drpei｜哺乳妈妈吃中药，宝宝核酸为什么转阴了呢？

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有刷微博的读者可能知道，昨天有这样一个热搜。

说大连有一家3口都确诊了新冠感染，妈妈在专家们的建议下服用中药，同时继续给3月大的婴儿母乳喂养，不久后孩子退烧了，后面复查显示女婴和她的妈妈体内都已经产生了抗体。

这里的读者，如果之前有看过“亲测有效，就一定有效吗？”这篇文章，或者有看过前天我推荐过的这本书，应该不会觉得这样的事有什么好奇怪的，这样的事都上了热搜才奇怪。

对于有一定科学思维能力的读者来说，这样的热搜不至于会造成什么误导，但人群里有这种能力的肯定还是少数，所以我们可以看到，这条热门微博的评论区除了少量的批评声音，被点赞最多的还是下面这些热门评论。

这样的热搜，还是央媒发布的新闻，热门评论又都是这一类，对这些问题毫无认知的小白妈妈如果看到了，是很容易形成这样的认知：这个孩子是因为妈妈吃了中药被治好的，孩子病了，可以通过妈妈吃药的方式来治病，这会造成很大的危害。

在微博上也有很多人圈我，在这里的后台也有人留言让我说说，所以还是写这篇来解释一下。

这个孩子的新冠是怎么好的？

对于个体的案例，我们很难知道确切的原因，但基于目前的医学知识，有两个最大的可能，一是孩子自己免疫系统的功劳，二是母乳提供的抗体保护。

婴儿的免疫系统虽然还不够完善，但依然是人体预防和清除感染的主要保护系统，对新冠也一样。而且基于前面的临床研究，儿童感染新冠，症状整体是比成人更轻，而且出现危重症的比例也更小，大部分自愈了[1]，这些自愈基本是靠孩子自己的免疫系统的作用。

而对于母乳喂养的作用，目前也有研究提示母乳喂养对呼吸道系统疾病有保护作用[2]，基于这些相关证据，推测母乳喂养对婴儿抵抗新冠感染也有一定保护作用也是合理的。

妈妈吃中药，然后中药通过母乳治好了孩子，有这种可能性吗？几乎没有。

目前临床上没有任何一种药物是通过妈妈吃药来给孩子治病的，这是因为药物吃下去，通过妈妈消化系统的黏膜过滤，减少了一部分，进入血液后还要持续被肝肾代谢消耗，血液里的药物浓度本来就低，这个浓度还维持不了太久。血液里的药，如果要进入母乳，还需要经过血乳屏障的过滤，本来就很低的血药浓度，最后进入母乳的量就微乎其微了。

这点微乎其微的药还要再经过孩子的消化系统过滤，以及孩子肝肾功能的代谢消耗，所以最后在孩子的血液里维持到能给孩子治病的药物浓度几乎没有可能。

而且药通常都有副作用，如果无限制提高妈妈吃药的量来提高母乳里的药物浓度，提高一点浓度可能需要妈妈自己多吃很多倍的药，很可能把妈妈自己毒倒了依然达不到给孩子治病的药物浓度，搞这么麻烦还不如直接给孩子喂药。所以目前没有任何一款药物是通过妈妈吃药，用“过奶喂药”的方式来给孩子治病的。

但你如果要说：以前没有，就等于现在和以后也不会有吗？说不定中药和母乳一样是通过母乳里的抗体或其它活性细胞因子的方式来给孩子产生了治疗效果呢？

这个可能性当然也不能说绝对没有，但从目前的证据和逻辑来看这就是一条绝路，你想往绝路上跑当然也是自己的自由，但把可能性这么小的事情拿出来宣传，造成误导，让其它哺乳妈妈觉得可以通过这种方式来给孩子治病，导致这些妈妈遭受药物过量或耽误孩子正规治疗，是一种变相的杀人。

如果负责一点，想把这样的事拿出来宣传，起码得有一丁点像样的证据。大连的这个孩子算证据吗？如果算的话，人也是有特异功能的，不信你看下面图片里的证据。

参考资料：

Liguoro I, Pilotto C, Bonanni M, Ferrari ME, Pusiol A, Nocerino A, Vidal E, Cogo P Eur J Pediatr. 2020;179(7):1029. Epub 2020 May 18.