闾丘露薇 | 当慈善机构遇到医院

作者：闾丘露薇 | 评论(1) | 标签:慈善, 公益, 医院, 收费

国际先驱导报专栏

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年初的时候，到杭州参加微笑行动医院的一个活动，这家医院，专门免费为中国的贫困家庭的唇腭裂儿童，提供免费手术以及语音训练。我当然关心每宗手术的成本，对方表示，一例手术可以控制在八千元左右，这是因为，医院的医生都是来自其他医院的志愿者，他们做手术不收费，因此成本开支，主要是手术涉及的医疗用品，如果不是因为物价飞涨，他们原本的成本可以控制在六千左右。

我很好奇，因为有的慈善团体，他们对外声称，资助一名儿童的手术成本需要四万元，和医生闲聊，原来在他们这里，也有不少由这些慈善团体送过来做手术的孩子。

不久前采访天津的牧羊地孤儿院，因为孤儿院里面有十多个正在等待手术的唇腭裂孩子，我们又闲聊起关于手术的费用，对方告诉我，如果加上语音训练等后续费用，或者需要重复做手术，花在一个孩子身上的钱，确实有时需要四万左右，所以对于经费颇为紧张的他们来说，压力很大。还好，节目播出之后，一个海外的民间机构表示愿意提供免费手术的机会。

也因为这样，一直对于医疗的收费觉得困惑，因为实在差别太大。随便在网络上搜索一下，找到一家武警医院的医院网站上这样的介绍：

“不同级别的医院和医生也会导致唇腭裂修复价格不相同，不同医院所在区域不同，地区经济发展水平不同，直接影响到手术的成本。。。。。”

或许这是一种解释，也因为这样，对于慈善机构来说，选择了怎样的医院，对于款项的开支，自然也就有了差别。

听朋友说起过这样的经历，去北京的一家公立医院看病，只不过是感冒，结果看了一千多元，临了医生才发现，朋友是没有医保的，于是深怀歉意：“早知道，就不搞这麽贵了。”

对于有医保的病人来说，只要能够报销，贵不贵并不在乎，医院自然不能放过这样的赚钱机会，结果出现了这样一个怪圈：政府和个人，一起哄抬了看病的价格。这当然苦了没有医保和低收入人士。

这些天，有一些质疑慈善组织和医院挂钩，慷捐款人之慨，既赚了钱又赚了名声的声音。这样的质疑，对于热心和埋头做事的慈善组织以及个人来说，会觉得很寒心，即便是医院，也会觉得委屈，因为医院毕竟要盈利。在没有一个机制来监督医院的医疗成本开支，众多的民间机构因为人手能力的限制，没有办法做到财务和项目公开透明的情况下，一些公众产生这样的质疑，不是没有道理，因为，把慈善和公益当成一门生意的，大有人在。

就算慈善机构很用心，也自证了清白，但是如果缺乏资源和渠道，遇上把慈善机构当成医保客户的医院，那可以想象，公众的善款，结果又变成了这种医院的冤大头。只是，救人要紧，加上慈善机构也没有能力判断一家医院的收费，采取的医疗措施，使用的药物是否必要。

一想到来自民间的善心，原本可以救助更多人的性命，可以减轻更多人的病患，却被挡在了医院收费之外，这才让人觉得，真的寒心。

有人提出让保险公司介入，来让医院不要过度医疗，对于这一点，我一直觉得，治标不治本，而且，为何要把纳税人的钱给保险公司来赚？最简单的做法，就像香港，公立医院回归公立医院本色，对低收入人士，长期病患者以及贫困的老年病人，采取减免政策。当然，香港的公立医院，即便收费，金额也已经相当于免费医疗。这样的话，让公众的捐助，可以帮助更多需要帮助的人。