司马南

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：在脱轨事件国务院事故调查组住地所在的温州雪山饭店306房，这两箱茅台酒就摆在墙边。这个房间住着调查组服务人员。这是给谁喝的？难不成是心怀不轨的人想灌醉调查组专家、让大家看不到真相用的？所以我说请大家喝酒，不能让坏人得逞！大家要快，刚才 @王全宝 老师看见，酒箱已打开了，可能正要喝。 @阿里爱爱 ：看过在温州第三医院的采访才知道，原来伤者和死者家属在温州的吃住都要自己掏钱，政府只是安排了定点，钱要家属自己付。即使有的是政府代垫，钱最终要从赔偿金中扣除。要知道温州酒店的价格一晚要200多，一些家庭本就不宽裕，在温州处境举步维艰。 @红嘴乌鸦 ：听铁路内部人士解释。每次事故之后，铁道部均急于通车而疏于救援，是因为铁路内部考核事故严重程度，是以事故阻断交通时间长短来定的，而且以晚上六点为一个时间节点。这正是此次动车追尾事故为何非得赶在次日十八点前通车的原因。换句话说，在铁道部多年形成的事故处理价值观里，根本就没有人命的位置 @作家天佑 ：列车长接受央视采访，很搞笑，先是说，当时列车上电话都打不出去了，我就觉得出事了。然后又说，铁道部长打电话过来说一定要把救人放在第一位啊。这电话难道是单向的？只有铁道部部长才打得通？ @沈大飛 ：請還罹難者公道。今午，中央政府駐香港特區聯絡辦公室門外。（photo: Kokkin Chan） @司马南 ：德国没有出过铁路事故吗？美国没有出过铁路事故吗？印度没有出过铁路事故吗？…….出了事故，恤民为德，就事论事，科学分析，改进工作，世界各国概无例外。岂能动辄任由阴谋者肆无忌惮诋毁国格国威国造？岂能任由好事者起哄架秧子谣言满天？岂能任由邪恶势力矛头向上舆论围剿趁机改变政治制度基石？ @染香 ：▲ 7月22日凌晨京珠高速大巴着火死了41名乘客，掌握话语权的民主精英们无人问津，为何却对23日动车追尾齐声发力？…… 染香告诉你背后隐藏的战略意图：1. 摧毁民众与政府之间的互信力，让中国人陷入窝里斗。2. 为谋求中国铁路私有化创造舆论环境。3. 让中国高铁出口泡汤，在国际竞争中败给西方企业。 @司马南 :染香这女子看问题入木三分 他们情绪稳定 （图/ @邝飚的新闻漫画 ） @胡泳 ：中国人进入集体神经质时代：30号北京开往沈阳北d1动车断电100分钟，一片漆黑，空气稀薄，乘客被采访称最后一节车厢的拿起行李往车头跑；有乘客给接车同事发短信，说谁能通知一下后车，赶紧停车；有网友报告，接下来一个礼拜北京飞沈阳的机票全是全价；另有火车乘客说，现在上车就找安全锤。 @北京阿龙_lis ：昨天和一个在地铁工作的发小兄弟吃饭，我看见他脚腕上系个红绳，我就说他太娘了，他说有一次他夜班，地铁关门清场之后他却听到调度室的大屏幕后面有个女人在哭，从那他才带的，地铁员工手腕上、脖子上不让带东西，所以只能带脚上。他还说几乎每个同事都带，因为很多同事都撞见过不好的朋友 【2】小飞鱼孙杨 2011年上海游泳世锦赛男子1500米自由泳决赛，中国选手孙杨一路领先，以14分34秒14夺冠，并打破哈克特保持10年之久的世界纪录，为中国男队夺取首枚奥运项目的世锦赛金牌，成为本届世锦赛双冠王创造历史。 【3】全国平均20台电梯有1台存隐患 自北京地铁自动扶梯事故发生后，各地质监部门开展了电梯安全监督检查。截至7月底，各地发现隐患电梯占检查电梯总数5.14%，平均每20台电梯中就有1台电梯存在隐患。全国平均每年发生电梯事故约40起、死亡人数为30人左右。 昨晚8时53分，有网友发微博称北京地铁10号线双井站电梯梯级翘起。10时许，上行扶梯已停运，扶梯顶端入口处的盖板被掀起，盖板附近的1块梯级掀起并倾斜。站长证实该站电梯出现故障，未造成人员伤亡，故障原因不便透露。 @Cici淋熙 ：十号线双井站的电梯，橱窗外看好多人都拿手机在拍照，我也凑个热闹，和大家分享下，友情提示：以后大家坐地铁出行，还是上下楼梯吧，滚梯实在靠不住！！！ 【4】红十字会玉树捐赠数据“缩水”23% 31日，中国红十字会捐赠信息发布平台上线后引发网友质疑，对玉树县仲达乡寄宿学校和卫生院的援助，日本红会官网公示分别是1544万元和696万元，但中红会公示分别为1182万元和535万元，“缩水”23%。 http://t.cn/aYjvIv 【5】卫生部：医院挂号等候不能超10分钟 卫生部要求医院简化门急诊服务流程，挂号、划价等服务窗口等候时间不能超过10分钟。心电图、影像常规检查项目，自检查到出具结果时间不超过30分钟。此外，还应向患者提供现场、电话、短信、网络查询中至少1项查询方式 2011年7月29日凌晨，北京协和医院挂号大厅，虽然114查号台预约挂号业务已开通，很多患者及家属依然彻夜排队等号 【6】乱闯大运会专用车道或罚款300元 深圳市政府新闻办称，从8月4日至24日，每日7时至20时，社会车辆将不得使用大运会专用车道，违者或被处以300元罚款。在大运会期间，所有为大运会服务的车辆将被安装上“电子车证”，以便对其进行精确管理。 【7】炒作无处不在！ 今天我转了一个不要以貌取人的视频。后来被告诉原来他是坑爹的，他没有那么穷，装出来的。查了一下，原来真的是坑爹的，炒作的假农民，距唔止无甘穷，而且还是音乐学院毕业的，还拿过不少奖项。怪不得唱得那么好听。看看图片，是他上那个节目和平时穿着对比。（BY某网友) 【8】地球人再也無法阻攔富士康了，坐等機器人跳樓 （ @OnlySwan ） 7月29日，郭台铭携妻子现身深圳龙华园区富士康集团晚会，与员工一起劲歌热舞。61岁的郭台铭语重心长地念出“爱情诚可贵，生命价更高。挫折无可惧，勇者有未来”，作为赠言，献给员工，劝告富士康员工应该理性看待爱情和生活，珍惜自己的身体。 【9】话剧时代 【联通基站伪装成大树进驻小区】在重庆，联通公司为了躲避高额的小区“入场费”，另辟蹊径，伪装成大树进入当地一知名小区。此举引起居民强烈不满。联通基站修建位置与公示位置不符，与房屋实际距离很近，最近只有10米。“天线未经任何防辐射处理，使得小区内健身区完全成为辐射重灾区。”(飞象网) 【10】请大家给“瓦良格”取一个可以代表中国影响力的名字 7月31日，辽宁大连，正在改造中的航母“瓦良格”号。当日，中国改建航母拆掉全部施工脚手架，露出完整真容。 国防部请大家给“瓦良格”取一个可以代表中国影响力的名字？以挑战美国的“卡尔 文森号”“林肯号”“华盛顿号”法国“戴高乐”等等   @疯贰 ：就决定是你了！海底捞！ 【11】长沙9岁男孩在麦当劳鸡翅中吃出蛆虫 日前，长沙男孩金佗与父母在一家麦当劳吃鸡翅套餐，发现多条蛆虫。家长要求麦当劳给予解释和道歉，但在三个小时的交涉过程中，工作人员始终不肯承认食品存在安全问题。 http://t.cn/aYHa16 【12】在台湾绝对没有人在这种情况下喊“马英九万岁” 某市长带团去台考察，入住台北一高档酒店，用餐时市长嫌大厅嘈杂，对服务生说：给我们换个雅间，服务生说没有了，市长大怒：你知道我谁吗？让他们滚！服务生问：你谁呀?他是X市市长，一随从吼道。呵呵！服务生冷笑：就算马英九他爹来了也不敢这样说话！去欺压大陆人民吧！在这里你最多算一堆狗屎。 @昵称叫 ：杭州，7月31日路过文化商城附近的楼房。我想在台湾绝对没有人在这种情况下喊“马英九万岁”。很多事情我们平时不关注，临时再哭天喊地喊万岁，一点用都没有。 【13】安徽铜陵长江大桥用黄油填缝隙 7月21日，安徽铜陵长江公路大桥钢索和护栏锈迹斑斑。近日，一则关于安徽铜陵长江公路大桥存在严重安全隐患的帖子被网民再次关注。由于这座大桥的施工单位是近来屡被质疑的湖南路桥集团公司，因此，这座被誉为“皖江第一桥”大桥的安全状况引起了网友和业内人士的议论和担忧。该桥管理处的专家表示，网曝内容属实。 【14】日地震灾区开通遗失照片搜索服务 共同社报道，近4成街道被海啸吞噬的日本宫城县山元町近日将废墟中找到的照片上传至电脑，开通了搜索服务。町政府希望将充满回忆的照片尽快物归原主，首批上传照片共有450本相册，此后将陆续增多。在网络公司的协助下，工作人员还制作了搜索系统。 7月31日，来自日本福岛县的10对新人在相邻的栃木县那须町的一个教堂举行集体婚礼。新人们大多是因“3·11”日本大地震被迫推迟婚礼。他们在全日本婚庆协会的资助下，完成美丽的婚约，相约终生 【15】乔治-奥威尔故居将出售 《每日邮报》报道，英国作家乔治-奥威尔因其著作《动物庄园》、《1984》而闻名于世。他的幼时住所最近将以100万英镑出售。这所维多利亚风格的房子位于英国牛津郡，正是在这里奥威尔和当时年龄相近的女诗人娅辛达-布迪康相识并成为好友，还在和她交往中萌生了成为作家的想法。 【16】奥巴马50岁生日礼物：债务上限谈判达成协议 美联社报道，奥巴马刚刚发表声明，称已和共和党国会领导人就提高债务限额达成协议。双方同意未来十年削减赤字1万亿美元，并避免美国未来8至12个月再度面临债务危机。由于议员需要时间审阅相关协议内容，美国会最早可能在当地时间周一才会进行投票表决。 【朝鲜称将无条件参加六方会谈】朝鲜外务省发言人1日在平壤表示，朝鲜将无条件参加六方会谈。发言人称，朝鲜坚持其“无条件恢复六方会谈”和在同时行动的原则下全面履行“9·19共同声明”的立场 【17】幸存者 《每日邮报》报道，挪威司法部顾问、50岁的内斯尼斯表示，爆炸炸裂了办公室窗框，飞出一条30厘米长的木条插入了她头部，并从头顶冒了出来。幸运的是木条没有伤及大脑。她说：“我当时头很疼，但不知道原因。当意识到头上有东西时，我吓坏了。我活下来很幸运。” 【18】黑猩猩当保姆为虎崽喂奶 泰国一只叫“嘟嘟”的黑猩猩近来被摄影师拍到熟练地用奶瓶给一只虎崽喂奶。“嘟嘟”先是将奶瓶放入自己的嘴里，似乎是在像妈妈一样试奶温，然后将“阿隆”温柔地揽入怀中给他喂奶，而“阿隆”则是心存感激似的吮吸着。 http://t.cn/aYQ4Lw 【19】胖子，你再也不能吃巧克力了 《太阳报》报道，伦敦水族馆最近新进了一条叫“盖瑞”的丝足鱼。因为10年来原主人一直用巧克力华夫饼喂养它，“盖瑞”已经长成了40厘米长、4公斤重的大胖子，连鱼缸都很难容下它。水族馆工作人员无奈之下只好把巧克力饼干碎末拌入正常食物，帮助它逐步摆脱巧克力瘾。 【20】建军节 1927年8月1日，凌晨2时，贺龙、叶挺、朱德、刘伯承等率部举行起义，经过4个多小时的激烈战斗，歼敌1万多人，起义部队占领了南昌城。南昌起义打响了武装反抗国民党反动派的第一枪，标志着中国共产党独立领导革命战争和创建革命军队的开始。8月1日被定为中国人民解放军的建军节。 @马伯庸 ：八一建军节献礼：《中华人民共和国解放军进行曲》英文卡拉OK版。当初是在卡拉OK房里和一群狐朋猫友现场搞出来的，翻译不求信达雅，只求琅琅上口，合辙押韵，每次去卡拉OK已成保留曲目。 【21】你只活在我的记忆里 【22】武器！这也是武器！至少让他们感到害怕了！（作者：祖莫夫斯基 波兰） 【23】善良之心 父亲张省明、大儿子张歌及两个双胞胎小儿子，事发后第一时间赶到现场，尽自己最大的努力救了十几人。他们是河南驻马店人，2007年来温州谋生。他们的身后就是他们的“家”，一个无墙无瓦的窝棚，但窝棚里却有着善良之心。（via @青年时报 ） 【24】看见 @姚晨 ：录制柴静的新节目＜看见＞。好多人都一直在微博上追问：柴静去了哪里？其实，她从未离开过。你见或不见，她就在那里 只有一个国家能够拥有那些寻求真理的人，能够记录真实的人，能够不计利害为这片土地付出的人，能够知道世界并不完美，但仍然不言乏力、不言放弃的人，只有一个国家拥有这样的头脑和灵魂，我们才能说我们为祖国骄傲，只有一个国家能够尊重这样的头脑和灵魂，我们才能说，我们有信心让明天更好。（柴静） @夏骏 ：有网友感慨：“ 中国社会各阶层好像完全是断裂的，看微博感觉明天就要起义了，去菜场兜一圈又发现一百年也不会革命”。   来源： 喷嚏网 综合编辑 友情提示：请各位河蟹评论。道理你懂的 喷嚏新浪围脖： http://weibo.com/dapentizk 喷嚏官方淘宝店： http://shop.dapenti.com   1988——我想和这个世界谈谈（韩寒最新小说） 用手机上 喷嚏网 ：m.dapenti.com        每周精华尽在【 喷嚏周刊 】

中医的未来，必定是向现代医学靠近。自民国开始便有人提“废医存药”，我以为废除中医基础理论的医学应用是未来的必然，至于这套理论体系在文化学上的研究价值还是值得研究的，中医部分著作的语言也是中国传统文化的一部分，不可因理论的薄弱而彻底打死。对于传统中药，我以为以标准的研发过程是必然的，毒理研究，成为现代化药物。 我为什么反对中医 刘步筑（北京大学） 一 中医概述 判断一个事物，首先观察要对其的定义。全国科学技术名词审定委员会的定义是“以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”。观察这个定义可以看到首先是“中医药理论”，什么叫中医药理论呢，简而言之就是以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体。我们不妨同时看一看中国古典哲学的内容。先秦哲学即包含天人、气、太极、阴阳、道器、动静、有无、常变、心物、名实等范畴，两汉时期盛行的谶纬之学以阴阳五行学说和董仲舒“天人感应论”为基础，与中医之间的关系不可谓不深入。宋明理学中的“养德”、“主静”等概念也有着千丝万缕的联系。 《周易•系辞》有：“阴阳交合，物之始，阴阳分离，物之终。合则生，离则死。”而《素问》有：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”“重阳死，重阴死。”明张介宾亦有“天地之道，以阴阳二气而造化万物，人生之理，以阴阳二气而长养百骸。易者，易也，具阴阳动静之妙，医者，意也，合阴阳消长之机。”可见中医的一脉相传与中国古典哲学是不可分离的。甚至很多时候，两者描述的是一件事物，一个道理。 下面说说“实践经验”。实际上进入现代社会之前，主流中医是看不起“经验”的。此处做个说明，以中医基础理论中阴阳五行为理论指导的治疗是正统的疗法，而实践经验中产生的疗法可称为“验方”，由于某种产生过个别治疗效果的治疗方法称为“偏方”。我们经常说《本草纲目》是中医药经验的集大成，此言略欠严谨。其中一万一千有余的医方存在大量以中医基础理论为基础的“天人感应”术。如夫妻各饮一杯立春雨水后同房可治疗不孕症、暴水蛭以通血脉（水蛭会吸血，中医认为将其晒干可以活血化瘀）等。（说句题外话，李时珍这部著作的确走在了时代的前沿，至少解决了中药学“草木不分，鱼虫互混”等问题，也否认了“久食水银，长生不老”、“炼食硫磺可长肌肤益气力”等无稽之谈，究其所以，以一句中国历史教学模式来说，李时珍终究存在其固有局限性）因此无论是上古、中古或是近古的中医典籍中，仍然无法摆脱中医基础理论束缚。 二 中医的对立面 目前民间普遍的说法“中医”的对立面是“西医”，其实不然。中医作为一种传统医术，与任何其他国家/民族的传统医术都具有相似点。与中医阴阳五行学说对应脏象相似的是，古希腊医学有天地四元素（土、气、火、水）对应的四体液学说，这种学说同时将体液与脏器对应，肝-血液、肺-粘液、胆-黄胆汁、脾-黑胆汁。与阴阳五行的此消彼长相似的是四体液的平衡与失衡。与中药四气（寒、热、温、良）五味（辛、甘、酸、苦、咸）对应的则是西药的冷、热、干、湿。可见中医与西医只是平行关系，而不是相互对立的。 中医、西医在WHO都被划分到“另类疗法 ( alternative therapy)”范畴，由于现代医学的兴起（现代医学仅仅是西方近代医学的延伸，而后者的起点是哈维发现了血液循环。在他之前的发现肺循环的塞尔维特被活活烧死，出版了剑指盖伦诸多谬误的《人体构造》的作者维萨里亦遭教会迫害，这是西方近代医学与“西医”对立的明证），西医在西方医学界便逐渐被抛弃了，但是在西方民间仍然还有人信奉自然疗法、草药疗法、顺势疗法、脊柱按摩疗法、反射疗法、虹膜诊断术、颅骶疗法、触摸疗法等“封建”残余。20世纪六十年代兴起的反智运动给另类医术的联合提供了意识形态基础，他们组成全国性、世界性组织，对西方政界施加压力，要求政府解除对另类医术的限制甚至资助另类医术。在目前，美国有三分之一以上的人接受某种另类医术，如果把祈祷疗法（通过祈祷来治病）也算进去，这个比例则超过了60％。 三 差异 古典医学当道的时代与现代医学当道的时代有何差异，且看一张图：     （笔者注：平均期望寿命是对人的生命一种有根据的预测，即预测年龄某岁的人今后尚能生存的平均寿命，而不是即时的人群死亡年龄的均值） 有人质疑这种比较当中包含战争状况、饮食与营养、生活方式、职业、心理、环境等因素，而不仅仅是医学技术水平的原因。问题是这种质疑无法被证实也无法被证伪，因为首先无法复制一个单因素模型以控制变量寻求相关性，其次这些因素之间互相关联得太过紧密，甚至有不少线性关系明显的。但是很明显的一件事是，围产技术大大降低了婴儿的死亡率，疫苗接种阻止并部分消灭了可致大规模疫情的微生物传染病，抗生素治疗防止大部分疾病的深入发展，预防医学的兴起在降低高血压、冠心病、癌症等常见疾病上也起了很大作用（事实上是因为这些常见病的兴起带动了预防医学的发展），这本就是延长人群平均寿命的依据。 四 为什么说中医不是科学 之所以不用“伪科学”一词主要是照顾到绝大多数中国同胞的民族情感，”Pseudoscience”一词是如何定义的呢？”A claim, belief, or practice which is presented as scientific, but which does not adhere to a valid scientific methodology, lacks supporting evidence or plausibility, cannot be reliably tested, or otherwise lacks scientific status”，什么意思呢？翻译过来大概是“任何宣称为科学，或描述方式看起来像科学，但实际上并不符合科学方法基本要求的知识、方法论、信仰或是实务经验”。用“伪科学”一词形容中医并不过分。 对医学史有所了解的人应该知道医学模式发展的四个阶段：神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、生物医学模式、生物心理社会医学模式。中医、西医与西方近代医学的差异是自然哲学的医学模式、生物医学模式的分野，西方近代医学与现代医学的不同是生物心理社会医学模式的区别。这四个模式的划分有助于我们解读中医的表在特征，这部分内容将在下文谈到。 我们要弄清楚中医是不是科学一定要搞清楚以下三个问题：1.什么是科学；2.什么不是科学；3.中医符合科学的地方有哪些，不符合科学的地方有哪些（为什么要问“什么是科学”而不是“科学是什么”这是逻辑学的问题，恕不展开讨论）。 1.什么是科学？首先，科学理论必须是自恰的，即本身能做到逻辑上的一致性，至少要能自圆其说，不能前后自相矛盾。其次，符合科学理论必须是简明的，不能包含不必要的假设和条件，为以后的失败留好了退路，也就是说， 要符合 “奥卡姆剃刀”的原则 （所谓奥卡姆剃刀(Occam’s Razor, Ockham’s Razor)，是由14世纪逻辑学家、圣方济各会修士奥卡姆的威廉提出。他在《箴言书注》2卷15题说“切勿浪费较多东西，去做较少的东西；用较少的东西，同样可以做好的事情”奥卡姆剃刀原理可以归结为： 若无必要，勿增实体）。再次，科学理论必须是能够被证伪的，不能在任何条件下都永远正确、不能有任何的修正。最后，科学理论必须是有清楚界定的应用范畴的，只在一定的条件下、在一定的领域中能够适用，而不是无所不能，无所不包。 2.什么不是科学？科学是全人类所共有的，没有国界，没有民族、文化界限，没有什么东方科学与西方科学的差别。凡是声称某种科学只有中国人（或者熟悉中国文化的外国人）才能掌握的，肯定不是真科学。科学与信仰无关，凡是声称“信则有，信则灵”的，肯定不科学。（在这个问题上有必要和“信仰”划分开） 3.（中医符合科学的地方请反对反对中医者自行查找）这里只从阴阳五行谈中医不符合科学的地方。中医有“气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。”（《素问•五常政大论》），其中“气”的概念无论《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》还是后世的著作都是说不清的，阴阳同样是个抽象的概念，“阴阳者，有名而无形。”任何事物都可以分成阴阳，而阴中有阳，阳中有阴，自然一直划分下去，“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”（《素问•阴阳离合论》）但是什么是阴，什么是阳，也是模糊、抽象而无明确的标准的。并且既然万物都可以随意划分阴阳，而阴与阳之间又可以存在任何关系，这样的学说当然能够解释一切事物及其变化，然而实际上还是等于什么也没有解释。试问科学分门别类，哪一支具有定义模糊的核心关键词？哪一支以玄学的用语来做开篇？再说五行，五行的相生相克最初来源于对木、火、土、金、水五者属性的观察，然而这种观察当然是非常原始、粗陋的，根本经不起推敲 （如水银属金还是属水？金与土构成的化合物算哪一门？）由此可见，所谓的气、阴阳、五行都是非常模糊、抽象的概念，并非客观具体的事物或现象，无法界定和证明。然而，它们又是无所不在，时刻发生变化，并囊括了各种可能的关系，它无所不能，无所不包，可以根据需要对一切事物和现象做出解释，这本身就违反了科学的限定性原则。 另外，科学具有可验证性。而可验证性属于客观范畴。中医讲究的则多是“心法”、“顿悟”等主观性极强的“内证实验”。包括许多医案的记载，许多医生明明是没有什么经验积累的，然一种疗法治愈了两三人便开始著书。退一步讲，不说统计学意义，单是常识判断，这有任何道理么？ 五 不科学却为何“有效”？ 以上只是通过论述“中医重要基础理论不符合科学”证明“中医并非科学”，是为节省篇幅（如果加上诊断的谬误并剖析治疗的思维方法，仅此一段话可以写出近万字）。下面回应一个最可能最为广泛的质疑：“有用不就行么？” 举几个简单的例子。明庆龙年间有人发现通过种人痘能够预防天花（确比琴纳确提前一百多年，技术上落后于后者），这是一种经验结晶，且效果可以说是在那个时代无可比拟。但是中医却将这种经验套用基础理论解释为“天花是小儿先天就有的藏在命门中的“胎毒”，而种痘是为了把胎毒引出来。当牛痘术于19世纪初自西方传入中国后，中医家也要来个“中西医结合”，对种痘后的反应进行辨证施治，认为是“脾经毒甚，血热违和”，这显然并非以中医理论为基础而是单纯的经验疗法，是为“验方”。 再如，晋葛洪《肘后备急方》关于治疟的相关文字有：“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”，而《本草纲目》对青蒿截疟也有相关论述。现代医学证明，青蒿乙醚提取中性部分对疟原虫红细胞内期有杀灭作用，可以抑制疟原虫成熟，在当时也确有治愈的病例。到了清康熙年间，皇帝得了疟疾，而太医束手无策。传教士献上金鸡纳（主要成分是奎宁，可以抑制疟原虫繁殖）方才病愈。原因是什么呢？由于语言的流变以及文献的残缺，葛洪的验方也走偏。由于后人误解了青蒿为香蒿（并不能治疟疾），而非臭蒿（黄花蒿，含青蒿素），此验方也算作废。另外，中医认为疟疾病因为“外感疟邪、疫瘴湿毒之气或风、寒，暑、湿之气，内则正气损伤而发病”。《疟论》云：“夫痎疟，皆生于风”，内经《生气通天论》言：“夏伤于暑，秋必痎疟”。对于间日疟的描述是“感受疟邪之后，疟邪与卫气相集，邪正相争，阴阳相移，而引起疟疾症状的发作。疟邪与卫气相集，人与阴争，阴实阳虚，以致恶寒战栗；出与阳争，阳盛阴虚，内外皆热，以致壮热，头痛，口渴。疟邪与卫气相离，则遍身汗出，热退身凉，发作停止。当疟邪再次与卫气相集而邪正交争时，则再一次引起疟疾发作。”相信任何一个学习过寄生虫学的医学生都能看出其中的荒谬来。 以上两个例子主要是说明中医的有效性往往建立在实践经验而非基础理论的基础上。实际上古时无论常见病还是在某一时段广泛流行的传染病，验方的诊治都是主体。实际上，非科学中医基础理论已经不是中医实践的依托，而仅仅是治疗的说辞。甚至有些时候（如上述的青蒿治疟的误传）以非科学的态度往往导致经验的湮没。 而中医的“有效性”并不能说明仅仅是中医的治疗手段治愈疾病，疾病的治愈以下几方面的原因：1.致病因素的自限性与疾病的自然转归。即致病因素不足以长时间干扰机体，或机体的免疫力足以抵抗、消除致病因素；2.心理因素，通俗地说就是“信则灵”，关于这点司马南在《我是司马南》一书中详细地描述过九十年代末期中国信众最多的非政府组织“确实有效”，流亡美国的李教主确有“一点通”（病患久医不治，被李教主轻轻一点便可以活动）的例证。“信则灵”在当下生物心理社会医学模式阶段的名称便是“心理作用”，如新药研发对照试验中加入的安慰剂也可使患者症状减轻。那么使用中医诊疗手段造成的身体康复是否说明中医真正有效呢？最简单的例子是你低烧时使用抗生素和静养休息不用药之间，最终结果都是康复，但是时间快慢，相信发过烧的人都能体会到。 六 中医领域还未更正的错误认识 上文提及中医基础理论中气、阴阳、五行的模糊性与无限性，这些描述并非科学，却也无法在理论层面被证伪。这并没有关系，因为五行对应着五脏（肝、心、脾、肺、肾），而中医必须面临五脏的功能作用与相互关系。 1.中医把心当成了思维器官，“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也厂”（《灵枢•邪客》）“心者，君主之官也，神明出焉。”（《素问•灵兰秘典论》）西方古代医学也有这种错误的认识，但只有中医至今仍然坚持“心主神明”，而认为五脏和其他脏器都分担着人的精神活动。“五脏所藏:心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”（《素问•宣明五气篇第二十三》）“心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。擅中者，臣使之官，喜乐出焉’’（《黄帝内经•灵兰秘典论》）这是硬把大脑的功能瓜分给与其他器官了。’’ 2.对于肾，“精神之所舍也;男子以藏精，女子以系胞”(《难经•三十九难》)。这是把肾当成了主要的生殖器官了，这显然是因为注意到精液和尿液都是从尿道排出的。中医不知道肾只是一个排泄器官，而是按照房事之后身体“虚弱”的位置的经验，把肾的作用说得无比重要和广泛，为“先天之本”、“生命之源”，其功能是藏精、主水、主纳气、主骨、生髓，其华在发，开窍于耳，司二阴。于是许许多多疾病都能被说成是“肾虚”导致，几乎涵盖了内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、运动骨骼系统、呼吸系统的诸多相关疾病。甚至连传染病，例如“痨瘵”，也被说成与“肾虚”有关。这又是生硬地把肺部的疾患专题到膈膜之下了。 3.其他的器官：脾是重要的储藏血液的场所和最大的周围淋巴器官，具有过滤血液、破坏衰老的红细胞、调节血量、产生淋巴细胞和免疫应答等功能，并无消化功能。中医至今还声称脾主运化，是人体消化系统的主要脏器，通常“脾胃”并称；而储藏和调节血量的功能实为肝所有。中医除了认识到“肺主呼吸”外，还加上了调通水道，负责体内体液的运行和排泄，显然又是把血管的作用套了过来。 以上可见，中医对脏器功能的认识具有过多荒谬之处，与解剖学、生理学背道而驰，基本是错误的。而中医特有的“经络”又是怎么回事呢？“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见；其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。”（《灵枢•经脉》）“当数者为经，其不当数者为络也。”（《灵枢•脉度》）现代医学解剖学逐渐完善之后，人们发现经络和血管的位置有所偏离，中医界便号称这是两套系统。中医有“血病身有痛者治其经络”（《黄帝内经》三部九侯论篇），“心者血，肺者气。血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫。通行经络，营周于外”（《难经•论脏腑》），实际上就是在说经络中走的是血，有气为护。为何如此解读，大概是跟古代粗糙的解剖学相关。人死后，尸体中的动脉血迅速排空，而静脉血依然存在，这就是“气血”之说的来源。非独中医如此，古罗马的盖伦也是这样解读的。有人说现代中医学为什么又称“经络是另一条、肉眼不可见的通行系统”呢？这个问题留给读者自行思考。 诸多错误观察的原因在于什么呢？我们无法要求古人的观察有多么细致，他们对于已知的（如肺主呼吸）记录下来，而未知的只好套在中医基础理论当中解读，这才造成了诸多如今看起来可笑的错误。如今有人将这些脏腑虚拟化，声称这些脏腑不是特指而是代指的一个概念，并非现代医学意义上的器官。那么这点也在逻辑上说不通，古人连实体尚且粗通皮毛，又如何看得到内在？也有人以“不同的逻辑语言”评价中医认识论与现代医学认识论的差异。实际上即便现代医学中，器官之间以及不同器官的细胞之间存在正负反馈可以用“五行”理论中的相生相克重合，在细节上总是会有很大的出入。而中医基础理论作为一种认识论，作为一种哲学体系的应用，不仅存在与现代医学科学已验证的事实有很大出入，甚至这种认识论的滞后性与缺陷不足以支撑中医实践（第三部分列出的人均寿命部分说明），许多问题得不到解决。 七 中药的现状 谈论这个问题是，首先要介绍药物研发的过程，主要分为开发过程（包括靶标的确立、模型的建立、先导化合物的发现、先导化合物的优化。这些步骤主要是现代医学药物合成的过程）和研究过程。研究过程则包括临床前实验（实验室研究与动物实验）与临床实验（临床Ⅰ-Ⅲ期实验部分可能需要做临床四期实验）。详细内容请阅读药物研发的相关文章。这一段可举的例子太多，而全文其他部分对中药也多有涉及，故从之简略。 中药在世界各国均有不同程度的使用，然而多属非正规药物，并且出过不少严重的问题。如美国麻黄被当做膳食补充品销售，长期服用导致至少12人死亡、心脏病发作和中风；在比利时，至少有70人因为服用马兜铃科草药作为，导致肾脏间质纤维化，而需要做换肾或者血液透析；日本曾使用小柴胡。中药在中国也有着层出不穷的问题。如前些年的蚁力神中查到了西弟那非（伟哥的主要成分），如广西某厂家在维C银翘片加入了对乙酰氨基酚（解热镇痛药）。更严重的则是中药毒性，如台湾卫生署和美国卫生部门发现很多中药中包含汞、砷等，牛黄解毒片每片包含50毫克雄黄，尽管不会分解为砒霜，但是在体内沉积也会伤及心、肝、肾、脾甚至神经系统；2003年发生的龙胆泻肝丸事件导致上百人罹患尿毒症。 以上毒性较重的药物多少有些人为成分，而部分药物长期使用除了具有肾毒性还具有肝毒性。除此之外，中科院院士曾毅曾研究过1600余种草药，其中52种药物具有致癌性。问题是，和现代药物相比，中药之所以有如此多的关于急性毒性的负面新闻，盖是因没有科学的实验，没有统计的根基。       八 中医的现状与中医药的未来 先说说国外。首先是世卫组织。世卫组织在1996年11月意大利米兰会议上提出了64种针灸的适应症，其中大多数提到的是镇痛效应。关于针灸疗效的问题很多国家的医学组织也进行过小规模研究，但是各种实验中均没有发现非常显著的差异（并且针灸实验必定是单盲实验）。关于针灸疗效的机理，有研究结果提出针灸刺激神经系统促进内啡肽的分泌，也有提出脑岛部分活跃的报告，但至今尚未有明确结论。同时世卫组织提醒过某些草药的滥用会导致身体损伤甚至死亡（上一段已经涉及），并提出草药的滥用会导致生物多样性构成威胁。 在美国，中药是作为膳食补充剂使用的，并没有任何中药被FDA批准上市（吐个糟，没有任何中国大陆人生产的药被FDA批准上市）。并且某中药如果声称可以对身体起作用，则必须声明“该说法未获FDA评估。该产品不用以诊断、处理、治疗或防止疾病。”如果宣称对什么病有疗效，属于虚假宣传，会受到处罚。因此执照医生不会在处方中开给病人，医疗保险公司也不会支付看中医、买中药的费用。这样，中药就进不了美国主流市场，只能被边缘化。 事实上，中医从业者在美国的地位也是被边缘化的。美国一些大学医学部设有中国传统医学课程供选修，但是，这也不是为了培养中医的。“美国针灸学校”可能附属在某个医科大学内，它本身不是中国国内意义上的“医学院”。它只是培养针灸师（授硕士），不培养“中医师”。目前美国并没有“中医师执照”，只有“中医针灸师执照”和“中药师执照”。中医师不能自称医师（Medical Doctor），不论是印名片、做广告还是挂招牌，都不能用医师的头衔，否则会被以违法论处。 在英国，药监部门认为英国市场上的某些中药产品是很不可靠的，可能含有危险成分，并且通常含有非法成分，为此多次发布针对中药的安全警告，并成功地起诉销售含马兜铃酸、汞、麻黄碱等有毒成分的中药商人。有人传闻英国已有3000家中医诊所，但是这些大多数是开在商业街或者购物中心的小诊所，10余平方米的房间，摆上一两张床就是一家诊所。而来诊所看病的，多是医院或者家庭医生看不了的或不愿看的，如：颈、肩、腰、背痛，神经官能症，皮肤病，男科疾病如阳萎早泄，不孕不育，戒烟减肥等。 日本的情况比较特殊。由于文化的相似性，日本古典医学与中国也是相似的。日本人以隋唐时代从中国学习的经验结合文化结合，以及16世纪时田代三喜、曲直濑道三等人的努力，产生了师承于中医中药的医疗体系，称为“皇汉医学”（中医在日本被称作“汉方医药”）。明治维新时颁布《医制》、《医生开业考试法》，规定中医也完全一样用现代医学考试，不及格者就不能重新开业。从此中医在日本成为非法，“皇汉医学”走向没落。 最后看看中国。举国的情况我不敢妄加评论，我们只是简单地看一看北京唯一一家中医三甲医院的自我介绍：“北京中医医院设有检验科 物理诊断科 放射科 病理科 核医学科等医技科室 拥有核磁 CT ECT 螺旋CT DSA血管机 大型全自动化分析仪 多普勒超声诊断仪等现代化医疗设备”，实际上这里很多地方和日本的发展一样，在现代诊断手段如CT，B超，X射线，内镜，核磁共振已经非常普及的时代去接受望闻问切诊断的中国人只会是越来越少。纵观北京纯正的（没有检验科、X射线等近现代检测设备的）中医医院，说得上名字的也就是同仁堂、平心堂、御源堂等。其他的莫不是让你检查一圈，最后把个脉，套上两句理论的说辞，开个药方了事。 而中国的中医学院又如何呢？只要看看这些中医医院招收人才时的中医/现代医学学生比例便一目了然。实际上中医学院开设的课程中，现代医学的科目也在逐渐上升，这是中医学院进步的一面。 而中医的未来，必定是向现代医学靠近。自民国开始便有人提“废医存药”，我以为废除中医基础理论的医学应用是未来的必然，至于这套理论体系在文化学上的研究价值还是值得研究的，中医部分著作的语言也是中国传统文化的一部分，不可因理论的薄弱而彻底打死。对于传统中药，我以为以标准的研发过程（上文已经提到过）是必然的，毒理研究，成为现代化药物。并且抛弃了中医基础理论以后的中药，剩下的无非是成分提取的工作，这项工作已经因中医界的偏执让发达国家抢先，并部分注册了专利。 中医界务必抛弃自身的优越感，勿以民族情感绑架中国人，需知人类的健康生死还需交还给全人类的科学医学负责。倘若中医界还以古人留下的个例提取的医案为傲，无视医学带有的普适性的客观规律，继续以神秘主义的玄学说辞招摇过市，必将被淘汰。 （采编：管思聪 责编：管思聪）