没错，就是“避孕”，这个广告不许公开播放，从公众到政府都讳忌莫深的词，却存在着一个专门的纪念日。
世界卫生组织（WHO）说：
有明显的证据表明投资于避孕能挽救生命、促进两性平等和提升经济发展。每投资一美元用于现代避孕以及高质量孕产妇和新生儿保健，就会带来约 120 美元的回报。
然而，在中国， 堕胎是青春电影里的情结和主旋律，性教育犹如洪水猛兽。遍地的人流广告，避孕药却不能做广告。原因很简单，后者被认为是“有关性生活的产品”，严禁刊登。
直接的后果是，中国以每年1300 万台流产手术高居全球第一。
按照逻辑顺序，先由国务院妇儿工委办公室主任上台解释这次调查的重要性，她说中国的人流手术数量每年超过 1300 万台，居世界第一位。这些人工流产的总数中，25 岁以下的女性约占一半以上，大学生甚至成为人工流产的主力军，低龄化人群增多。
之后，一位年轻一些，烫着波浪头，穿白 T 和黑裙的华坤女性生活调查中心副理事长发布了她们这次调查的主要数据，这是一家中国妇女发展基金会下属的女性调查机构。
参加这次调查的人数有 2378 人，覆盖了中国的大中小城市和农村，其中，83.7% 是女性，16.3% 是男性——是的，男性又一次缺席了。
尽管男性认为自己“非常或比较关注避孕知识”，在后面的 11 个关于避孕基本常识的语句判断题中，女性的平均分比男性要更高。数据的发布在这里略有停顿，现场有隐隐的笑声。
下面是介绍被调查者对于几个常识性题目的判断：
18.8% 的人认为男性体外射精或者终止射精是绝对安全的；13.5% 的被访认为经期前后发生性行为是绝对安全的；甚至还有一定比例被访同意，男性没有达到性高潮女性就不会怀孕，这个比例是 5.5%；发生性行为之后立刻冲洗淋浴或者沐浴就不会怀孕，有 3.7% 的人有这样的观点；还有站着发生性行为就不会怀孕，1.9% 的人非常认同。
接下去是对避孕方法的选择，“男性更看重使用方便和对性生活质量的影响，女性则更关注副作用和对未来生育的影响，男女两性都非常看中性愉悦的体验，超过 80% 被访都采取过措施来提高性生活质量。”
“紧急避孕药是非常规避孕手段，在过去一年内有 13.3% 的女性采用过，在她们中间有 8% 的女性服用过三次以上，这是非常危险的情况。针对这种情况，我们一方面认为在女性中进行安全避孕方式的普及非常重要。另外一方面也很疑惑，为什么女性在避孕大事上这么被动，不去研究自己所采用避孕方法的安全性和有效性？”
在进一步的调查结果中显示：观念层面，95.3% 的男性和 98.1% 的女性同意避孕是男人女人共同的责任。然而，在决策方面，近四成被访者避孕方式不是双方共同决定，63% 的被访者的避孕方式是一起讨论决定，14.6% 是男方决定的，13.6% 是女方决定的，还有 8.8% 是没有商量过；行为层面，半数以上被方报告药具主要由男方购买—— 54.8%；30.7% 的人是一起购买或者领取；14.5% 由女方购买和领取。
避孕到底是一项权利还是一种义务？靠男人来避孕靠谱吗？
在避孕方法的选择方面，早已有数据显示，男性更看重使用方便和对性生活质量的影响，女性更关注功效副作用和对未来生育的影响。本次调查中，10.7% 的被访者过去的一年内有过无保护性行为，不避孕的主要原因是男方不喜欢采取避孕措施。
那天的发布会上，社会心理学博士黄菡谈到了她与一位 1996 年出生的姑娘的深入访谈，在那位几乎是她女儿同龄人的女孩的表述中显示了她们“确实都有比较正确的两性关系的观念和意识，但是在具体的两性活动，比如说性的活动当中，她们仍会在避孕手段的安全性、有效性、便利性、舒适性发生冲突的时候，选择牺牲自己的安全感来满足对方的愉悦感。”
在那一刻，她们把性当做一种爱的奉献和证明，把避孕的主动权交给了男性。而男性的关注重点却往往并不是避孕方法的有效性，再加上青少年相关的知识储备不足，在我们之前的采访中，便曾有一个男孩在得知女友怀孕后，发出了“不是我的吧，我并没有射进去”的疑惑。
在参加华坤调查的 2000 多名受访者中，16.4% 的女性被访者，或男性被访者的女性伴侣在过去一年内发生过非意愿妊娠，17.3% 的女性曾有过流产经历。4.2% 的女性一年内有过一次以上流产行为。
曾有产科医生给我们留言，“有次夜班有个 G12P1 的，早上交班大家都笑我没睡醒”——所谓 G 和 P 是妇科的术语，G 指 Gravity，即妊娠，P 是 Parity，生育，G12P1，即怀孕 12 次生育 1 次。
还有一位产科医生说，看过一个 17 岁的孕 7 产 0 的姑娘——怀孕 7 次，流产 7 次。
华坤的调查中，男用避孕套的使用大概占了所有避孕方式的 73%，而更女性主导的长效避孕方法（如避孕环）和短效避孕药的使用比例只占 11.4% 和 5.9%。
在西方女性习惯把赋予女性更多的避孕主动权的口服避孕药当作女人的好朋友，这药片让可以让女人自己决定在什么时候生孩子，生几个孩子。它们给了女性掌控自己生活的权力，其本身几乎就是妇女解放运动的标志性成果，在中国却严重缺乏这类自我赋权的文化氛围。
上个世纪，短效口服避孕药是伴随着当时各国轰轰烈烈的女性解放运动出现的，其研究的重要资助人便是当时的女权运动领袖。
上世纪 50 年代的美国，一个男人被送上了月球，把人口增长看作了一种威胁经济发展和世界和平因素的观点在一群知识分子和社会活动家之间开始流行，经历了二战的女人们已经适应了走出家庭，投入工作。人们开始思考：如果一个女人拥有控制自己身体的能力，如果她们有能力去选择何时以及是否怀孕，这个世界会变成什么样？
女权运动领袖玛格丽特•桑格支持了一位科学家去研究一种避免怀孕的药片儿，必须是药片儿才能让女性拥有自主权，不能是注射液、凝胶、液体或者泡沫，也不能是阴道用具。那药片儿平时就放在早餐的橙汁旁边，每天早上，女人们可以轻松地吞下，不用考虑她身边的那个男人心里怎么想。
玛格丽特桑格(1879~1966)
那么第一大的药物是？
“（短效口服）避孕药。”
避孕方法的主要目的是避免怀孕，然而华坤的调查结果显示，不管是男性还是女性，在选择避孕方法时，大多没有把这种方法的效率作为考虑因素。
数据显示，无防护或不避孕的情况下，第一年内女性意外怀孕的比例是 85%；而如若使用体外射精、中断射精的话，这个比例是 27%；使用安全期避孕，比例是 25%；使用男性避孕套的怀孕比例是 15%——倘若能正确使用男用避孕套，失败率仅为 1.5%－4.2%，但避孕套在实际使用过程中，失败率高达10-15%；使用短效口服避孕药比例是 8%；使用宫内节育器是 0.8%。而紧急避孕药属于非常规的避孕方法，严禁一年内使用超过 3 次。很多被访者过度高估了体外射精、安全期避孕等医学认为效果比较差不安全避孕方法，却严重低估了长效避孕方法比如宫内节育器和短效口服避孕药高效的安全方法。
女性像男性一样漠视避孕方法的效率，然而，避孕失败的主要后果却只能由她们承担。多数情况下，意外妊娠在中国的后果便是人工流产。首都医科大学附属北京妇产医院的女医生李坚是会议中的代表医生的发言人，她说，重要的是避免低龄妊娠，“那些首次妊娠小于 20 岁的人，她们的生殖功能还没有发育得很好”，以及重复妊娠，重复人流，甚至短期多次人流，是中国人流的主要特征。
而这些意外妊娠的出现与女性对避孕方法缺乏科学认识有关。“我们有来自宗教、文化的问题，以及使用者和提供者的偏见”，譬如说，来自文化和性别认识的问题导致中国的男性节育（输精管结扎）非常少见。2015 年，美国使用输精管结扎手术进行避孕的异性恋伴侣占总数的 10.8%，这个比例在英国是 21%，而在中国，只有 0.6%。
尽管现在的新一代短效口服避孕药随着雌激素的降低，已经把过去发胖、水肿甚至血栓等等风险讲到了很低，东方女性对“激素”的偏见导致她们仍然害怕那些药片儿，而宫内节育器又被斥之为妈妈辈用的，“放进去会腰疼”。
这位妇产科医生的发言即使对在座的本该是老司机的 30 岁以上的女性们而言，也是新鲜的。会后，女人们把李坚围了起来，本来的采访时间几乎变成了寻医问药时间。
一位 30 来岁的与会者问李坚，“避孕药真的有那么好，可以调节自身的激素水平，甚至缓解痛经吗？服用避孕药会不会发胖，上环后会不会不适？”
人类的内分泌系统自己也会进行微调，“很多避孕方法需要坚持使用半年之后，你才知道这种方式是不是适合你，我遇见过很多患者，比如皮埋导致点滴出血，或者长效口服避孕药导致水肿，很多在几个月到半年之内症状就自动消失了。”
那么具体到每一位使用者应如何选择自己的避孕方式呢？——有人问李坚。
“需要结合自己的情况去尝试。”
也许，对一位女性而言，想更好的掌控自己的命运，避孕难免是一件需要信念和毅力的事情。
原标题：为何女性在避孕大事上这么被动？中国仍是一个由男人主导生育的国度
