周筱赟 | 周筱赟：可致猝死的曲美十年究竟害死了多少人？

【周筱赟语录】文学即垃圾，文人即流氓。粪青则是更低级的流氓。我写的不是文学，我只陈述事实。对我陈述事实不满者，欢迎跨省追捕，欢迎黑帮暗杀，欢迎对号入座，欢迎对簿公堂。我要永远做一个正直、善良、简单的人。

    本文仅代表我个人立场，与发布网站无关，与本人供职单位无关。本文只陈述事实，对我陈述事实不满者，欢迎跨省追捕，欢迎黑帮暗杀，欢迎对号入座，欢迎对簿公堂。

­这是我的照片，有种就来砍我，没种就闭嘴，废什么话？可是粪青敢来吗？

周筱赟：可致猝死的曲美十年究竟害死了多少人？
文/周筱赟

核心提示：
    生产曲美的重庆太极集团是一家上市公司，当然是不差钱的。唯一让我闭嘴的方法就是雇佣杀手来杀我。我的住址早在网上公布，太极集团这么有钱，想必查到我的个人信息一点不难。反正扬言要砍我的又不止一个，我等到现在也没来一个。
    我早在至少两三年前，就知道曲美对心脏有严重损害，可能导致猝死，当时还劝说过女生不要服用，但完全没有效果。因为对于女生来说，减肥似乎比命还重要。而我都能从公共媒体获得曲美的负面信息，国家药监局竟然会不知道吗？
    至少在2005年欧盟宣布“警告类药物”后，国家药监局就应该加强监管，有效制止曲美的违法宣传，并严格处方药制度。而长期以来，随处可以在报刊、电视看到曲美广告，随意在药店都能买到曲美胶囊，以致我一度认为曲美是以保健品或非处方药（OTC）注册的。但实际上，曲美是处方药。而按照国家法规，处方药绝对禁止在大众媒体进行广告宣传，且在药店必须凭专业医师的处方才能购买。
    10年来，曲美到底害了多少人？害死了多少人？可能永远是个谜团了。据国家药监局公布的数据，共收集到西布曲明不良反应298例，不良反应仅为口干、便秘。我对这个数据是非常怀疑的。盐酸西布曲明的制剂在欧洲导致多人死亡，而中国10年如此庞大的销量（太极集团官方网站的数据显示，从2000年上市至今，“曲美”10年来销售额已突破50亿元），竟然无一致死病例，非常奇怪。
    奉劝各位想减肥的，几乎所有西药的减肥药，都含有盐酸西布曲明，会对心脏造成严重损害，导致猝死，而几乎所有中药的减肥药，都含有大黄、番泻叶等泻药成分，会导致顽固性便秘。目前唯一能够短期内有效减肥的方法就是手术抽脂，除此之外任何短期减肥的方法都是诈骗。长期的减肥方法则是合理的锻炼和饮食。

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“曲美”大概是所有西药减肥药中名气最大的了，这大概和生产曲美的重庆太极集团善于广告营销有关，舍得花大钱请明星来代言。范冰冰拿着一盒曲美的照片广泛出现在报刊、电视广告中，乃至药店门口，简直是铺天盖地。什么“用曲美，好身材”、“原来减肥还可以这么轻松、舒服”，什么假话大话都敢说。其实傻瓜都知道照片中的范冰冰的曼妙身材是经过PS的，她的腰部、腿部PS痕迹特别明显。而我曾经采访过范冰冰，她在后台的休息室，既不漂亮，身材也很差劲。那次是她到广州宣传她参演的电影《爱情呼叫转移》。

据昨日（10月31日）《羊城晚报》报道，据业内估计，曲美在全国的年销售额超过3亿元，占据了目前国内西布曲明减肥市场的绝大部分市场份额。但是，就是这几天，减肥药的老大遭遇了滑铁卢，彻底停止了生产和销售，全中国所有曲美胶囊，全部被下架。

对于这次曲美被下架的过程，厂家和药监局是两套完全不同的说辞，俨然又是一出“罗生门”。所谓“罗生门”，就是各方提供不同的证词，令真相扑朔迷离。这里顺便说一下，电影《罗生门》当然是大名鼎鼎，改编自芥川龙之芥的小说，是大导演黑泽明的经典作品，1950年代曾经引起欧洲轰动。但我一直以来都是闻其大名，却从来没看过。上个月有一天我在风行网站上竟然看到有，就大致看了一下，却发现不是怎么好看嘛。可能和我那天比较忙，只是断断续续看了几节造成的，我哪天有空要从头到尾仔细看一遍。我觉得《罗生门》所体现的哲学上的不可知论很有意思。不过关于电影《罗生门》里还有个罗生门我没搞清楚，电影《罗生门》明明是根据芥川龙之芥的小说《筱竹丛中》改编的，而不是根据他的小说《罗生门》改编的，为什么电影要叫《罗生门》呢？不过电影里确实出现了一座罗生门。

还是回到曲美。在10月29日，生产曲美的重庆太极集团董事会发布公告，称下架是公司主动召回，并非出于药监部门要求。太极方面表示，是在获悉美国食品药品监督管理局（FDA）要求的决定后，才决定主动停止“曲美”在中国的销售。但其仍坚称，曲美的生产质量完全符合国家标准。而国家食品药品监督管理局（以下简称国家药监局）在10月30日发布通知，称由于使用减肥辅助治疗药物西布曲明可能增加严重的心血管风险，减肥治疗的风险大于效益，国家药监局决定停止西布曲明制剂和原料药在我国的生产、销售和使用，已经上市销售的药品由生产企业负责召回销毁。国家药监局认为，西布曲明目前在市场上按适应症使用的患者较少，停药后体重减轻持续效果较差，且可能增加严重心血管风险，减肥治疗的风险大于效益。（《新快报》10月31日）

一个说是厂家主动召回，一个说是国家药监局决定停产停售，我们该相信谁呢？难道竟然有人认为，面对全国3亿元销售额这样庞大的市场，以盈利为目的的厂商竟然会主动召回？重庆太极集团新闻中心的张女士对媒体强调此次召回系公司主动行为，并非出于药监部门要求。张女士说，今年10月8日，美国FDA责令以西布曲明为主要成分的雅培公司减肥产品“诺美婷”退出美国市场，获悉FDA这一决定后，重庆太极集团决定在全国范围内停售“曲美”。

太极集团的说辞，真是说的比唱得还好听啊！什么时候中国企业的社会责任已经高到这个程度了？毫无疑问，太极集团是在了解到美国FDA的决定已经让国家药监局决定全面封杀西布曲明制剂和原料药后，抢先行动，宣布主动召回，以避免被动召回的尴尬局面而已。有人可能要来质问我了，“你这样说有什么证据？请拿出证据来证明太极集团在国家药监局公布前已经获悉的证据。”包括现在有些媒体人，也经常陷入这种抬杠式思维。我当然没有书面文件、录音录像来证明这一点，但法律上有所谓“自由心证”的概念，即依据良心和理性来判断证据的证明价值。我觉得现有的证据，已经足够让我按照自由心证作出判断：重庆太极集团是在获悉药监局决定后抢先行动。太极集团官方网站的数据显示，从2000年上市至今，“曲美”10年来销售额已突破50亿元。据10月31日《经济导报》报道，在太极集团今年上半年的主要利润来源中，以“曲美”为代表的胶囊剂贡献超过1/3。胶囊剂产品只用了1515万元成本就换回1.23亿元的收入，利润率高达87.64%。按照市场理性，在获悉国家药监局将封杀前，太极集团有主动召回、失去“利润奶牛”的动力吗？据媒体报道，药监局在获悉FDA决定后，曾召集专家论证，重庆太极集团没有理由不知道。西布曲明作为减肥药物，从1997年在美国上市后，医学界就一直存在争议，太极集团竟然能获得批文，这足以说明他们和药监局关系非同一般。如果非要太极集团亲口承认才能确定，那永远无法确定了。正如周正龙到现在还信誓旦旦说他拍到的老虎就是真老虎，说他最近上山又看到真老虎了。难道你非要他亲口承认周老虎是假老虎，才能确定周老虎是一场骗局？不要以为骗子会良心发现主动坦白，他们就是煮熟的鸭子，到死嘴巴还是硬的。

我举两个反例。2008年席卷全国乳业的三聚氰胺事件，最终揭露所有国产牛奶无一幸免，不论是蒙牛还是伊利，在牛奶中添加三聚氰胺以提高产品蛋白质检测含量是全行业的潜规则。那些爱国粪青这么爱国，口口声声要抵制洋货，保护民族品牌，那就继续喝国产牛奶把自己毒死好了。其实早在事发前的2007年年初，美国发生4000多起猫、狗等宠物中毒死亡事件，进行调查，美国认定是宠物食品中含有的三聚氰胺，源头是两家中国企业。这些企业，以及以这些企业产品作为原料的厂商怎么没有像这次那样主动召回？道理很简单啊，因为在美国公布调查结果后，随即中国外交部、商务部都发表严重声明，斥之为美国贸易战的阴谋，网上粪青更是跳的起劲，大骂帝国主义亡我之心不死之类。

第二个反例，10月8日在澳大利亚召开的亚太烟草或健康会议上，美国和加拿大研究人员提交了报告，他们从2005年开始耗时三年，对照检测严格、公开备案的加拿大同期标准，检验了几乎所有的中国产香烟品牌，其主要结论是，白沙、大前门、都宝、红双喜、黄金叶、Happiness、红河、红金龙、红梅、红旗渠、红塔山、石林、壹枝笔等13种畅销的国产香烟中含有的铅、砷和镉等重金属严重超标，其含量与加拿大产香烟相比，最高超出三倍以上。本来吸烟就够毒的了，竟然还有这些致命的重金属超标，真是毒上加毒啊！其中，砷是砒霜的主要成分；镉被归为“头等致癌物”；铅会破坏造血系统，并影响儿童智力发育。可是，为什么这些烟草厂商不像重庆太极集团一样，随即宣布召回产品呢？道理很简单，国家烟草专卖局某副司长跳出来说不存在国际标准，所以报告用加拿大的烟草标准作参考是有失客观公正的。这不是抬杠式的歪理吗？更离奇的是，据今日（11月1日）《京华时报》报道，竟然有人认为超标数据背后是外烟抢中国市场的烟雾弹。如果国产香烟都这么毒，那让外烟抢占中国市场，又有什么关系呢？领导们就算抽国产烟，也是特供的，当然安全，普通烟民又享受不到。

其实，我早在至少两三年前，就知道曲美对心脏有严重损害，可能导致猝死，当时还劝说过女生不要服用，但完全没有效果。因为对于女生来说，减肥似乎比命还重要。现在，至少诈骗了消费者10年的曲美，终于被取缔了。这正应了那句话：“出来混，迟早要还的！”可是，10年来，它到底害了多少人？害死了多少人？可能永远是个谜团了。据国家药监局公布的数据，截至2010年3月国家药品不良反应监测中心共收集到西布曲明不良反应298例，不良反应仅为口干、便秘，失眠等其他不良反应较少，且呈一过性。我对这个数据是非常怀疑的。原因在于，曲美所含的主要成分，全称为盐酸西布曲明，是一种中枢神经抑制剂，通过抑制食欲来达到减肥的目的。但盐酸西布曲明的制剂在欧洲导致多人死亡，而中国10年如此庞大的销量，竟然无一致死病例，非常奇怪。我想原因一是绝大多数曲美产品并不是通过医生处方购买的，根本没有纳入药品不良反应的监测系统。二是公众对于医学常识的无知，没有把病症和服用曲美联系起来。任何因中风、心脏病致死致残者的家属，都应该确认发病前的一段时间是否服用过曲美，如果有，应该要求医疗鉴定，并起诉曲美。据《经济导报》10月31日引述的数据称，欧洲的一次大型多中心随机双盲试验数据表明：在1万多人参加的试验中，经过3年多的试验，“西布曲明”引发的死亡和心血管事件上升了约16%。

盐酸西布曲明的制剂于1997年在美国上市，就是前述雅培公司减肥产品“诺美婷”，随即风靡全球，中国也出现大量的山寨产品（这无疑又再次证明中国毫无创新能力，连减肥的骗子药，也是从国外山寨来的）。但在2005年，由于在欧洲出现多例服用盐酸西布曲明的致死病例，欧盟将盐酸西布曲明列入“警告类药物”，称其可能引发中风等各类心血管病风险。2007年，日本厚生省也发出警告，慎用还有盐酸西布曲明的减肥产品。直到今年10月8日，美国FDA彻底封杀盐酸西布曲明。

我刚才说了，我早在至少两三年前就知道曲美的危害，而我都能知道的，国家药监局竟然会不知道吗？在两三年前开始，就不断有国内媒体揭露曲美的问题，主要集中在盐酸西布曲明在欧洲和美国作为警告类药物，而曲美的广告竟然隐瞒用药风险，在药店随便买到。

与很多人一样，因为随处可以在报刊、电视看到曲美广告，随意在药店都能买到曲美胶囊，我一直认为曲美是以保健品注册的，或者是作为非处方药（OTC）注册的。但我特意到国家药监局查询，结果大大出乎我的预料，曲美竟然是2002年10月16日，以“盐酸西布曲明胶囊”的产品名称，获得处方药的批文，批准文号为“国药准字H20000364”。而按照国家法规，处方药禁止在大众媒体进行广告宣传，也不能以任何形式进行以大众为对象的广告宣传（而非处方药在经过药监部门的审批，取得药品广告批准文号后，可以在大众媒介进行广告宣传），且在药店必须凭专业医师的处方才能购买。而事实上，曲美的媒体广告随处可见，在药店也可以随意买到。大多数药店，也并不把曲美放在处方药的柜台，而是放在保健品柜台。这与大多数保健品宣称有治疗效果冒充药品相反，但通过欺诈消费者来赚钱的目的是一致的——按照相关法规，保健品批号的产品不能宣称有治疗作用，保健品往往通过宣称对某些疑难病症有治疗效果来扩大销售，而曲美则是隐瞒处方药的身份，以保健品或非处方药的面目出现，一是可以刻意弱化处方药必须警示的毒副作用，二是面对庞大的减肥产品市场，扩大销售的基本面，要知道，甚至在没有药品销售资质的商场超市都有曲美销售。

面对曲美如此明目张胆的违法行为，连我作为一个普通消费者都能时时看到，国家药监局竟然熟视无睹？至少在2005年欧盟宣布将盐酸西布曲明列入“警告类药物”后，国家药监局就应该加强监管，有效制止曲美的违法宣传，并严格处方药制度，要求曲美必须凭专业医生处方才能购买，并按照医嘱服用。尽管可以检索到一些地方工商行政部门对曲美的夸大宣传的零星查处，但曲美作为保健品或非处方药来宣传，明显是生产商整体策略，而非个别销售商的孤立行为，却没有看到国家药监局有何动作，直到这次宣布彻底封杀曲美。而这距曲美被批准上市已经过去整整10年。为什么欧盟一再警示中国国家药监局无动于衷，而美国FDA一禁止，中国随即宣布彻底封杀？很简单，中国现在不买欧洲的账，但是中国正府最怕美国。

对于药品这类涉及生命安全的产品，无法用自由市场来实现“良币驱逐劣币”，因为对于普通消费者而言，是无法用肉眼对产品做出预判，而企业在逐利目标下，以社会责任要求企业自律也是靠不住的。因此，对药品实施严厉监管，是全世界的通例。

据《解放日报》11月1日报道，生产曲美的重庆太极集团表示，产品“符合国家标准”，因此对此前长期服用曲美的消费者没有赔偿计划。国家药监局的纵容和不作为，就是太极集团的底气所在。有抬杠者大概有要来质问我了，你有什么证据证明国家药监局的纵容了呢？非常简单，过于国家药监局而言，此前没有任何众所周知的措施，且导致这样明显的后果，就可以认定他们的不作为纵容了这样的后果产生。

据报道，曲美被下架后，药店的销售员纷纷改为推销中成药的减肥药，我告诉大家吧，这也是吃不得的。几乎所有西药的减肥药，都含有盐酸西布曲明（实际上还有另一种用于减肥的处方药奥利司他，但目前市场上含奥利司他成分的减肥药很少，所以我省略不提），会对心脏造成严重损害，导致猝死，而几乎所有中药的减肥药，都含有大黄、番泻叶等泻药成分，会导致顽固性便秘。目前唯一能够短期内有效减肥的方法就是手术抽脂，除此之外任何短期减肥的方法都是诈骗。长期的减肥方法则是合理的锻炼和饮食。

有人可能说你这是事后诸葛亮，当初你怎么不说？其实，我早在博文里说过曲美的危害，但以中国行政部门的傲慢和低效，药监局根本不会搭理我。那我现在再说两种欺诈型保健品或药物，如果最终被国家药监局下架，这不是我有先见之名，只能说明公众的医学常识太差和国家药监局的不作为。

现在被吹得神乎其神的另一种减肥药“左旋肉碱”，尤其是芒果台的“百科全说”吹捧后，受到无数肥胖者的青睐。“百科全说”简直就是伪科学的大本营。我告诉大家，“左旋肉碱”对减肥没有任何作用，左旋肉碱化学名为β—羟基γ—三甲铵丁酸，会加大肾脏和肝脏的负担，肝病和肾病患者、高血压和心脏病患者都不宜服用。

另外，所有宣称排毒的保健品或药品全是欺诈。最突出的就是目前排毒类产品市场份额最大的云南盘龙云海公司生产的“排毒养颜胶囊”。它的主要成分是大黄，就是一种泻药而已。长期服用，将导致顽固性便秘。妇女在怀孕、月经期、哺乳期都不能服用。

重庆太极集团是一家上市公司，虽然10月29日公布召回曲美后，股价出现小幅下跌，但显然影响不是很大。所以当然是不差钱的。不过，太极集团想来收买我是肯定不能成功，唯一让我闭嘴的方法就是雇佣杀手来杀我。我的住址早在网上公布，太极集团这么有钱，想必查到我的个人信息一点不难。反正扬言要砍我的又不止一个，我等到现在也没来一个。