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BBC中文:国际特赦:朝鲜医疗体系急需援助

国际特赦星期四发表的一份报告说,朝鲜的公共卫生和医疗体系处于崩溃之中。朝鲜政府未能为其公民提供最基本的健康和生存需求。 这份题为《朝鲜崩溃中的医疗卫生体系》的报告采访了目前居住在国外的40多名朝鲜人以及照顾出逃后的朝鲜难民的卫生工作者。 报告采访的朝鲜人大多数于2004到2009年间逃离朝鲜。 现状 国际特赦的报告为朝鲜医疗体系的现状描绘了一幅十分悲惨的画面:朝鲜的医院中药品和医疗设备极度缺乏。一些病人不得不忍受在没有麻醉的情况下接受截肢和其他手术。 医院的医生在没有消毒的情况下给病人重复使用一个注射针头。 虽然朝鲜政府仍然声称为全民提供免费医疗服务。但许多朝鲜人对国际特赦表示,从1990年代以来,他们必须付费才能得到有限的医疗服务。支付给医生的往往是香烟,酒或食品等实物。而化验和手术就必须付现金。 医院通常没有患者所需的药品。医生开药后病人需要到市场花钱购买。如果是注射针剂,也要先买回药再拿到医院注射。市场上的药品大部分来自中国。 韩国一位姓金的医生曾在首尔朝鲜人定居中心任心理医生。他对BBC记者说:朝鲜的医生和护士最近连工资都拿不到。而且由于药品供应困难而且昂贵,许多朝鲜人有病只好依靠偏方或者干脆忍着,指望病情会自己好转。 国际特赦的报告引述一位来自朝鲜咸镜北道清津的20岁妇女的话说,朝鲜人如果没有钱根本就不用去医院。没有钱就只能等死。 根据世界卫生组织的最新数字,朝鲜花在公共医疗卫生体系的投资平均每人每年不到一美元,为全世界最低。 食品短缺导致疾病流行 朝鲜1990年代发生严重饥荒,食品短缺持续至今 除了卫生医疗投入严重不足,国际特赦的报告显示,长期的食品短缺对朝鲜人的健康也造成严重恶果。 朝鲜1990年代初出现严重饥荒,导致约100万人死亡。自那以后朝鲜的食品短缺一直持续到今日。 朝鲜政府的不当政策更加重了这一危机。2009年底,朝鲜政府新的货币政策使货币大幅贬值,导致恶性物价上涨。与此同时,政府禁止使用外币并关闭了自由市场。这种政策把更多的朝鲜人推入饥荒之中。报告引述一个非政府组织的数字说,今年1月到2月间,仅在朝鲜一个州,就有数千人死于饥荒。 国际特赦的报告说,长期的食品短缺在朝鲜造成广泛营养不良进而导致免疫力普遍低下,使肺结核,肝炎等传染病在朝鲜大规模流行。 国际特赦报告最后的结论是,朝鲜急需医药和食品援助。国际特赦敦促援助国通过联合国向朝鲜提供人道主义援助,特别指出这种援助要基于需求而不是政治考虑。

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BBC中文:“绿坝”分析:“洪水”未退“绿坝”先溃

但如何界定不良信息?判定一个网站是否色情和暴力、应该被过滤的规则由谁来制定?这都是值得由公众探讨和商榷的问题。 包括《中国青年报》在内的一些官方媒体也质疑哪部法律赋予了工信部提倡普及过滤软件的权利,并称这种权力不能强制性地进入百姓私生活之中,无论其初衷是多么良好,都不应该随意强制。 广州暨南大学欣慰恩与传播学院副院长董天策教授在接受BBC中文网采访时说,从保护青少年身心健康这一点出发来过滤一些不良信息是一种必要的管理手段。但是这里面的一个最大难点就是如何界定不良信息。 在他看来,这在技术层面上似乎很好确定,但实际上整个社会对什么是不良信息的认定是一个相当困难的问题,判定标准的尺度很难把握。 他说,要在这一问题上达成一个社会共识或者说靠技术来解决还需要很长的时间。 强烈反弹 工信部在2009年5月19日下发《关于计算机预装绿色上网过滤软件的通知》。要求7月1日以后,在中国境内生产销售的计算机出厂前需预装一款名为“绿坝-花季护航”(软件下载) (以下简称绿坝)的绿色上网过滤软件,而进口计算机在我国销售前也将预装该软件。 尽管工信部负责人说,此软件对用户上网行为不进行任何监控,也不搜集任何用户信息。但这一指令受到社会各界的强烈反弹,中国社科院政府政策系博士马光远的观点说,“家里是否上锁是我的自由”,在行使统一的要求时,应该有法律依据。 而中国计算机学会理事吕京建也认为,要让社会普遍使用一种电脑软件,应该公开听证。 在民意强烈反弹的情况下,中国政府不得不放弃在所有国内销售的电脑上预装该软件的计划。把绿坝软件免费安装范围缩小到学校、网吧。 董天策教授也承认,政府在最初推广绿坝软件时的确有些缺乏经验,操之过急。 他说,经过一年的实践,可能发现过滤软件本身还有存在很多问题。而当初让全社会所有人都接受采纳一个尚不成熟的技术这本身就是一个不明智的做法。 他认为,政府现在也是学习当中不断地吸取经验教训,不断地进步。 问题不断 自“绿坝”工程起步到现在已经过去一年多时间了。在这期间,除了遭遇许多网民的抵制以外,不少网民还对“绿坝”软件屏蔽网上色情材料的功效提出质疑,说一些不该删除的内容被删除,一些该删除的内容却没被删除。 此外,一些网民还在网上展开人肉搜索,查出两家中标公司的核心人物与负责招标的政府部门之间的人际关系,爆出“绿坝”软件招标过程中有商业利益链之嫌。 好像这一切还不够,今年一月美国加州一家专门开发网络过滤软件的电脑公司Cybersitter公司指控称,“绿坝—花季护航”软件中有3000行指令码是从该公司的软件非法抄袭的。 中国金惠计算机系统工程有限公司总经理张晨民针对此事作出正面回应称:“绿坝与美国公司软件的黑名单地址库确有‘类似之处’,但是我们没偷他们的软件代码!” Cybersitter向加州中区联邦地方法院西部分区提出诉讼,向中国政府等10名被告提出诉讼,索偿22亿美元。 物极必反? 大陆青年作家韩寒曾在去年绿坝软件刚刚面世时发表博文,为绿坝软件勾勒出一幅极具讽刺意味的“发展蓝图”。 文中说,2009年出台的绿坝软件为实验版;2011年将推出正式版的绿坝二代;2013年版的第三代绿坝软件属智能版;2015年绿坝四代超级智能版上市,其性能超过前几代。但是,2019年相关部门终于废弃了第四代绿坝,原因是在一天夜里绿坝系统擅自将天安门上的毛泽东像换成自己的绿坝牌商标。 寓言并未就此结束,韩寒最后写到,2020年绿坝全新版-绿爷诞生,绿爷将不会对任何电子产品产生效果,它将直接移植入新生儿的脑中…… 现在看来,实验版绿坝还没有过渡到正式版便已夭折。真可谓,色情暴力的“洪水猛兽”未退,抵制它们的“绿坝护航”却先决堤。

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BBC中文:全球每年近亿人不得“善终”

全球每年有一亿多临终病人及其家属需要关怀服务,但能够享受到临终关怀的病人不到总数的8%。 这份《经济学家》杂志信息部受新加坡慈善机构“连氏基金会”委托完成的报告指出,尽管近年经济发展,生活水平提高,亚洲国家在“死亡质量”指数方面的排名仍偏低。除印度排名最后外,中国、马来西亚、韩国都排在后十名,连经济发达的日本在调查的40个国家中也仅排名第23。 但同处于亚洲文化背景之下的台湾和新加坡分别排名第14和18。 “善终”观念 台湾马偕纪念医院安宁疗护中心顾问、台北医学大学双和医院副院长赖允亮向BBC中文网介绍了台湾这方面的经验。 赖允亮医师说,华人社会本来就有“善终”的观念,但同时对死亡又有忌讳。 没有安装Flash播放器 下载Flash 选择其它媒体播放器 台湾的做法就是先从民间做起,通过马偕纪念医院这样的先行者的工作让民众接受临终关怀(台湾称“安宁疗护”)的概念,然后经由非政府组织的推动,成为政府医疗政策的一部分。 《经济学家》杂志的报告指出,即使在拥有先进医疗保险体系的富裕国家也很少有能让医疗保险支付临终关怀费用的。但台湾已经做到由全民健保承担安宁疗护。全台目前已经有59家安宁病房,40%癌症病人在生命的晚期接受了服务。 两岸交流 在谈到中国大陆这方面的落后情况时,赖允亮医师表示他个人以为,大陆幅员广大,各地文化差异巨大以及在临终关怀方面起步较晚都是原因。 赖允亮医师介绍,两岸除早期的零星交流外,2001年李嘉诚基金会捐资在大陆启动“全国宁养医疗服务计划”后,台湾已经为该基金会培训了对批次相关人才。 根据李嘉诚基金会“全国宁养医疗服务计划”网站上的信息,该项目目前在中国大陆已经有31家宁养院,为9.1万名患者提供了服务。 但在十多亿人口的中国,类似的机构只有100多家,从事临终关怀服务的专业人士也仅有几千名。 贫富差距 有分析人士指出,《经济学家》这次的报告可能更多从西方视角出发,以病人能否在医院接受临终照顾和多大程度上国家承担了相关费用为主要标准。 但从报告结论看,“死亡质量”指数在很大程度上跟有关国家的经济实力有直接关系。 报告中排在后面的国家还包括乌干达、巴西、墨西哥、俄罗斯、土耳其和南非等国家。 排在首位的是临终关怀起源国家英国,随后是澳大利亚、新西兰、爱尔兰、奥地利、荷兰、德国、加拿大和美国。

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