上期节目《留日大学生刺母事件》播出后，很多人在博客留言中，说到自己有亲属出现类似症状，家人感到无助绝望，不知如何判断，因为担忧患有精神分裂症会受到排斥与歧视，也无法向外界倾诉和求助。
在新闻调查时，我们曾经制作过精神病人暴力犯罪调查节目，得知对病人及时发现治疗，进行药物治疗极为重要。停药后的复发率在80%以上。
这件事不仅关系一个家庭的痛苦与希望，如果他们在沉默中挣扎，那社会也同时处于不安当中。
很多读者问，能不能有关于此病的论坛，或者微博平台，能够便于家庭之间及时交换信息，相互扶持。在网上初查还没有结果。如果有人愿意制作这样的平台，也可在留言中或者通过我博客的信箱联系。
昨天给科学松鼠会的姬十三打电话，想寻找比较权威的医生普及下精神分裂症的诊断与治疗常识，他让果壳网心事鉴定组结合此案采访了北京大学的聂晶老师。谢谢他们。我把文章贴在下面，供读者参考。
果壳网心事鉴定组（以下简称“果壳网”）： 汪某的情况跟我们平时说的心理疾病一样吗？
聂晶： 精神分裂症和一般的心理疾病是不同的。正常人具有以一种适应的方式对环境刺激进行感知、体验并做出适当反应的能力，而精神病患者的这种“与现实接触”的能力受到了损害，以致其社会功能严重受损。 [3] 精神分裂症病人的一个很大特点就是没有自知力，他们不认为自己有病，不会主动就医。他们对自己的行为也没有抑制力。
自知力也称内省力，是指病人对其本身精神状态的认识能力，即能否觉察或辨识自己有病和精神状态是否正常，能够正确分析和判断，并指出自己既往和现在的表现与体验中哪些是属于病态的。[3]
在央视对汪某家人的采访中提到，在日本时就发现有些不正常，但汪某自称没病，家人就认为他没病了。对于精神分裂症患者来说，如果没有药物治疗，他们是缺乏对自己疾病的基本认识的，甚至在他人明确指出他们的问题时，仍然会坚持认为自己是正常的，是没病的。所以，家属不能仅仅凭借病人自身的感觉，就放弃对其进行诊断和治疗，这样做是十分危险的。
果壳网: 据说中国有1600万精神病患，我们是不是需要小心提防周围人会犯病呢？
聂晶： 精神分裂症的发病率是比较低的，根据世界卫生组织的调查，平均患病率仅为5.8‰ 。而且不是所有精神分裂症患者都有暴力倾向和被害妄想。甚至有些精神科医生认为有些精神分裂症患者比普通人更安全，因为他们非常害怕和其他人交往，一般不会轻易与别人接触，表现出很强的社会交往退缩。比如单纯型精神分裂症患者，早期可表现为类似神经衰弱症状，如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等，然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪，以至无法适应社会需要，但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。 [3]
果壳网: 那么我们怎样识别精神分裂症患者呢？
聂晶： 在大部分情况下，精神分裂症患者往往起病于青壮年时期，表现出的症状可分为阴性症状和阳性症状。阴性症状就是缺乏正常人该有的反应。比如思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等，都属于“阴性症状”。就像看到血泊中的母亲，正常人都会感到悲痛，但汪某没有情绪上的反应，只能逻辑上推理出“应该悲痛”。阳性症状就是指出现了正常人没有的行为或者思想：幻觉、妄想、思维破裂、情感倒置、言语紊乱。汪某的症状表现也很明显，从采访中就可以看出他存在比较典型的被害妄想，觉得有人在监视自己甚至在脑中植入了芯片，这种妄想是很多偏执型精神分裂症患者都有的。
果壳网： 如果发现周围有人出现了疑似精神分裂症症状怎么帮助他？
聂晶： 早发现早治疗。及时去医院精神科进行诊断、用药。但是，周围人不能强制将任何人遣送精神科治疗。根据新的《精神病法》规定，除非监护人主动授权，其他没有任何人（除了公安机关）有权力强制就医。所以，一旦发现疑似的病例，最好马上联系其监护人或一级亲属。如果疑似病人出现了妨害公共安全的行为，则需马上联系公安部门。
果壳网： 既然如此，那么我们如果碰到了精神分裂症患者又需要怎样保护自己呢？
聂晶： 刚才说过，精神病人并非都有攻击性，没有想像中的那么危险。而且，目前国内外针对精神分裂症患者的药物治疗已经取得了长足进步，可以有效去除掉患者的幻觉、妄想等多种阳性症状，只要坚持就医服药，很多精神分裂症患者甚至可以终身不再发病，维持正常的社会功能。而另一方面，对于那些精神分裂症忽然发作，或是因为种种原因，还未能进行药物治疗的分裂症患者，我们最好还是保持相对谨慎的态度，不招惹刺激他们，与他们保持一定距离，在他们出现异常行为的时候联系其家属或是公安部门。
-A.特征性症状：下列2项以上，均在一月内有明显表现。 -妄想； -幻觉； -言语紊乱（例如，常常乱扯或散漫）； -明显的紊乱或紧张行为； -阴性症状，即情感平淡、言语贫乏、或意志减退。 -B.社交或职业功能不良 -C.病期：病情的持续性表现至少6月 -D.排除心境障碍及分裂情感性精神障碍 -E.排除物质或一般躯体情况 -F.与广泛性发育障碍的关系：如有婴幼儿孤独症或其他广泛性发育障碍的病史，除非出现至少一月的明显妄想或幻觉否则不作精神分裂症附加诊断。
另补充一些网络上查询的精神分裂症患者常出现的病状，供家人辨识时参考：
妄想：
1、关系妄想：患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。
2．被害妄想：毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。迫害的方式多种多样，被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。
3．影响妄想：自觉有一种被控制感。患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制。可以是无线电、光波、某种射线等等。患者体验有强烈的被动性和不自主性，此为精神分裂症的特征性症状。
4．嫉妒妄想：患者坚信自己的配偶对自己不忠，与其他异性有不正当的关系。跟踪、监视配偶，拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣物等。
5．夸大妄想：患者坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财富等等。
6．钟情妄想：患者坚信自己受到某一异性或许多异性的爱恋。当遭到对方拒绝时认为这是在考验他，仍反复纠缠不休。
7．罪恶妄想：坚信自己犯有严重的错误。患者认为自己做错了事说错了话，对不起别人，应该受到惩罚，应该判刑，甚至罪大恶极，死有余辜，因而患者采用各种方式来赎罪。
8．疑病妄想：患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病，因而到处求医。患者反复找医生看病，重复做各种检查也不能消除疑心。
9．被洞悉感：称内心被洞悉或思维被揭露。患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来，就被别人知道了，甚至尽人皆知，闹得满城风雨。
10．超价观念：是指由某种强烈情绪加强了的，并在意识中占主导地位的观念。这种观念一般有一定的事实作为依据，由于受到强烈情绪的影响，患者对某些事实作出超过寻常的评价，并坚持这种观念，而且影响其行为，往往与他的切身利益有关。
11．金钱妄想：是指患者在金钱的刺激时引起神经错乱，常常幻想着自己拥有足够的钱与上流社会融合，至此，许多患者会把身边的类似于钱币之类的物体看成是金钱，比如纸张、画面等等。
幻觉
1．幻视：指没有视觉刺激时出现视觉相象的体验。幻觉多种多样，如简单的光、单色的颜色、单个物体、复杂的情景性场面，可能鲜明生动。
2．幻嗅：能闻到一些难闻的、令人不愉快的气味。
3．幻味：品尝到食物内有某种异常的特殊刺激性味道，因而拒食。
4．幻触：感到皮肤有某种异常的感觉，如虫爬感、蚁走感、针刺感、液体流动感。
5．内脏幻觉：患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有异常知觉体验，如感到肺扇动、肝破裂、肠扭转，能准确定位，常与疑病妄想、被害妄想同时出现。
幻听
没有听觉刺激也可出现听觉现象的体验。持续的言语性幻听常常是精神分裂症的表现。
目前对精神分裂症的形成原因，还没有定论。遗传，社会因素，手术等都可能是病理因素。大部分患者是在无明显诱因下缓慢起病，仔细观察可以发现一般会存在的表现是：
睡眠改变：逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深，整夜做恶梦、或睡眠过多。
情感变化：情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流，与朋友疏远，对周围事情不感兴趣，或因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。
行为异常：行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解，喜欢独处、不适意的追逐异性，不知羞耻，自语自笑、生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡，夜不归家等。
敏感多疑：对什么事都非常敏感，把周围的一些平常之事和他联系起来，认为是针对他的。如别人在交谈，认为是在议论他；别人偶而看他一眼，认为是不怀好意。有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关，察言观色，注意别人的一举一动，有的认为有人要害他，不敢喝水、吃饭、睡觉，有的认为爱人对他不忠从而进行跟踪调查等。
性格改变：原来活泼开朗、热情好客的人，变得沉默少语，独自呆坐似在思考问题，不与人交往；一向干净利索的人变得不修边幅、生活懒散、纪律松弛、做事注意力不集中；原来循规蹈距的人变得经常迟到、早退、无故旷工、工作马虎，对批评满不在乎；原来勤俭节省的人，变得挥霍浪费，本来很有兴趣的事物也不感兴趣等。
语言表达异常：与其谈话话题不多，语句简单、内容单调，谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容，使人无法理解，感觉交谈费力或莫名其妙，或自言自语，反复重复同一内容等。
脱离现实，沉湎于幻想之中，做“白日梦”
目前能做的只有这些，希望大家健康。也能对沉默中挣扎的患者施以援手，避免向更深处滑落。
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