这是一次史无前例的处罚:两家床位数总和超过6500张的医院被停诊三个月。
在“西安孕妇流产”和“老人心绞痛被拒诊” 事件引发舆论海啸后,西安卫健委迅速做出了反应,理由是“机械地执行相关防疫政策,延误急危患者抢救和诊治,”
事实上,两起事件的主人公在抵达这两家民营医院之前,都经历了多次拨打120无法拨通、多家公立医院拒绝接诊。
因此,这则消息在非公医疗圈引起了广泛关注,从卫生行政部门暂时关停医疗机构的合法性的讨论,到非公医疗的处境,“很难不让圈内人产生民营医院遭遇不公正待遇的联想。”一位业内人士告诉八点健闻。
所有这些元素,构成了一个足够戏剧性的故事,但是最戏剧性的部分却在于,它发生在疫情当中。疫情导致西安医疗资源紧张,两家大型医院停诊之后,带来的次生灾害逐渐浮出水面。
两家明星医院
被停诊的并不是两家在当地可有可无的小型民营医院,在西安的民营医院中,高新医院和国际医学中心分别排在第一和第三——高新医院还是拥有近百万人口的高新区唯一的一家三甲医院,两家医院为西安的医疗供给市场贡献了超过6500张的床位数。
“我今天的心情糟糕透顶了,很少像今天这样焦虑过。”1月13日晚间,西安国际医学中心整形外科主任郭树忠发微博,表示因为医院关停,自己突然被禁刀,117位小耳畸形患者,手术如果继续延期,风险会大大增加。
上述微博获得了超过3万的转发。舆论关注后,郭树忠教授获得了为患者手术的资格。因为主刀医生发声,117位小耳畸形患者的二期手术问题暂时解决了,但是更多人的就医困境正在浮出水面。
除了百万人的就医难题,鲜少人知的是,两家医院背后,是一个在1月4日总市值还高达257亿元的A股上市公司,“西安国际医学投资股份有限公司”(下称“国际医学”)。
在此之前一年半的时间里,国际医学的股价涨幅一度超过400%。
就在2021年10月,国际医学在答复投资者时还表示,近期,西安国际医学中心医院日住院床位达历史新高,突破2000张床,高新医院日住院床位数最高突破1400床。两家医院的整体医疗床位使用量正处于快速提升阶段。
从400%的涨幅,日住院床位达历史新高;到被ST,医院关停三个月,一次疫情中延误治疗的黑天鹅事事件,以一种极具戏剧化的方式,将一家雄心勃勃、势头正劲的民营医院推向了舆论的焦点,其自身的命运也滑向了未知。
近年来,西安在医疗领域的投资可大手笔不断,着力打造“西部医都”。非公医疗也在这样的大环境下,迎来了发展机遇。
其中,高新医院建院较早,和西安的高新区可谓同步发展,“作为高新区企业、居民的配套医院,它是一个全方位的综合性医院。”一位业内人士向八点健闻分析,“利用当时社会办医的优势,特别是购买高端设备上不用批准的便利,购买了一些高端设备。”据公开资料,该院全院万元以上医疗设备 2391 台,总价值约 5.5亿余元。
该院还高薪挖走各大公立医院的妇产科人才,瞄准生殖医学方向,在三胎政策鼓励下,在该领域快速扩张。
2002年开诊7年后,高新医院成为中国第一家社会办医三甲医院。
和高新医院不一样,2019年9月25日开诊的西安国际医学中心医院,更像是一个含着“金汤勺”出生的“新贵”。开业之初,就以“国内建成的最大单体医院”的名号一时风光无两。
过去两年多时间,无论是投资50多个亿;总建筑面积53.25万平方米;规划床位达到了5037张;还是对外表示,将患者源瞄准整个西北地区,乃至全国;一系列数据和外宣口径之下,都彰显着这家医院的雄心勃勃。
业内人士向八点健闻分析,在“军改”政策的红利下,西安国际医学中心看起来确实走上了康庄大道。
第四军医大学、西安交大医学院的教授成为其科室带头人,西京医院和唐都医院的多位临床专家也被挖到该院。在微博上为117位小耳畸形患者发声的整形外科主任郭树忠,此前是第四军医大学西京整形医院院长,是国内整形外科领域的顶尖专家,他在2020年7月底加入西安国际医学中心。
“技术和服务都不错,口碑很好。血液透析,孕产,肿瘤,包括整形,都是优势专科,病人也不少。”业内人士评价。
去年10月,西安国际医学中心医院首次进入“社会办医·单体医院(100强)”榜单,就冲进前30。在此次事件之前,2021年该院前三季度营收达到11.37亿元,同比增长158%。在非公医院中,发展势头可谓强劲。
但是一颗冉冉上升的明星三甲民营医院,圈内人口中下一个“超级医院”,却以“关停三个月”这样一种意想不到的方式走向了不可知的未来。
停诊之后
停诊令很多人陷入了被动。
“这两家医院在当地是’巨无霸’级别的医院,住着很多肿瘤患者,周围的几十万常住居民也需要三甲医院。”有知情人告诉八点健闻。
八点健闻从两家医院官网了解到,西安高新医院最大床位数可达1500张;西安国际中心作为国内最大单体医院,床位数可达到5000张以上。另据其母公司2020年年报,即使在即使在受疫情影响的情况下,两家医院年门急诊量总和已经超过120万人次,住院患者近7万人次。
面对两家如此大规模医院同时被停诊,广州艾力彼医院管理中心GAHA主任庄一强博士向八点健闻表示,处罚是必要的,比如处罚责任医生、责任部门负责人、主管院长。
同时,他也提出了担心,“西安高新区有100多万人口,一口气停诊两家三级以上医院,当地居民的看病就医可能会出现问题。
还有慢病患者直接向西安市卫健委提问:以前一直在国际医学就医,需要三个月开一次特药,现在停诊了,医院开不了药了,药也快吃完了,怎么解决?
在其他社交网络上类似的求助、无奈、担忧更是不胜枚举。
停诊对于投资方和医院的打击更可能是致命的。
停诊令下发当天,两家医院的控股人、上市公司西安国际医学股价直接跳水,跌幅10%。第二天,该股停牌。
目前西安国际医学股价已经跌至8.37元/股,相比2021年高点的12.55元/股,降幅约为33.31%,市值蒸发了95亿元以上。
因为停诊触发了“上市公司股票被实施其他风险警示”机制,西安国际医学已经变成了“ST国医”。
ST意为“特殊处理”,提示存在退市可能性。A股类似这种因为其他风险而被警示的情况非常罕见,上一个还是“假疫苗”事件的主角长春长生。
根据公司年报,上述两家医院贡献了公司90%以上收入。而投资方对这两家医院,特别是2019年刚刚开始运营的西安国际中心医院,建院投资就超过55亿元,床位数5000张以上,这在全球范围内也是绝无仅有的,这家医院也因此被称为“超级医院”。
“很多肿瘤病人到这两家医院手术、放疗、化疗,他们也配备了很多先进的设备。而且这两家医院曾经成建制引入了第四军医大学的专业团队。本来这两家医院发展势头还是很好的。”一位业内人士告诉八点健闻。
此次遭到停诊处罚无疑是对两家医院的一记重击。多名医院管理者也感到惋惜:“他们发展的还是不错的,是民营医院里比较有希望的样本。”
这种影响最直接地反映在经济上。根据两家医院2020年的营收计算,停诊3个月的直接经济损失就在3亿到4亿元。北京陆道培血液病医院医疗执行院长分析,实际损失甚至可能更多。
“这个影响可是不小。”李定纲分心,“疫情要防控,学科要建设,医护人才应保护,地方需要智慧与胆识,而不能仅仅靠惩罚与伤害!”
无形损失风险更高。有业内人士认为,如果两家医院的几千员工都只拿基本工资没有奖金,那很可能会有才流失。现在人才竞争这么激烈,一旦关键人才走了,甚至成建制被挖走,医院的处境就危险了。
“重新建立一个科室、一个学科,要想让它达到最辉煌的状态,又要好几年,甚至再也恢复不上去了”。
有当地医生也证实,停诊期间医护人员的工资将发放,绩效还有待进一步讨论,但是非医疗的岗位可能面临失业。“毕竟负担太重了。”
“反正医院要撑下去,已经投了几十个亿进去了。”有行业人士认为。
而如果医院真的被击垮,患者的利益也不可避免地受到了损害。
1月14日上午,郭树忠微博更新称,“刚接到通知,上级同意我可以给这些还在西安国际医学中心医院做手术了。”
这意味着117个已经在排期等待手术的小耳畸形患者,可以如期进行手术了。
八点健闻了解到,据西安卫健委公布的保障群众正常就医方案,对在院患者按照已制定的治疗方案,持续做好后续诊疗服务;西安有18家医院可供对接,包括9家三级以上医院和9家社区医院。以三级医院对口支援的形式,将患者分流到各个社区卫生服务中心。
有当地知情人士向八点健闻表示,包括病人分流到社区以后,虽然三甲医院的医生可以对口支援,但是针对一些比较严重的疾病患者,很多设备、药品社区是不具备的。重症患者需要的生命支撑,紧急情况下的抢救都成问题。
物伤其类的民营医院们
本该在康庄大道上一路狂奔的两家医院,却因黑天鹅事件,遭遇了前所未有的打击。
而两起医疗事故的主人公在抵达这两家民营医院之前,都经历了多次拨打120无法拨通、多家公立医院拒绝接诊的情况。
因此,在处理公告发布后,医疗圈内哗然,觉得“处罚太重了”。
一位业内资深人士向八点健闻表示,两家医院防控的处理不够灵活,违背了生命第一的原则。但此前多家拒诊的医院并没有相应的处罚,这是不公平的。决策层一刀切,让个别医院承担后果,会带来新的医疗系统问题。
原陕西山阳县卫健局副局长徐毓才认为,停诊决策缺乏法律依据。在现有的法律体系中,按照《医疗机构管理条例》,卫生行政部门责令医疗机构停止执业活动有且只有一种情况,即未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业。
很显然,西安两家医院不符合此类情况。
此次停诊处罚背后,或许折射出民营医院疫情中的普遍困境:虽然投入人财物支援,却常常被误解、被遮蔽,和被赞赏的公立医院相比,舆论普遍认为“民营医院只知道逐利,调动不了”、“社会办医做了抗疫’逃兵’”。
实际上,之前在武汉、西安多轮疫情中,本次被处罚的中心医院与高新医院也曾作为抗击疫情的主力军。2020年初,两家医院累计派出327位医务人员支援湖北;此次西安疫情,两家医院派出2000余人次医务人员,则累计完成百万人次核酸采样。
一位民营医院院长曾向八点健闻回忆,武汉疫情时,所在医院将一院区改造为定点医院,接收了800多位新冠患者,做了七十多例急诊手术,同时还接管了一家方舱医院。抗疫过程中,有100多位医护感染。体量只有公立医院的1/10,却承担了相同的抗疫任务,可惜的是,作为民营医院,最后却未能获得一样的鲜花和掌声。
疫情持续2年,公立医院大获好评,民营医院却仍未能扭转外界的看法。西安实力最强的两家民营医院被突然关停三个月,再一次让业界感到惶惶不安,股市板块中,民营医疗一片惨绿。
张强医生集团创始人张强认为,停诊处罚后,圈内投资人可能不愿意在西安进行大规模投资了,事件已经给社会造成了不好的印象。
区域龙头尚且经不起风吹草动,惶惶然的情绪也在非公医疗圈内传播。除了国际医学跌停之外,民营医疗板块普遍都受到此次事件的影响。
“区域内龙头老大都挨鞭子抽,我们这些小医院就更难以生存了。”西安一家民营医院的管理者向八点健闻感慨。
此外,资本市场对社会办医的信心也大受损害。西安高新医院、西安国际中心医院停诊三个月的消息一出,“除了国际医学的ST跌停之外,很多民营医疗板块都大跌,包括新世界医疗,甚至康宁医院都跌了。”有民营医院院长告诉八点健闻。