作者：米利暗 夏二
2020年12月30日，大多数人都沉浸在喜迎新年的欢乐中，但有一个医生，她却快乐不起来。
她就是武汉中心医院急诊科主任，艾芬。
艾芬在微博上发出了微弱的呼救声。她说，“我是个医生，从没想过当医闹”。
2020年3月，艾芬因为早前发布新冠疫情的预警信息，被公众所认知。
手术前的艾芬医生
时隔10个月，她再次上热搜，却是因为一场医疗事故，身份也由医生变为患者。而这事故，让她的右眼几乎失明。
新闻视频中的艾芬医生，失去了往日急诊科主任的淡定而干练的神采，她看起来十分憔悴，尤其是她的右眼，明显比另一只眼睛更小，无神而且浮肿。
艾芬医生认为，问题就出在她去年5月在“爱尔眼科”接受的白内障手术上，她说：“他们为了赚钱，摘除了我近乎正常的器官”。
一位抗疫前线的医生，在短短几个月之间，竟然成了医疗事故的受害者。这场悲剧，究竟是怎样酿成的？
1.从发哨人到“医闹”
事情还要从疫情说起。
艾芬医生所在的武汉中心医院距离华南海鲜市场仅1.6公里，她是最早一批接触到新冠疫情的医生之一。
疫情期间，她带着急诊科200人的医疗团队，披上防护服，以“边战斗，边倒下，边补充”的状态，在一线持续作战将近4个月。
当时怕感染家里人，艾芬医生和丈夫在外面住，把刚满2岁的二宝托付给妹妹照顾。
等到疫情结束，艾芬医生把二宝接回身边，却发现她最常挂在嘴边的话变成了“宝宝要小姨”。
身为母亲，艾芬医生十分心酸。
艾芬医生在微博晒出的家人照片
艾芬本以为疫情之后，生活恢复正常，一家人其乐融融，但她却感觉自己的视力越来越差。
一开始，她以为是自己疫情期间经常隔着护目镜和面屏看屏幕，才让视力下降得这么快。
5月份，疫情基本得到控制，她也腾出时间照顾自己的身体。她打电话给一个老熟人，咨询了自己视力下降的问题。电话那头是一位从三甲医院退休、返聘在爱尔眼科的医生。
在电话里，这位医生就建议她去爱尔换一个晶体。
去医院见复诊，做了检查，判断她患上了轻度白内障，他依然建议艾芬换一个晶体。在前同事的介绍下，爱尔的副院长王勇给她做了手术，包括手术费，她一共交了2.9万元人民币。
说到这里，也许很多人都想问这个问题——
艾芬医生为什么不在自己所在的公立三甲医院看病，反而要选择一家民营医院？
事实上，艾芬医生眼睛发病的5月，她所在的武汉中心医院还没有从疫情中完全恢复过来。
武汉中心医院，尤其是眼科，在疫情中遭到重创——有3位眼科医生因感染新冠殉职。
所以艾芬医生选择了有熟人，也有知名度的爱尔眼科。
但遗憾的是，手术后，艾芬医生眼睛的状况并没有好起来，她不断跟医生反映，说自己感觉视物黯淡，但并没有得到对方的重视。
到了10月份，艾芬迎来了人生中的至暗时刻——在她庆祝完自己46岁生日的第二天，视网膜脱落了，她的右眼几乎完全失明。
而此时，爱尔眼科却要她回到武汉中心医院，进行视网膜补救手术。
她向爱尔医院索要术前检查认定“轻度白内障”的照片，王勇却拒绝说，“不是每个患者的照片都有留存”。
后来他再把照片补发给艾芬，图片却显示白内障非常严重，与当时艾芬在他电脑上见到的并不相符。艾芬认为，这是一张被处理过的假照片，“绝对不是我的。”
在经历了三次视网膜手术之后，艾芬医生目前已无法正常工作，只能在家陪着二宝。
在年头的时候带着200号人冲锋陷阵，没有被击垮的艾芬医生，却在疫情过后，因为视网膜脱落，整个人的精神都垮了下来。
她本来是个好强的人，现在走路需要家人陪伴，而且由于视网膜脱落不能用力，她以后连把二宝抱起来，也不能够了。
艾芬医生的职业生涯很可能要被这次医疗事故断送，人生也要因此被改写。
对她而言，这是一个巨大的打击。
2.“这一次，让我们来帮你到处说”
爱尔眼科对待此事的态度，与种种做法，让艾芬医生不得不寻求媒体的帮助。
她希望能解开心头的诸多谜团：
1.为什么在一开始没有做任何检查的情况下，就已经决定给她植入晶体了？
2.术前医生是否根本没有仔细检查她的眼底，也没有考虑到她高度近视，视网膜脱落的风险？
3.术后艾芬曾向医生反映视力模糊的状况，但未引起重视，是否错过了最佳的补救机会？
4.为什么一直遮遮掩掩，躲躲藏藏，不愿意配合拿出最初的诊断照片？
上述这些疑问，是不是说明：
艾芬的情况本不必置换晶体，而真正需要的治疗是加固视网膜。
——但因为置换晶体要2.9万，而激光加固视网膜只需要几百块钱，爱尔眼科是否从一开始就恶意诱导艾芬购买晶体，而耽误了她“视网膜脱落”的最佳治疗时机？
有网友在微博上提出，爱尔眼科有鼓励病患换晶体奖励
所以，类似这样不顾病人实际病情，诱导过度消费的现象是普遍存在的吗？
更让人感觉无力的是，如果说艾芬医生作为医护工作者，在有熟人的情况下，遭遇了这样的医疗事故，最后也只有向网络维权才能得到重视；那普通人遇到这样的事，岂不是只能自认倒霉？？？
所以艾芬医生说：“我是个医生，从没想过当医闹，我只想要一个真相。”
“如果我不站出来说话，更没有人出来说话了。”
她孤军奋战站出来和一个庞大的医疗巨头对峙，希望可以让他们吸取教训，防微杜渐，保证类似的悲剧不再发生。
但让人寒心的是，事情发酵之后，有一群人开始在网上攻击艾芬医生。
“眼睛都要瞎了，还刷微博666啊”
上纲上线，“作为一个医生，为了一己私欲破坏了医患关系的大局，破坏社会稳定”
“你想一棒子打死所有的民营医院吗？”“置全国眼科医生于死地”
是医生，也是患者。艾芬为什么不能维护自己的应有的权益？
只有就事论事，解决问题，才能让不负责任的医疗行为付出代价，才能让更多普通人免受伤害。
这难道还不算是有大局观，还不算为中国医疗行业发展做贡献吗？
这件事应该给艾芬医生讨回一个公道，也要为所有曾经有过共同遭遇，和今后可能会遭遇类似事件的人要一个公道。
“这一次，让我们来帮你到处说。”
3.失明的右眼，谁之过？
随着艾芬微博曝光，媒体的报道，爱尔眼科的回复，眼科专业人员的分析介入，这场围绕着“吹哨人”艾芬的医疗纠纷迷雾逐渐有了散开的样子。
在这里，首先必须要承认的一点是，艾芬的眼睛问题本身就很复杂：高度近视、眼外伤史、再加上白内障术后，她眼部发生视网膜脱落的概率本就远高于一般患者。
在相关媒体的采访下，几位眼科医生都一致认为：“艾芬最终视网膜脱落，可能是多重因素叠加的结果，不一定是爱尔眼科的手术直接导致的。”
在爱尔眼科的官方通稿里，也始终都在坚持“艾芬右眼失明与手术无直接关联”。
但在当事人艾芬的最新陈述里，事实并不是如此。
早在12月29日，艾芬就曾联系武汉爱尔眼科医院的副院长王勇，直接沟通过爱尔手术过程中忽视了致命一环——眼底检查。
“做人工晶体植入手术前，应该检查眼底是否变性，再决定是否实施手术，这是眼科医生应该具备的常识。然而，你们没有检查眼底，就做晶体植入，这延误了治疗时间。我现在视网膜脱离，右眼只能感觉到光，你们是否该承担责任？”
当时，对方给出的回答还是：“手术前检查了眼底，但检查不够彻底，没发现眼底变性，愿意友好协商解决。”
因为院方的疏忽，艾芬的眼睛被当做了常规白内障手术进行处理。
而如果能事先发现眼底病变，用激光治疗眼底变性，艾芬就不会丧失预防视网膜脱落的最佳治疗时机。
但这一切也都只是如果。
对于艾芬，右眼的失明已经成为了无法挽回的事实。
4.为什么是爱尔？
“使所有人，无论贫穷富裕，都享有眼健康的权利。”
这是A股眼科龙头公司、市值3000亿的爱尔眼科官网里的简介。
这家头顶“民营医疗机构第一股”光环的民营眼科医院，在民营眼科领域有着超然的地位。
所在的武汉中心医院眼科有3名医生因新冠去世，眼科尚未恢复就诊、前同事的推荐、先进的技术等，都是医生艾芬选择爱尔眼科的原因。
成立于2003年的爱尔眼科，在2009年创业板上市。11年来，从69.29亿元到2800亿，爱尔眼科市值增长超过40倍。在爱尔眼科的官网，爱尔眼科医院囊括了近视手术、高度近视手术、白内障、眼底病、综合眼病“等项目。
“通通不是问题”也写在相关疾病的介绍里
而爱尔眼科的主要营收也正是来自于屈光手术和白内障手术——屈光不正，也就是近视群体规模巨大，而白内障是中国老人常见的眼科疾病。
最新数据显示，屈光手术2019年为爱尔贡献了35.34%的营收，毛利率达57.38%；白内障贡献了17.62%的营收，毛利率为40.1%。
除此之外，爱尔先进的医疗设备，也让爱尔能给患者提供不亚于、甚至性价比高于三甲医院的先进医疗服务。
根据爱尔官网的介绍，爱尔眼科中国内地年门诊量超1000万人次。大量的常规手术操作，也让爱尔在积累中形成了一套高效且成熟的诊疗模式，也被称作“性价比极高”的流水线操作。这种医生习以为常的常规化操作、固有的经验，在面对治疗眼部存在复杂病情的病人时，反倒容易出现忽略个体病例的风险。
作为复杂情况的个例，艾芬和爱尔的医疗纠纷恰恰暴露了这个问题。
当个体病况遭遇眼科高效、程序化的流水线操作，被忽视的眼底检查，被当做常规白内障手术处理的眼病，最后共同导致了艾芬右眼失明的悲剧。
5.悲剧之后
在艾芬和爱尔的纠纷下，网友 @小路ylgms分享了一段研究生时期跟导师门诊的经历。
在门诊的时候，她的导师总是不厌其烦地把高度近视的患者抓过去散瞳看眼底，看到视网膜变性，加班也要把激光打了。
5点的门诊总是要搞到7点才能结束。但导师自己很欣慰，因为她觉得自己又为患者消灭掉了一个坏可能。然后导师还会教导学生们，高度近视的患者一定不能轻易放走，一定要把眼底看了，不然以后视网膜脱落，对患者和医生都是遗憾。
有尽心尽责的导师作为榜样，小路认为，散瞳看眼底这样的常规操作，和技术学识无关，是一个纯粹的医德问题——散瞳看眼底的操作又费时间，又没有钱收，一些特殊的情况，更是需要医生自己在镜子下面一点点找，考验的是医生的责任心和耐心。
至于为什么如此坚持，则是因为“每一个细节都在暗暗为患者尽最大的努力，是在几十年经验里见过了各种各样的遗憾养成的习惯。”
或许，爱尔眼科在与艾芬医疗纠纷中的过错和问题，并没有那么大，爱尔眼科在眼科领域内的实力也毋庸置疑。
但作为复杂眼部情况的个例，艾芬的医疗纠纷恰恰暴露了爱尔眼科存在常规化，流水线操作，忽视复杂个例疾病风险的问题。
艾芬并非是悲剧第一人，在爱尔过往的医疗纠纷中，也有过和艾芬相似的案例。在微博热门转发中，有家属痛苦地说出了自己家人的往事。
而在中国裁判文书网，凤凰WEEKLY财经记者搜索发现，与爱尔眼科医院相关的医疗纠纷案，有31起。
作为一个上市的专业眼科医院，爱尔无疑是很多人看眼科的首选。靠着广告和口碑，每年选择爱尔眼科的人，超过千万。这样的医疗纠纷率，也许是在行业“合理”范围内，但是，医生每一丝懈怠的背后，都可能是一双被葬送的眼睛，失之交臂的广阔天地，和本能拥有的美好生活。
我们期待，这起纠纷能有一个更清晰的调查结果，不单单是“对”与“错”，也能有医疗流程与制度方面的革新；不止是为了艾芬，也是为了更多的普通人。
参考资料
八点健闻："吹哨人"艾芬爱尔维权，不是一场简单的医疗纠纷 2021-1-4
