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香港独立媒体 | 双非问题:直视香港的医疗产业化的危机

作者: 香港獨立媒體  |  评论(1)  | 标签: 香港 , 医疗系统 , 医疗产业化 , 孕妇产子 , 双非 , 自由行 , 阿蔼 文:阿蔼(oiwan) 就双非问题的讨论,因与“蝗虫论”这歧视性的语言纠缠下,越走越远。本来是一个孕妇床位不足、本地医疗服务难以承受的问题,却被引导为一个谁在街上撒尿,谁在报纸登侮辱性广告的道德骂战。在纷闹之中,大家的基本共识是香港的医疗系统,已经因为“双非”来港产子问题而频临爆煲。然而,是什么造成这场危机呢?双非婴儿的户籍问题当然是一个诱因,但主观愿望与能够进入香港是两会事,是什么机制帮助这些双非孕妇来港?在这个乱局里,谁是最大的得益者?以下的调查分析发现,走向产业化的私家医院是一大祸根! 自由行毁《基本法》的原意 面书上资深记者 Minna Ho 指出,当年《基本法》廿四条第三项的原意是希望鼓励已移民的香港人回流,而当时中央曾承诺控制内地人来港,避免“逼爆”香港的情况。 ( https://www.facebook.com/notes/minna-ho/%E8%90%AC%E8%9D%97%E4%B9%8B%E8%9D%97-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E4%BA%BA/10150557334406985 ) 事实上,根据统计处的出世率数据,即使在 2001 年庄丰源案后,来港生孩子的“双非”,一年才 620 宗,但自由行政策自2003年推出后,却在短短几年间,升至2010年的 32,653宗。很明显,中央在制定中港经贸合作协议 (CEPA) 中的自由行政策时,完全违反了九七前作出的承诺,又或《基本法》“原意”。 出入境的关卡不受控,但本来为本地居民服务的疗医体制,又是如何被攻陷呢?先说公立医院,2011年,全港公立医院一共有41,794宗分娩数目,当中有10,125为非本地孕妇(包含父亲为港人的中港家庭,“单非”),以每年有6千“单非”分娩数目(2010年的单非数字为6169)计算,2011年公立医院所接的“双非”分娩,为数约4至6千个,占2011年3万5千多名“双非”分娩 14-15%。亦即是说,80%以上的“双非”分娩,是正式经本地私家医院预约来港产子。以2011年香港出生人口95,337来计算,减去公立医院出生的总数,在私院出生的为53,453,“双非”孕妇于占私家医院分娩的比例约35%,而这个比例将因公立医院停收国内孕妇预约而急增。 医管局估计,会有31,000非本地孕妇于2012年在私家医院分娩,亦即是说接近57%的私家医院产科床位,会用于服务非本地孕妇,难怪私家医于2012年分娩套餐的平均加幅超过20%,最高的宝血医院加幅近五成! 对于内地孕妇来说,当国内城市户籍作价廿万时,十几万的香港私家医院费,换取分娩服务与孩子的特区护照,当然实惠,但却推高了本地孕妇(尤其需要剖腹产子服务的)在私家医院分娩的服务费用。当私家医院产科有利可图,公立医院有经验的产科流失到私院,令到公立医院的人手短缺,医疗质素下降。由2007/08年起,公立医院流向私家医院的产科医生和护士,每年平均有5%。与此同时,因为目前私家医院透过中介公司滥收“双非”孕妇,出现大小事故时,往往要公立医疗系统去埋单,变相由公营医疗津贴私家医院。 医疗产业化下的中介服务 过去几天,我一直在查看国内来港产子的中介服务,其实大部份中介公司,都是由港人所开。譬如说,“香港安宝医疗集团”( http://www.hkbbservice.com/ ) 就是由香港6位妇科医生组成,协助内地孕妇预约到仁安、养和、浸会、法国、圣保禄、港安、宝血等医院分娩。正常说,根据香港的医务条例,医生是不能卖广告接生意的,但在“区域性医疗服务产业化”的政策下,这些跨境宣传、接生意变得可能。而香港政府,只能消极地向私家医院派“防贪指引”。(谢谢网友 Howard Tsang 提供资料)。 另一个例子是“美孕母婴服务”( http://www.hkbbgood.com ),这是一家由香港人全资创办的中介公司,有即时网上与客户服务对答服务,声称可以帮国内孕妇预约公立及十二家私家医院临盆服务。中介的价钱低至RMB2500,亦有高达RMB148,000的豪华套餐。先不论这些中介公司是否“抢”去本地孕妇的床位,一般来说,孕妇由怀孕到分娩,最少要做三至四次产前检查,确保胎儿有正常的发展,孕妇的身体状况良好。但是,这些公司竟然为一些临盆一刻才到香港产子的国内孕妇排期,而大部份经济实惠的“套产服务”也只提供一次香港妇产检查,这无疑增加了前线医护人员在接生时要面对的医疗事故风险。而躲在办公室的私院高层,则乐见院医集中接收这“临门一脚”的高增值服务,假若生出来的孩子有问题,需要深切治疗,他们就把婴儿送到公立医院“执手尾”。 公立医院新生婴儿深切治疗部爆煲 2011年初,八间公立医院合共提供一百张新生婴儿深切治疗部(NICU)病床早已饱和,高峰期达140%,超负荷工作量下,八间NICU合共欠50名护士! 其实,大约每100个初生婴儿有0.8名需要转到NICU,按此比例,公立医院系统要治疗需要NICU的婴儿,即三百多个(四万多的0.8%),可谓卓卓有余。而本地居民及中港家庭加起来,2010年需要NICU服务的婴儿大约是四百五十个左右(即5万5的0.8%),也游刄有余。引致“爆煲”的原因是私家医院在没有投资在 NICU 的设备下,不断增加产科服务,滥收一些没有作产前检查的国内孕妇,却把需要深切治疗服务的婴儿扔到公立医院。根据立法局2011年5月的数字,由私家医院转到公立医院 NICU的数字年年上升,2010年达354个,按2010年于私家医院分娩4万6的数目计,大概要有368个婴儿要深切治疗,亦即是说私家医院把95%要“执手尾”的婴儿,送到公立医院! 面对这爆煲的情况,香港政府束手无策,一方面无法要求私院以0.8比例自设深切治疗部,亦没有就私立医院不负责任的转介收费,就连立法会议员提出是否要规定来港产子的孕妇要接受多次产前检查,以减低初生婴儿健康出现问题的机会时,署理食物及卫生局局长梁卓伟却回避私家医院部份,只说医管局辖下有要求非本地孕妇有最少一次产前检测,产前检查应由医生专业决定芸芸。 即使目前有建议说要更改入境条例,令“双非”在港所生子女不能自动享有居港权,但是,当医疗进一步产业化,而国内市场又有无比的潜力(譬如说,有人愿意花三十八万坐月子),香港私家医院的客源仍会源源不绝,服务费用仍会不断上升,在此时此刻我们要做好准备,防止公营医疗服务因“补贴”私家医院的生意而“爆煲”,一方面要增加公立医疗的资源投入,另一方面,要限制私家医院唯利是图的行为,限制其不合理的扩张,这才是正本清源之道。

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Global Voices | 中国:图博人民在自焚,而中国公共知识份子在哪?

2009年迄今,中国至少已发生17起图博人民自焚事件。其中最近一次的 报导 zh是在2010年1月15日。社会大众对图博人民抗争行动的讨论受到由国家控制的媒体所操控与垄断,该媒体将事件归咎于 达赖喇嘛 以及西方媒体 对暴力与恐怖的煽动 zh。 向七位自焚的图博僧人致敬- 达兰萨拉,印度(2011年10月14日)版权所有© Demotix 相较于其他自焚事件,例如 宜黄县迫迁案 ,中国公共知识份子与网友们对图博人民自焚的反应显得特别冷漠。一些网友质疑,这些公共知识份子到哪去了? @degewa的档案照片 图博诗人唯色(@degewa)一直是Twitter上最快传送图博新闻到中国社群的人之一。1月15日,在她读完一位图博僧人在四川省阿坝县格尔登寺附近自焚的新闻后,她 写道 zh: 今晚,我们都在哭泣。。。先是我,与一位喇嘛说起同胞自焚,不禁落泪,他也哽咽。。。这么晚了,你欲言又止,终于哭出了声。。。 是因为悲伤所以人们不谈论它吗?住在中国境外的Twitter使用者@lotusseedsD质疑, 所有的中国网友到哪去了? 而且 为什么汉人不协助散播 相关讯息?zh 汉人 是中国最大的种族族群。 中国汉人为自焚的藏人做了什么? @wh_z @old_wine 相较国外的呼吁和翻墙出来的少数声音,除了会骂人傻逼互相掐架互相瞧不起,中国线民对藏人自焚的冷漠让人背脊发凉,让人不屑,让人引为齿。 藏人频繁自焚,请问中国民间舆论做了什么? @wh_z @old_wine 我的意思是,中国线民有没有像乌坎动车追尾校车事故512地震等各种事件发帖,被删了又发,各个论坛删之不及制造舆论压力?中国汉人为自焚的藏人做了什么???? 她要求中国网友 将视野超越民族情结 zh并且 伸出援手帮助一群活在痛苦中的人类 zh。 换个方式:把 “藏汉”二个字从民族情结里去掉。17个生命用一种惊天动地的,在你居住的土地上以自焚方式求救呐喊想让人们听到他们的声音。您和您土地上的人,能为这17个宝贵的生命做些什么?继续要听不见呢还是用您微小力量把他们的求助声传播出去? 关注自焚不是渲染鼓励。同是生活在一片土地上的人,都被欺压。你汉人或无法对藏人伸出援手,然而于人类最本能的感情上,是不是应该做到最起码的关心,让他们知道你们听到他们的求助呐喊痛苦? 同样在1月15日,@cecilcoe 指出 zh網絡上的公共空间高度受到網絡监控者的操控: 我可以作证:自焚者照片在新浪上一贴就删, 快得无法形容。 后来我改成贴台湾自焚者照片, 在文字中提到西藏自焚, 就比较慢。 在哪短短时间里有12个评论。当然,总人数没乌坎多,但说汉人不关心,也不尽然。 人权运动者@tengbiao 同意 zh公共知识份子对图博的镇压默不作声: 藏人自焚这件事上,除了极少数几个例外,中国公共知识份子们集体哑火、装聋作哑。房间里的大象,沉默的共谋。他们和行凶者一样无耻。 知名博客@yanghengjun 同意 zh @tengbiao的说法: 他们点燃自己,照亮黑暗。怎奈我们在黑暗中太久,甚至变成了黑暗的一部分。 上述讨论确实收到一些正面回应,异议份子@zhaoyang8964也在Twitter上 指出 zh: 藏人自焚是源于对中共暴政的愤怒和绝望,也是以死明志的反抗!我身为汉人而为这个无耻的政权感到羞愧。所谓“西藏自古以来就是中国的领土”纯粹扯淡!尊者一向表明愿留在中国版图内但希望获得真正的自治,而无赖政府根本不尊重尊者,也从来不把藏人的诉求当回事。 在看过@degwa的推文后,Crazy Crab画了 一幅漫画 嘲讽中国政府: 中央政治局灭火常务委员会。Crazy Crab分享于CartoonMovement.com 然而,政治言论无助于挑战有关自焚事件的官方论述。到目前为止王力雄是唯一对图博自焚事件 提出 zh详尽、反官方观点的中国知识份子。以下为他在1月12日为图博自焚撰文的部分节录: 施暴于自我,除了是出于绝望的抗议或对尊严孤注一掷的捍卫,若有对实效的企望,就如甘地所说:“通过我们所受的深重苦难,可以影响政府”;或马丁•路德•金所说:“我们将以自己忍受苦难的能力,来较量你们制造苦难的能力…耗尽你们的仇恨…唤醒你们的良知”。 这种企望的实现,前提是需要存在良知。专制政权的机器只有刚性结构、冷酷逻辑,以及官僚利益。当年几千孩子在天安门广场濒临死亡地绝食,有谁看到过它的良知? 以往非暴力抗争的局限就在此——结局不是取决抗争一方,而是政权。抗争方只能起压力作用,权力不让步就不会有进展,因此目前的西藏落入困境是必然。 走出困境,方向在哪里?我觉得是目前首要回答的。没有方向就只能盲目。哪怕是自焚的壮烈献身,也让人感觉更多是绝望。而各方面对自焚,除了情绪动荡,也是就事论事的茫然。 说自焚者有勇气没有智慧,是不公平。智慧不是苟且偷生的技巧,是能够带领西藏走出困境的高瞻远瞩。那不是普通民众应该和能够承担的。而把已退出政治的达赖喇嘛当作一切智慧的来源,则是不负责。达赖喇嘛确定了非暴力原则和中间路线,如何实现应该是政治家们的智慧。 目前还看不到这种智慧。中国方面只有一手钞票一手屠刀;西藏方面——假如流亡政府是代表的话,也看不出除了发表声明,还知道该做什么。 请告诉勇敢的藏人,他们可以做什么。知道了应该和能够做什么,他们就会活下去,而不是用惨烈自焚仅换来媒体的短暂一瞥。 校对: Portnoy 作者 Oiwan Lam · 译者 Nico1106 · 阅读原文 en · 则留言 (0) 分享: HEMiDEMi · MyShare · Shouker · facebook · twitter · reddit · StumbleUpon · delicious · Instapaper

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大风: 中国网络热议中共当局要“活埋”200人

中共当局要“活埋”200人,此语一出,立即引起中国网络的热议。在推特与微博上,“活埋”一词成为今天的热词。在新浪搜索“活埋”一词,甚至可以找到569,784条结果。 除了余杰遭遇“活埋”威胁之外,滕彪、张林、刘德军、古川等人士都遭遇过国保的“活埋”威胁。

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夜遊花園街

一場大火,令花園街一夜成名。排檔頓時成為鬧市中的菜園村,被指是城市化發展的絆腳石,是社會悲劇的作俑者。 我很喜歡逛花園街,因為這裡的衣飾款式又多,價錢又相宜。大火沒多久,我有去過。那時半條街還是封鎖區,我在藍白線前拍下一條冷冷清清的花園街。新聞片段中看到熊熊烈火,在現實中似乎沒有反映出來。我心忖,火災似乎沒有想像中的嚴重。 事隔多日,我再來到花園街。事前住在附近的友人已告知,那裡的排檔少了很多,跟我前一次逛的印象很不一樣。我抱著半信半疑的心態來到花園街,從弼街天橋下來,往右望,嚇了一跳。來往的人流依舊,街心的排檔都在拆!水果檔前一如往常的人多,可是他們都不是顧客,而是看熱鬧的路人甲。今天的花園街感覺跟從前太不一樣了,到處掛著標語,控訴政府要求他們改變運作模式為「朝行晚拆」,而水果店正在上演警民對峙的戲碼。 走在花園街,我目標明確,是為過節而置裝,可是我不能自已的感傷起來。重建中的樓宇和排檔,街上一堆堆的瓦礫和玻璃碎。旁邊是那燒至全黑的大廈,窗花全都沒有了,更不用說玻璃。黑夜之下,寒風之中,更有兇宅陰森的感覺。腳底下那種凹凹凸凸的感覺,以為自己到了福島,忘記了人在香港的事實。整條街都很多警察,比漒水狂徒肆虐的西洋菜南街還要多,仿佛這裡有個甚麼秘密,需要高度保護一樣。 街的一邊,燈火通明,霓虹光管繼續夜夜笙歌;另一邊卻是陰陽之間國度。我從沒到親眼目睹過香港這麼破落的一面,也從沒感受到我城其實可以如此荒蕪。我憶起一次我帶著來自荷蘭的友人逛花園街,那時候他拍下了很多排檔的風光,恐怕我要告訴他,下一次來它們已經不在…… (註: 本文於同步發表到個人部落格上, 參考連結為: http://movingfromhere2there.blogspot.com/2011/12/blog-post_26.html )

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金正日之死和网民的狂欢

2011年“中国人民的老朋友”一词成了绝世大杀器,张召忠将军也摇身一变从军事专家变成了独裁国家元首终结者。独裁统治者纷纷落马,或被枭首示众,或者仓皇出逃;或者黯然退位,或者择日而亡。岁末12月17日金正日在巡查的火车上终于毙命,皆因为朝鲜金氏家族民心尽失且朝鲜的独裁统治是大陆政治极端化的一个方向,因此互联网上可谓是欢呼声此起彼伏响彻入云;和民意完全相反的是,党媒和CCTV等如丧考妣,新闻极尽庄严装模做样;环球时报报道朝鲜人民恸哭镐素举国悲哀。这些在互联网民意看来简直是滑天下之大稽荒唐到极点如同兔死狐悲丧钟为己而鸣。据称金正日的葬礼全世界只有一个中国领导人会到场,如果是真的,就可以干脆的说中国领导人在哀悼自己的末日了。 2011是全世界民主年,这一年将以人民的抗争和胜利而在人类文明史上熠熠生辉;与上世纪的共产主义毒瘤刹那间席卷全球相反,这一次是人民真正起来对专制者说不并且取得了重大的成果。我认为,在《时代周刊》将You作为封面人物之后,今年的封面人物应该是The People。 金正日死后网民的狂欢大庆,以各种段子的形式体现的酣畅淋漓,将对金家的鄙视以及对当局的不满推向了一个高潮。这些段子将如同春秋的诗经歌谣一样,会在历史上留下重重的一笔。在这短短的一天,我真的发现自己如同在海边游玩的孩子,于沙滩上不断的发现着璀璨的珍珠。这些段子实在是太精巧太华丽太多影射和寓意,不得不在此郑重摘录一下,挂一漏万,贻笑方家: 1. 那谁谁 (na_sheishei): 大好人啊 RT @dc_b: 好人啊 RT @pengmomo: 哈维尔走的时候还干了一件好事——把金正日带走了 2. 留宾宴 (liubinyan): 上帝为了天界的政治平衡,带走哈维尔的同时也要拉上金正日 3. 王金波 (wangjinbo): 前天和昨天先后去世的金正日和哈维尔,身后将是两重天:一个是遗臭万年,一个是名垂青史。 4. (PKUTeaParty): 金正日因车震过度,导致身体疲劳去世 RT @BreakingNews: Kim Jong-il died of physical fatigue during train ride 5.

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