开幕式上,给观众印象最深的,恐怕就是“ NHS ”,即“国民医疗服务系统”。上千名来自各医院的医护人员和儿童在舞台上欢快地诠释着英国这一优越的社会保障制度,虽然没花哨的舞台动作,但就凭“ NHS ”这三个字母和表演者的幸福表情,就足以让英国人看了感到自豪,让其他国家的人啧啧称赞。 英国《泰晤士报》曾进行了一次调查,问受访者 20 世纪英国最伟大的成就是什么,近半数的人毫不思索地张口就答“国民医疗服务制度” 。这次伦敦奥运会开幕式,把国民医疗服务系统作为其中的重要一幕,这也体现了民意,得到了世界媒体的广泛赞誉。 英国人对英国的医疗制度满意度很高。根据 2004 年的独立调查,对受到的医疗服务感到满意的人在住院患者中的比例是 92% ,看全科医生患者中的比例是 87% ,医院门诊患者中的比例是 87% ,医院急诊患者中的比例是 70% 。   2. 英国免费医疗源于 1536 年的《济贫法》   英国政府为百姓的医疗埋单源于 1536 年颁布的《济贫法》。根据《济贫法》,穷人生病会获得政府的医疗救助。从 1871 年到 1914 年,互助会、共济会等组织也都参与到穷人的医疗救助事业中来,英国对穷人的医疗救助开支大幅度增长。 英国议会在 1911 年通过了《国民保险法案》,根据此法案,雇员要交纳工资一定比例的社会保险金,雇主也要为其雇员交纳一份社保金,只有交纳社保金的人才有资格享受免费医疗服务、补充养老金和失业保险金等福利。 由于不少人没有参加社会保险,这就导致《国民保险法案》下的医疗体系无法覆盖所有国民,这导致英国存在两类人,一类看病免费,而另一类看病自己掏腰包。这种不公平的医疗制度广遭诟病,逼迫政府进行医疗改革。但是,由于两次世界大战,医改计划被耽搁了。当然,根据《济贫法》,穷人仍然可以得到免费医疗服务。 1941 年 10 月 9 日,卫生大臣欧内斯特·布朗政府宣布医改方案,经过几年的缜密论证, 1946 年通过了《国民医疗服务法案》,全民免费医疗改革正式启动。 经过两年的准备,《国民医疗服务法案》在 1948 年 7 月 5 日开始正式实施,从此,不管是穷人还是富人,不管是工人还是农民,不管是公务员还是普通百姓,也不管有没有工作,英国全民享受毫无差别的免费医疗服务。国民医疗服务的基本原则是:全民享有,免费医疗,按需服务(不是按支付能力提供服务)。   3. 1952 年开始对病人收取一先令的处方费 国民医疗服务系统初期属于完全、彻底的免费医疗制度,看任何病都不需要患者掏一分钱。但由于当时二战结束后不久,英国百废待兴,政府财力不支,开支大大超出预算。从 1952 年开始,对病人收取一先令的处方费,看牙科如果需要处置则收取一英镑的处置费。 1990 年,在玛格丽特·撒切尔执政期间,通过了《国民医疗服务和社区护理法案》,对国民医疗服务的内部管理进行了大幅的改革。为减少浪费和提高效率,实行内部财务独立核算,也就是“内部市场化”,科室之间、医院之间的医疗服务都要货币化购买转账,全科医生则成了“基金持有人”,有权使用政府医疗经费为自己的患者向别的医疗单位购买医疗服务。这样,所有提供医疗服务的人和机构都成了国民医疗服务系统的“受托人”,以此来鼓励竞争,提高服务质量。 托尼·布莱尔执政期间,国民医疗服务系统的现代化进程发展很快,全国各医疗机构计算机联网,共享患者信息档案,开通便民医疗服务渠道。如医疗信息咨询服务,通过电话(号码是 0845 46 47 )和网站(域名是 www.nhsdirect.nhs.uk )提供全年 365 天,每天 24 小时不间断的医疗咨询服务。 2011 年,英国政府提出了《医疗和社区健康服务法案》,根据该法案,医疗进一步改革方向是分权,主要是财权,即把医疗经费的控制权由卫生部下放到基层医疗单位,甚至是医生和患者本人,以减少管理成本。该法案把患者作国民医疗服务系统的中心,加大专科医生尤其是全科医生的权限。由于该法案遭到广泛质疑,政府不得不于 2011 年 4 月 4 日宣布,冻结该法案的法律程序,广泛听取公众意见后再决定是否表决该法案。   4. 英国卫生部每年招标采购医疗服务 英国卫生部统管全国的医疗卫生事务,但具体只管理英格兰的国民医疗服务系统,威尔士、苏格兰和北爱尔兰的国民医疗服务系统由各自政府自己负责实施管理。 英国的国民医疗服务实行政府采购,卫生部每年招标采购医疗服务,公立医疗机构、私立医疗机构、个体开业医生都可以投标。需要说明的是,英国除了医院雇用的医护人员外,多数全科医生、牙医、验光配镜师等都属于自雇职业者,用中国话说就是“个体户”,他们可以自己单干,也可以雇几个医生和护士,多数就在居民区内,是英国的基层医疗单位。政府对他们规模没有要求,主要是医生根据自己的财力情况决定是单干还是雇一些人规模搞大些。当然,如果规模大,来登记的人就多,政府给的报酬也就多。其实有的全科医生的门诊就相当于中国的小医院,雇用几十名医护人员,配置很多医疗器械。中标提供服务的医疗单位不会对患者收取费用,而是定期向国民医疗服务委托机构结算。所以,英国卫生部下设 10 个医疗管理机构,负责招标采购医疗服务,签订合同,管理中标的医疗单位,与合同医疗单位进行医疗费用结算。 例如,国民医疗服务基本医疗信托机构,负责基本医疗服务和公共健康卫生,目前管理着 39409 名全科医生和 22800 名牙医,管理的资金占国民医疗总开支的 80% 。国民医疗服务医院信托和基金信托机构,管理医院、医疗中心和专科门诊共 1600 家医疗单位。另外还有国民医疗服务急救信托机构,国民医疗服务社区护理信托机构等等。 他们与国民医疗服务系统签订合同,为国民提供免费医疗服务,由政府为他们支付服务费用。 根据英国广播公司 2012 年 3 月 20 日的报道,英国国民医疗服务系统雇用了 170 万医生、护士等职员为英国国民提供高品质的医疗服务,是世界上最大的医疗服务系统 , 也是世界第五大雇主。   5

Read More

支持中国数字时代

Google Ads 1

CDT EBOOKS

Giving Assistant

Amazon Smile

Google Ads 2

翻墙利器

请点击图片下载萤火虫翻墙代理