禽流感

流感专家本周警示，中国的新型H7N9禽流感病例正在迅速增加，势头令人担忧。 目前确诊的病例约有300例，每天还有新增病例。大约四分之一的患者已经死亡。 首个人感染H7N9病例见诸报告不过是去年3月的事情。相比之下，另一种致命性禽传人流感病毒H5N1首次出现在2003年，花了将近五年时间才达到300例。 “H7N9的传播速度比H5N1快，”明尼苏达大学(University of Minnesota)传染病研究和政策中心主任迈克尔·T·奥斯特霍尔姆(Michael T. Osterholm)说。“我真的很担心这一点。” 同时，中国出现了一种更新的禽流感，已经夺去了第一个人类受害者的生命。这种病毒被称作H10N8，目前确诊感染这种病毒的患者只有两人——一个是已于12月死亡的73岁女性，她的感染是死后确诊的；另一个是来自同一省份的55岁女性，此人已于1月入院。两人都曾接触活禽。 （禽流感是通过它们表面两个结节的形状来描述的：血凝素“钉”(spike)，即“H”，它附着在细胞上，以及神经氨酸酶“直升机”(helicopter)，即“N”，它能砍掉受体，使新病毒得以逃脱。目前已知的H共有18种，N共有11种。） 疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)流感部门的预防措施负责人鲁本·多尼斯(Ruben Donis)说，尽管H10N8这种新型流感病毒令人担忧，但它仅有两个病例，危险性与H7N9依然有“很大、很大的区别”。他指出，中国的10个省份均有人类感染H7N9病毒，病毒出现地接近越南、柬埔寨以及其他一些东南亚穷国的边界。在流感监控方面，这些国家不如中国熟练。 奥斯特霍尔姆博士说，禽类传播H7N9病毒似乎更多是通过呼吸，而非通常的传染途径粪便，这就意味着，活禽市场的排泄物抽样检验可能会漏过一些病例。 H7N9和H10N8的传播很难监测，因为这两种病毒均不会使鸡生病。家禽养殖者抵制检验，因为只要有一起确诊病例，他们就得被迫处理掉大量看似健康的家禽。与此不同，H5N1会迅速导致大量禽类死亡，这样一来，养殖户也希望消灭该病毒。 尽管H7N9病毒的人际传播尚未得到证实，但已经出现了家族内部两三人集中感染的情形。 据报道，部分亲属的症状比其他人晚几天出现，匹兹堡监控新闻报道的流感观察人士亨利·L·尼曼( Henry L. Niman )据此认为，最有可能的解释是，他们是互相感染的。 奥斯特霍尔姆博士不同意这一点，称情形可能是家庭成员接触了同样的一些禽类，只是在不同的时间发病而已。 翻译：陈柳、陈亦亭 纽约时报中文网