在邢台、南宫两地集中隔离的学校里这几天到底发生了什么?「偶尔治愈」从公共卫生视角进行观察,截至目前,学校隔离点内没有阳性确诊病例的报告。
征用学校宿舍作为隔离观察点是打赢疫情防控武汉保卫战的成功经验之一,但在邢台、南宫两地最近的抗疫实操中,引发了大量社交媒体的话题讨论。最普遍的担心是隔离点内部的聚集性感染风险。
上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲对「偶尔治愈」表示:「在全球疫情仍在继续扩散的当下,国内输入病例与聚集性病例不可避免,只要能及时发现某处疫情,即是拐点。第一时间隔离一密二密三密,第一时间核酸检测,就会控制相应的疫情。我国有强大的密接者信息追踪系统和超强的核酸检测能力,这决定了中国不可能出现再次流行。」
图源:微博截图
「在过去的一年,我们有非常好的成熟的经验,我们现在可以这么说,只要发现某个地方有疫情,那么这个地方的疫情控制的拐点就来了。」卢洪洲说。
不过他也指出,核酸检测因为采样时间等因素可能存在前后两次检验结果不同的情况。在不确定被隔离者是否阳性的情况下,应该把他们都当做有可能阳性的人,避免相互之间接触。「集中隔离观察点如果有阳性,就比较危险。」
隔离点内部也应隔离
卢洪洲告诉「偶尔治愈」,学校场所空间大、便于管理,是用于集中隔离的理想场所。但也必须做好隔离点内部的隔离和防疫。
不过 1 月 9 日前后开始,有社交媒体出现大量视频,反映在邢台的学校隔离点内,被隔离人员共用厕所,扎堆吃饭打水,卫生条件脏乱的画面。「偶尔治愈」找到了其中几位正接受集中隔离的当事人了解情况。
家住邢台市的医学生吴月目前在南宫市的一家公立医院实习。1 月 8 日上午 9 点多,她接到集中隔离的电话通知,于是带上一些基本用品后,和另外 5 个人一起被接送到南宫市第一中学宿舍楼里。
在位于邢台市的邢台高等医学专科学校(邢台医专)隔离的李杰情况也同样如此。
1 月 3 日,李杰从石家庄返回到邢台市区的家里。当天他接到社区电话,需要居家隔离。到 1 月 10 日下午,社区打来电话,通知李杰当晚就要到集中隔离点进行隔离,让他准备一些日常用品。
到了晚上 6 点多,李杰独自一人乘坐社区派来的救护车达到邢台医专。他所在的小区已经采取管控措施,不允许车辆进出。李杰告诉「偶尔治愈」,到达隔离点时,他看见有的人是步行,有的是自己开车,也有像自己这样被急救车送来。
通知来得突然,相应隔离点的准备也明显不足。
1月11日,邢台医高专集中隔离点被隔离者所住楼层的楼道摆放着几个餐盒。
受访者所供视频截图
张莉莉带着孩子入住的集中隔离点就是南宫市丰翼中学。她所在的宿舍房间里,只剩几张上下铺结构的床。她告诉「偶尔治愈」,同来接受集中隔离的,「有怀 7 个多月的孕妇,有不满一个月的小孩,还有一个带着 3 个孩子的母亲,有的小孩甚至还要上网课」。
吴月和李杰在隔离点的所有用品都是自己带的,包括被褥和口罩。「宿管阿姨看见我们,像看瘟疫一样。跟她要东西,都说让我们离她远一点。」
在两地的隔离点,吃饭时间都无法确定。吴月和李杰跟「偶尔治愈」交谈时,都接近下午两点,但他们的午饭还没有送到。张莉莉说:「来了两天,吃了 5 顿饭,有 4 顿是凉的。」
不过在邢台医专接受隔离的许文看来,虽然菜是凉的,但也能看出隔离工作的一些用心。1 月 12 日下午 2 点多,许文吃到的午饭分别是米饭,狮子头、鸡蛋炒黄瓜,还有一碗蛋汤。但缺少热水让他非常难受,「从住进来到现在,就给我送来了一壶开水而已。」许文说。
1月12日下午,许文(化名)在集中隔离点内吃的午饭。
受访者供图
卢洪洲认为,对于来到集中隔离点的隔离人员,作为应对公共卫生危机的基本投入,政府有责任向到来者发放口罩、消毒用品等防疫物资。这在集中隔离中是必不可少的环节。
要做好防疫培训
「对集中隔离点的入住人员做好相应隔离防疫的培训也十分关键」卢洪洲说。
吴月和李杰分别告诉「偶尔治愈」,入住隔离点后,并没有相应培训。连基本消毒措施也难以保证。「要过消毒的东西,想要手消(毒),甚至我们提出对厕所消毒,一直没有落实。」在南宫一中隔离的吴月说。
不同隔离点的防疫管理存在明显不同。到达隔离点之后,吴月和李杰都表示没有收到具体的防疫指示,也不知道谁在管理自己所在的集中隔离点。
在吴月的隔离点,没有人给隔离人员测体温。「是我们自己测了自己报。测温器是到达集中隔离点第二天才要来的。」
李杰说,自己所在隔离点会有人给大家测量体温,但除此之外基本属于无人管理的状态。负责的社区办事人员只有五六个人,主要负责给整栋楼的隔离者送饭。
不过,最让他们难以忍受和担心的并不是隔离点的「艰苦」条件。而是人员聚集的感染风险。
据在南宫一中隔离的吴月介绍,她所在的集中隔离点一共53人,每人一间宿舍。「我们这楼大部分是医务人员」。刚到隔离点时,吴月看到来的人中还有抱着几岁孩子的年轻妈妈。
在邢台医专隔离的李杰所在的宿舍楼一共 6 层,每层 40 多个房间,每人一间。女性在低楼层,男性在高楼层。「昨天( 1 月 10 日)住进隔离点的人很多,每个楼层基本都住差不多了。」
同在邢台医专隔离的许文告诉「偶尔治愈」,自己所在的楼「现在每层都住满了人」。
李杰表示,大家出不出屋基本靠自觉。但宿舍楼内各个房间和各个楼层之间并没有隔离指示或措施,而且相邻两个宿舍之间有阳台相通。
在吴月所在隔离点内,情况同样如此。虽然没人走动,但也同样没有明显的隔离指示。
设置单独卫生间
「偶尔治愈」了解,在几个学校隔离点,被隔离者面临着的共同问题是——公共卫生间。
在吴月和李杰集中隔离的宿舍楼,没有独立卫生间,大家日常解手和洗漱都需要共用同一楼层的公共卫生间。「只要出门,包括上厕所都戴着口罩,急的时候也没办法等到没人。」李杰说。
邢台医专宿舍楼内厕所
图源:受访者供图
然而,李杰不知道的是,邢台医专隔离点并非全都没有独立卫生间。以许文为例,他被分配那栋楼的房间就装有独立卫生间。
李杰原本被分到了自己所在楼的 6 楼,但因为供水问题,他要求挪到 5 楼。
同一隔离点内,基本硬件条件并未统一。
除了基本生存水准骤降之外,让「吴月和李杰们」最焦虑和担心还是感染风险。
吴月房门旁的便桶
图源:受访者供图
在 1 月 11 日中午,吴月所在的隔离点似乎也意识到要预防「聚集」风险,但措施是封锁了公共卫生间。
吴月的门口多了一把高脚的凳子,上面放了一个不大不小的红水桶作为便桶。很快,在隔离点微信群中,不同楼层的人说:自己楼层里的公共厕所被封了。那是吴月在邢台南宫市一所中学宿舍里隔离的第三天。
「我认为隔离的初衷是避免感染。但是我们现在的环境是,厕所共用,洗漱也是。虽然现在把厕所封了,但是我们的问题还是没有解决。」医学生吴月说。
对于集中隔离点的规范标准,卢洪洲给出了三个:首先布局要合理,最好单人单间,包括卫生间。第二,管理者对于防疫要点一定非常清楚和专业。第三,隔离点要做好隔离人员的紧急医疗需求的准备,有应急预案。第四,一旦隔离期间出现确诊病例,转诊和处治流程要明确。「这是最基本的东西了。」
两次核酸全部阴性
1 月 9 日,位于南宫市的丰翼中学被征用为集中隔离点的消息最先在社交媒体上传播,此后引发一轮激烈讨论。
公开资料显示,丰翼中学是南宫市当地一所民办学校,涵盖初中到高中共 6 个年级,有 4 栋学生宿舍楼,是当地一所规模较大、生源较广的中学,有师生万余名。
高三年级学生家长陈斌说,学校原本通知家长,孩子将在 1 月 8 号回家。直到 1 月 9 号上午,学校还发了一张现住址的统计表格给家长,因为计划用大巴车送孩子们回家。
但中午以后,学校告诉他们:「接上级通知,暂不离校」。
「偶尔治愈」了解,在 1 月 9 日,丰翼中学最东侧两栋独立宿舍楼被临时征用为备用隔离点,腾出 5000 个床位。也是在当天,校方开始将孩子陆续送回家中。但在 1 月 10 日,丰翼中学隔离点就已经陆续入住隔离人员。
图源:微博截图
也是在当天,邢台市宣布,市区出租车、汽车、城际公交、城市公交、旅游包车全部停止运营。
学校当天抽调个人车辆最先将家在南宫市低风险地区的学生送走。但因车辆数量有限,学校通知南宫市市内低风险地区的家长来自己接走孩子。
但在当天晚上,得知消息的一些非南宫市内学生家长也赶到了学校,一度造成拥堵和混乱。
1 月 10 日,学校正式向家长发出通知并解释情况。一条写给丰翼中学七年级全体学生家长的微信通知显示,本县市学生将在政府运力允许的情况下,分批有序离校,外县市学生则将继续在学校封闭一段时间。
学校在通知中表示,两栋宿舍楼是被临时征用,一共紧急腾出 5000 个床位。
校方请求家长不要再到学校集聚,并解释说,当地疫情爆发后,政府派专人对全体师生进行了两次核酸检测,结果全部为阴性,并且也派专人对校内所有设施进行了消毒处理。学校已在执行每日三次消毒和两次测温的防疫措施。
隔离点是独立场所
外县市学生家长的紧张情绪还是被瞬间引爆。「学生还没走,怎么能让隔离的人住到学校里来呢?」家长们为此十分不解和担心。
林琳的女儿在丰翼中学读初三,她家在邢台市临西县。「老师 10 号中午发的消息,但是学校里 9 号傍晚就开始腾空了。学校根本没有提前通知我们。」
不同家长告诉「偶尔治愈」,学校在东区腾出的两栋学生宿舍楼原本住的是初三年级学生。但被征用为集中隔离点后,两栋楼里的初三学生只能打包自己的被褥和其他年级的学生混住。
林琳告诉「偶尔治愈」:「我很确定女儿 9 号是和高年级的学生挤一张床睡的,直到市内的学生们被陆续送回,她才有单独的床。」
同为丰翼中学初三学生家长的张致儒在 1 月 11 日给女儿打电话时得知,女儿已经有两三个晚上是和同学两人挤一张床过夜了。
「本来她们一个寝室是住 8 个人,现在一个寝室挤了十几个人。而且她告诉我,她每晚住的寝室还都不一样。」张致儒说。
1 月 11 日下午,南宫市教育局一位工作人员对「偶尔治愈」表示,在丰翼中学设置集中隔离点,是南宫市新冠疫情防控指挥部的统一部署。他说:「全市所有学校都被征用宿舍,设置集中隔离点,不仅是丰翼中学。」
这位工作人员强调,丰翼中学的集中隔离点是一处独立场所,「隔离人员从北门进的学校,学生走的是西门;隔离人员住的地方和学生住的地方,大概有 500 米的距离。」
在学生家长提供的通话录音中,校方一位负责人表示,校内集中隔离点接收的是次密接者。
针对丰翼中学集中隔离点设置情况、学生安顿情况及防疫举措,「偶尔治愈」11 日多次尝试联系此负责人及另一校方领导,两人电话均处于关机状态。
上述教育局工作人员证实,学校集中隔离点内住的确实是次密接者。「至于密切接触者,都住在专门指定的隔离酒店。」他介绍说,「之前还有家长能接走学生。从今天( 1 月 12 日)开始不行了,学生都要留在学校,至少七天。我们也接到通知,要待在教育局里。」
减少家庭内部传染风险
「为什么不采取居家隔离?」从石家庄回来的李杰告诉「偶尔治愈」,在来到隔离点之前,自己已经居家隔离一周,也做了核酸检测。
卢洪洲对此给出不同看法。理想状态下,如果李杰需要进行集中隔离,应该从抵达邢台的第一天就开始,而不是让其在家隔离,因为「居家隔离可能给家庭内部造成传染风险」。
对于邢台要求已经在家隔离一周的李杰再到隔离点进行集中隔离的做法,卢洪洲认为,「那就是想到了危险性,所以他们还要进一步完善,要弥补。这个还是要看当地政府他们自己怎么说,应该有自己的考虑」。
李杰曾因为邢台医专的隔离条件差,问过社区办事人员为何要到学校隔离,对方的答复是:「抢不到酒店了」。
「偶尔治愈」致电邢台和南宫当地的多家酒店获悉,确实已经被大量征用。
邢台市一位酒店联系人说:「我们这里是 9 号征用的,已经算征得晚的了。像速 8 、万峰大酒店这样用中央空调的暂时还没被征用,但是之后位置不够,可能也会征用。」
一位在当地隔离点工作的民警证实了这位酒店人员的说法:「征用从 5 号就开始了」。
「我们这里毕竟条件有限,个体经营,不能和市里面的条件比。一方面房间数比较少不好管理,另外卫生上隔离条件也不一定能达标。」一位旅馆工作人员说。
他说当地的村镇没有承担隔离人口的房屋资源。「有很多人分流到了别县隔离,因为那边有大型的酒店。还有(分流到)学校,一拉拉过去几百人。」
转移至标准隔离点
1 月 11 日晚上丰翼中学集中隔离点的隔离者,陆续被通知将撤离此地,去往其他隔离点。
张莉莉说,他们之中有的去往邢台市下辖的宁晋县和巨鹿县,「也都是去学校」。她和孩子则被送到邢台市威县第二中学,还是住学校的宿舍楼。
1 月 12 日,有几位刚被转移到新隔离点的被隔离者告诉「偶尔治愈」,「房间没有暖气,只能靠老旧的室外空调保持室内温度。」当天邢台的室外气温在 0 到 8 摄氏度左右,「屋里可能就高个两三度,像被推进了冰箱冷藏室」。
下午两点,张莉莉对「偶尔治愈」说,「这次隔离的宿舍内部装修比上次的好,就是缺物资,说是『物资等等就会到』。」
图源:微博截图
在新的集中隔离点,张莉莉说她不想让孩子吃凉的饭菜,就泡了自带的方便面。泡方便面的热水,则是「要到公共区域去打」。
1 月 12 日下午 5 点多,邢台市政府新闻办公室通过微博发布公告称,近日,有网民反映邢台市个别防疫集中隔离点管理不规范、条件不达标,经查,网民反映问题发生在南宫市、信都区的两个隔离点。
上述公告指出,因纳入集中隔离人员增多,当地需紧急启用一批临时安置点,但由于时间紧准备不足,隔离人员刚入住时,出现了网上反映的问题。
目前,「两地政府已紧急行动组织整改,居住条件不符要求的原临时隔离点入住人员,现已全部转移到标准隔离点,原临时隔离点也做了规范处理。」
(出于对受访者隐私保护,除卢洪洲外,文中人物均为化名)