医疗改革

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一图观政 | 医改风云:四成收入被砍,公立医院何去何而从

近日,七部委联合发文公立医院将于9月底全部取消药品加成,该政策意味着占公立医院收入近四成的药品收入来源将不复存在。四成收入消失,填补缺口靠涨医药费还是国家补助?一直以来,公立医院收入的来源主要是:医疗服务项目收费、销售药品收入和国家财政补助。调整医疗价格? 从 2000年到 2014年,中国人均医疗费用增长率远超人均GDP增长。 预计到 2020 年,我国医疗费用将依然保持 12.08~18.16% 的年均增速,其增速将明显高于社会经济发展速度。

端传媒 | 大陆医生自述:从业十年,我为什么放下手术刀?

端传媒记者 张妍 发自上海 编者按:5月10日凌晨2点左右,重庆市石柱县中医院外科医生汪永钦,被3名前来求诊的男子砍伤,至10日下午仍在深切治疗部抢救。3天前,60岁广东省人民医院口腔科主任医师陈仲伟,因在5日晚被患有精神病的前病人狂砍30多刀,不治身亡。据大陆医学医疗健康专门网站丁香园统计,从2009年到2014年,大陆伤医事件从一年不到20宗,增至近150宗。患者可能变成施暴者,医生可能变成受害人,传媒可能变成点火枪,白袍染血,痼疾何存?...

BetterRead | 治疗的最高境界从瓦解邪恶同盟始

100多年前,苏格兰医生梅藤更在杭州广济医院查房。 作者:王烁 一 每个家庭都经历过我的这次就医。 二宝蔫了。 摸额头,烫手。测体温,39度多。抱着往医院赶。 其实,二宝一天前才去过这家医院。咳嗽已经三个月,在这家医院先看的是位外籍女医生,听诊器胸前背后听了很久,说是有些支气管肿胀,其余无大碍。为了确保我们理解,还手绘了上呼吸道和肺部的草图。开了点药给二宝做雾化,好让呼吸顺畅点。 现在二宝高烧了。为什么?...

【网络民议】离休老干部们,遇到绝症应坦然面对生死

@倩烨归来:人民日报说遇到绝症应坦然面对生死,同意,请得了绝症的老领导首先坦然,发挥先锋模范作用,放弃占用医疗资源“不惜一切代价救治”。 @这TM什么鬼啊:这届人民真不行,遇到病等死就得了,非得去治,治又怎么样?还不是一样死! @被遗忘者的雪国:这届人民不行,既不能坦然面对生死,也不能明辨真伪。 @胖大海里的鱼:这价值观也算惊天地泣鬼神了。只有当事人可以“坦然面对”不治之症,那也需要极强的心理素质和理智。他的亲人甚至是其他不相识的人,不应该积极寻找治疗的可能,或者说寻求奇迹的发生吗?即使不能做到,也不能冷漠的让患者直面生死而不顾吧?没有悲悯的心,还是人吗? @崔心-君应有语:人性沦丧,党性猖狂!

【新史记】医改评传

盖“医改”,国朝鼎革医疗之谓也。医疗也者,民生之死活,朝纲之基业者也。寰宇之内,族不分黑白,国不计大小,此活人之业,起死之司者无不备焉;则疗救之馆养良医,灵丹之贮备不时,救死不计贫贱,扶伤岂视金银,四海同一者也。 国朝草创之初,虽有百废待兴之危,然则医业颇得垂注,草民稍沐天恩。计国朝二年(1951)以降,殆三十六年(1985)以内,城市则公帑以作茧,乡村则小钱而活命,庶几差强人意,黔首铭记国恩。...

自由亚洲|中国近八成网民称曾遭遇过度医疗

中国官媒近日的一项调查显示,近八成中国网民表示,曾遭遇过度医疗,其中选择投诉的不足一成。有评论认为,中国现行医疗体制促使医院、医生为创收而给病人开大处方、做不必要的检查和治疗,而行政和司法腐败令这种行为不受追究。在中国大陆,对普通感冒发烧,有时医生也能开出2000多元医药单,存在“进了医院,钱就跟纸一样”的现象。中国官方中新网健康频道近日发起一项民意调查,询问网民“你是否遭遇过过度医疗?”。过度医疗指超过医治疾病实际需求的诊断和治疗行为。截至4月24号本台记者发稿时,中新网的调查结果显示,80%的网民表示,曾遭遇过度医疗,只有5.5%的人表示没遇到过,有14.5%的人疑似遇到过。调查还显示,有58.9%的中国网民曾在三级医院遭遇过度医疗,28.8%的网民在二级医院遭遇过度医疗,只有12.3%的网民在一级医院遭遇过度医疗。关于过度医疗形成的原因,有45.4%的人认为,主要原因在于医院创收和医生奖金等经济利益驱动;另外35.1%的人认为,原因在于患者缺乏医学知识,易被医生牵着鼻子走;还有19.6%的人归因于医疗体制不完善,医生为规避风险自保。在广东的胡医生4月24号晚间在接受本台记者电话采访时表示,中国大陆现行医疗体制促使医院、医生为创收而给病人开大处方、做不必要的检查和治疗。“我认为这个东西与我们的医疗体制多少是有点关系的。因为政府是把这个医疗作为一种产业这样做的,这就影响了医疗作为公共福利这方面的功能。这就相当于鼓励了医生去开大处方。”中新网健康频道的调查还显示,对于过度医疗,有 74.5%的人因不知道途径或觉得太费神费事而选择沉默,投诉过并并能挽回损失的只有5.5%。另有20%的人投诉过,但作用不大。长期关注中国医疗问题的华中科技大学同济医学院兼职教授卓小勤认为,中国行政、司法领域的腐败令过度医疗的行为不受追究,过度医疗的受害者很难依法维权。“我最近在南宁在处理一个案子。医院乱收费,不该收的费也收,最后把病人给弄死了。他们家属去举报,根本就得不到行政机关的查处。甚至行政机关跟医院串通起来,对付病人。所以这种大的环境,也造成医务界肆无忌惮的过度医疗。这个案子甚至都已经投诉到国家发改委价格司,结果也是官官相护。他们不是个人举报,是上百人签名的举报。包括法院在判案的过程当中,也是在包庇医院。”中新网4月24号的报道说,中国国家卫生计生委体改司司长梁万年认为,未来中国医改最为关键的是价格调整,提升医务人员的劳务技术价值等服务项目,降低大型检查费用、检验费用。截至本台记者发稿时,中新网健康频道的调查结果显示,有40.2%的人认为,应该从规范医疗收费项目,严厉处罚过度医疗行为等方面着手解决问题。有26.5%的人认为,应该增加财政补贴,遏制医院和医生逐利冲动,凸显公立医院公益性。另有33.3%的人认为,公众、媒体监督不可或缺。(记者:林坪 责编:嘉华)

破破的桥|有中国特色的医患关系和舆论

有中国特色的医患关系和舆论 湖南一产妇在湘潭县妇幼保健院做完剖腹产手术后疑似羊水栓塞死亡。 对病人家属来说,这是件天大的事,对医院来说,这是件麻烦事,对媒体和网民来说,这是件热闹事。 典型文本一:“妻子赤身裸体躺在手术台,满口鲜血,眼睛里还含着泪水,可却再也没有了呼吸。而本应该在抢救的医生和护士,却全体失踪了,房间里只有一些不明身份的男士在吃着槟榔,抽着烟。” 这是一份常见的有中国特色的医患关系报道。来自“有良心”的记者。...

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