医患矛盾

“医生成了社会矛盾的宣泄口，这是最近几年医疗暴力事件中的深层次原因。” 医疗暴力正从打砸医院、医闹，向无目的地滥杀医生转变，并在2012年到达顶峰。 最近几年，中国卫生总费用占GDP比重一直维持在5%左右，远远低于9.7%的全球平均水平，更不用提美国16%的比例。 2013年11月5日，一组上海华山医院医生跟公安学武的照片在网络爆红，有网友调侃道：“医而优则武”。调侃背后，折射的是一个残酷的现实：曾被誉为白衣天使的医生正成为当下中国最高危的职业之一。...

中国的医院是个战场——不仅是对抗疾病的战场，还是医生和病人开仗的战场。 如果说这个说法显得有些极端，不妨看看来自国家医疗机构的这些数据： 据中国新闻机构报道，中国医院协会统计表明，每家医院平均每两周就会发生一起病人或病人家属袭击医护人员的事件。 过去两周，至少发生了六起恶性事件。其中一起发生在10月21日，广东省医生熊旭明因拒绝让病人亲属进入特护病房而遭殴打，结果眼部受伤，脾脏破裂；另一起发生在10月25日，浙江省医生王云杰被一名对治疗不满的患者刺死。...

温岭第一人民医院一名资深医生被患者杀害后，他的同事们示威要求打击暴力行为 浙江温岭杀医事件令医患矛盾再度成为热门话题之际，中国警方表态称对暴力伤医将采取“零容忍”政策。 中国公安部和国家卫生计生委联合发布文件，要求各地加强医院的安全防卫系统。 公安部还要求各地警方对伤害医务人员的犯罪行为“始终坚持‘零容忍’，依法严厉打击”。 各地警方被要求严密医院及医院周边的巡逻防控，以及帮助医院提升安全防范能力。 不过公安部官员同时建议医院增进与患者的沟通，预防和减少医患矛盾以及纠纷。 中国近年来医患纠纷频发，而针对医护人员的暴力事件也呈上升趋势。 本月早些时候，浙江温岭一家医院发生患者袭击医生事件，造成一名医生死亡，两人受伤。 中国有统计显示，2012年中国平均每所医院发生暴力伤医事件约27次。 观察人士指出，中国医患纠纷频发与中国医院商业化以及医疗资源分配不均等问题有关。 目前公安部和卫生计生委建议医院按照每20张病床一名保安的比例配备安保人员。 但有分析认为加强安保无法解决矛盾，在部分情况下甚至可能导致冲突升级。 （撰稿/责编：伊人） 网友如有评论，请用下表： 联络荐言 * 须填写项目

导语： 28日上午，浙江温岭市上百名医务人员聚众抗议医疗暴力 。10月17日至27日短短十天的时间里，中国发生6起患者伤医事件，多位医护人员重伤甚至死亡。引发医患关系紧张，医疗暴力频发的原因错综复杂。而公众医疗专业知识的匮乏，许多媒体对医生的扭曲报道，在一定程度确实加剧了医患关系的紧张局面。 “坏消息才是好新闻”，国际著名医学期刊《柳叶刀》认为中国媒体加剧了医患关系的紧张局面 据中国医院协会的一项最新调查， 中国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。 医患关系的紧张状态，原因错综复杂。但医疗纠纷与医患冲突成时下社会热点，与媒体的强力介入不无关系，媒体在一个时期内集中讨论的问题往往构成社会舆论的中心议题，而人们往往把媒体报道的世界当做真实的世界，过度集中地报道医疗纠纷使人们在与医院或医生打交道时抱着敌对的态度，对加剧医患矛盾起到了推波助澜的作用。国际著名医学期刊《柳叶刀》( The Lancet) 于2010 年 8 月刊发 《中国医生：威胁下的生存》（Chinese doctors are under threat） 一文剖析中国医生的处境，认为中国媒体对医生的扭曲报道加剧了医患关系的紧张局面。 “缝肛门”事件：助产士只是对痔疮做了处理，媒体混淆了”把肛门完全封闭”和”缝合（或结扎）肛门痔疮出血点”的区别 “八毛门”事件：患儿确有先天性巨结肠需手术治疗，媒体先入为主指责医院过度医疗 北大医院”非法行医案”：有医生执业资格而未取得开业执照行医的不属非法行医，媒体断章取义解读《执业医师法》 2006年初，北大医院心血管研究所研究员熊卓为在北大医院接受手术后死亡，医院的死亡诊断为急性肺栓塞，熊卓为家属将北大医院诉至法院，称其在治疗过程中存在过失。二审开庭前，央视”经济半小时”就此事进行了报道，报道中”纵容非法行医”、”草菅人命”等字眼迅速点燃了舆论对医院的强烈不满。其实北大医院是否有过错，是否涉案医生是否非法行医，涉及复杂的医学知识，应由专业机构鉴定，司法机关给出裁判。二审结果虽判北医败诉，但判决书并没有认定该院”非法行医”，可见有医生执业资格而未取得开业执照行医的不属非法行医，央视断章取义解读《执业医师法》。 绿茶饮料”尿检”：优秀的检验人员也无法分辨冒充尿样的茶水，媒体以有罪推定的”钓鱼”采访指控医生坑害患者 哈尔滨”323伤害医务人员”：因”心生不满就杀人”本是典型”激情犯罪”，媒体为博眼球扯上”医患仇恨”，激化矛盾 2012 年 3 月 23 日，哈尔滨医科大学附属医院，一名17岁的少年持刀砍死一名27岁的实习医生，还造成三人受伤。 当晚，有网站刊登新闻后附带”读完这篇新闻后的心情”调查，选择”高兴”者占总数的六成以上，被一些媒体解读成”医患仇恨”大肆报道。仅因”心生不满”就现杀气，在其他场合凶案同样会发生，是典型的”激情犯罪”，属于刑事案件，并不应该与医患矛盾扯上关系。而在报道当中去有意识地用吸引人眼球的方式确立一种仇恨，甚至鼓励一种仇恨，只会火上浇油，使医患矛盾更加激化。 滥用媒介话语权肆意进行”舆论审判”，报道医院医疗纠纷89例中，无权威鉴定就黑医生的达62例 纵然在人人可以发声的社交媒体时代，专业媒体的话语权依然是一种宝贵资源。媒体的医疗报道常常决定舆论走向。2012年教育部人文社科青年项目”中美医患新闻报道比较研究：实务、效果与评价”中，学者庞慧敏曾采集2009年至2011年中国社会媒体报道医院医疗纠纷89例进行分析研究。医患纠纷中的孰是孰非本是一个十分复杂的问题，需要中立的、权威的机构进行鉴定。而此89例医疗纠纷中，在权威专家鉴定意见之前就开始指责医生、同情患者的报道达62起，占69%。 对医生污名化的报道模糊了医疗暴力的实质，使得官从医者和患者的纠纷和公众视野中脱身 根据世界卫生组织2006年公布的数据，中国公共卫生支出占国民生产总值的4.5%，在全球191个国家中排名第188（倒数第四）。中国的公立医院，年收入仅约10%的资金来自政府，其余90%的收入来自病人的自费和医疗保险。正是这种以药养医的医疗体制，导致”看病难、看病贵”一直难以解决。而媒体集体陷入对医生污名化的报道中，不仅模糊了公众视线，混淆了真正的问题，使得官方得以从医者和患者的纠纷和公众视野中脱身，也无益于解决”看病难、看病贵”。

收听或下载声音文件 自上星期五以来，浙江温岭医院发生的杀医案再次引发人们对医患矛盾的深入思考。一方面，中国的病人普遍抱怨看病难看病贵；另一方面，频繁发生的暴力事件又让医护人员加剧了对自身安全的担心。中国的医患关系为什么如此紧张和畸形？这个问题有没有解决之道？ 10月25日，在浙江温岭市第一人民医院，一个病人因为对微创手术不满意，将曾经与他沟通过的王云杰医生用刀刺死，并将另外两名医生刺伤。事件发生后，遇害医生家属和这家医院的医护人员悲痛万分，自不必说。这几天，不仅官方出动特警压制医患人员的呼吁和悼念，令这家医院的医护人员气愤，一些公众对医护人员安全问题的冷漠也让他们心寒。比如，说现在的医院就知道赚钱，把病人逼得杀人；杀个医生，医生以后的服务态度可能就会好一些等等，这些观点就是来自当时在温岭医院的围观者们。从病人的角度出发，很多人都是这样解读中国频频发生的恶性医患纠纷的。中国民间一个病患自助团体负责人、现在浙江杭州的王龙先生说： “医生的职业道德差，老百姓不相信他们。还有医药价格问题，现在老百姓对医生的意见很多。” 但是，从医生的角度来讲，他们本来是要为病人救死扶伤的，现在却要承担被病人报复杀害的危险，显然对医生也不公平。浙江温岭杀医案发生后，中国网站微博上有医生表示，当医生如此危险，以后不想让自己的孩子当医生。有的医学院学生考虑转行。还有人在微博上说，不要等医生也变成“医闹”。 北京的法律专家梁小军先生说，中国医患关系紧张，病人和医生都是受害者： “医患关系矛盾深，是医疗体制问题。不公平的医疗体制造成这种对立和矛盾。病人花很多钱，一些无德医生利用这个体制挣了钱，也有很多医生很辛苦，风险大。” 浙江温岭这家医院发生杀医案后，医护人员连续几天聚集在医院大楼前，发出《医院暴力零容忍倡议书》，强烈要求维护医护人员的生命安全。美国纽约中文媒体时事评论员横河先生早年毕业于江西医学院，曾在中国和美国两地多年从事医学研究。横河先生说，中国医院里这种暴戾之气是整个社会暴戾之气的反映： “中国共产党过去搞政治运动，用非法律手段解决问题，整个社会提倡暴力已经很多年了。中国的医患纠纷比其它国家都普遍。中国社会矛盾的解决方式越来越局限，司法途径没有，社会调节功能没有，打官司很难有公正。” 就在浙江温岭这起杀医案发生之前，10月17号上海中医药大学一家附属医院里刚刚发生病人家属打砸医院设备事件。10月21号，广州第一人民医院一个医生也被患者家属打伤。这些突发事件暴露出中国医疗体制、甚至整个社会体制存在的一些问题。王龙先生说，不公正的医疗鉴定往往是激化医疗纠纷的一个关键问题，如果中国能成立第三方医疗鉴定机构，或许能缓解紧张的医患矛盾： “第三方专业医疗鉴定不是卫生局的，也不是医疗机构的，会更公平。现在老百姓对医疗鉴定不相信，因为官官相护。没人拿起法律武器，该怎么处理怎么处理。老百姓觉得暴力来得比较快，可以出气，就这样了。所以中国应该有第三方鉴定机构。” 梁小军先生则认为，在目前中国社会，社会保障系统薄弱，社会不公问题严重，人们之间的互信早已遭到破坏，就是成立第三方医疗鉴定机构也没什么用处： “中国官僚体制和行政体制管控一切，就算建立起来医疗鉴定机构，老百姓也不会相信。中国本身的信任关系已经打破了。中国整个社会医疗保障不健全，很多问题就是无解。” 对于如何减少中国由医患矛盾引发的暴力事件，横河先生的观点也不乐观： “这个矛盾在医生和病人之间是解决不了的，是体制设计问题。这个体制下，病人和医生都觉得很冤枉，没有赢家。在中国，社会向权贵阶层倾斜，政府不会像福利国家那样拿出财政开支的20%、30%、40%，放在福利上面，包括医疗保险上。” 浙江卫生厅官员10月29号向媒体透露，以后当地医疗场所要建立警铃、监控、安检和安保机制，以加强对医护人员的保护。 以上是自由亚洲电台记者安培的报道。