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01

据《云南日报》的报道,过去两年间,普洱市景东彝族自治县全县13个乡镇卫生院院长、3个分院院长全部“沦陷”。

光主动退赃的就有:403人。

有些老话我就不重复了:当你发现一群……就说明……

与此同时,另一个热搜新闻是:

“湘雅医院9名医务人员联名举报科室主任”。

说是该科室主任偷懒,让没资质的学生做手术,3个月内导致两名患者死亡,出事后还逼着其他医生签字背锅……

北协和,南湘雅。

从基层医院到重点医院,从乡镇到三甲,全面沦陷。

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CDT 档案卡
标题:403人主动退赃,这仅是一个县出了问题?
作者:木蹊说
发表日期:2023.8.10
来源:微信公众号“木蹊说”
主题归类:医疗反腐
CDS收藏:公民馆
版权说明:该作品版权归原作者所有。中国数字时代仅对原作进行存档,以对抗中国的网络审查。详细版权说明

这个冰山有多大,我都不忍心提。

那么接下来,我是不是要水一点什么“彻查腐败”,“大慰人心”,“感恩出手”,“呼唤正义”之类的激扬语句呢?

不,没啥用。

一个县,主动交代就有403人,这已经不是什么个别了,而是蔚然成风。

怎么查啊?

中国的医疗资源本来紧张,难道要把一半的医生都送进去?

我相信,有关也是了解这个基本面的,所以很多地方都是说,只要你主动退,那么对你追究,可能就告一段落了。

此外,即便重重惩治,面对海量典型,又能如何?

我想到了明朝的朱元璋,百官未起他先起,百官已睡他不睡,一门心思放在抓贪腐上,扒皮结草,五马分尸,可谓杀官如麻。

然而呢?

两个世纪之后,崇祯还是来到了景山的一棵树下,自绝于列祖列宗。

02

历史一再证明,靠人管人,是管不好的。

朱元璋生前感叹:

“没想到刚刚提拔任用的时候,这些人既忠诚又坚持原则,可是让他当官当久了,全都又奸又贪。”

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严刑峻法、杀一儆百、明察暗访、朱元璋试过了,雍正试过了,教员试过了,但历史都在告诫后人,这条路行不通。

而世界各国的经验又告诉我们,只有去改变环境,才能避免大面积腐败和人心的堕落。

就拿市场经济来说。

很多人说现在人贪腐,都是因为市场经济,人往钱看了,所以要回到过去。

那么问题来了:过去就没有吗?

你有没有想过为啥同样是卖楼花的香港,为啥就没啥烂尾楼。

而我们就有那么多?

因为我们在照搬经验的时候,还漏了几条,比如:

如果烂尾,消费者可以全额退款,责任是地产商和银行的……

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错不在市场经济,错在缺少法治、监督观念的市场经济。

在缺乏外部监督压力的条件下,我们不能指望市场经济的参与者能够抵御金钱的诱惑。

毕竟没有几个人能禁得起这个诱惑,包括屏幕前的你我。

医疗反腐败,出发点、力度、范围,都是好的。

但成百上千个文件管不住吃拿卡要;管不住重大事故,盲目建设;管不住监守自盗。

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腐败不是问题的根源。

你不能指望庞大的利益集团在享受高度集中的垄断果实的同时,还会自己给自己两刀。

毕竟,腐败医生的述职报告只对院长负责,而不对看病群众负责。

你能说这些医生不优秀吗?

他们都是经过5年专业训练,层层考试上来的。

他们可能是世界上最辛苦的医生,每天要会诊上百个病人。

甚至创建精神文明城市的时候,也是积极响应,办活动树形象。

一年到头,疲于奔命,图什么?

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权力最大的院长,可以吃千万级别的回扣。

次点专家主任,可以吃百万。

至于刚来的初级医生,啥也没有。

既然权力可以获得如此丰厚的物质利益,妙不可言的机遇。

而人性又是趋利的,他们怎么不可能崇拜追求权力呢?

又要马儿跑,又要马儿不吃草,马儿就自己找。

在既得利益和患者利益不一致的时候,在权力成为最大的经济诱惑时候,你不能指望他海瑞附体,包拯再世。

所以在不健全、缺少法治、监督的市场经济体制中,大多数人一定会拿手中的权力去寻租利益,如此,所谓宗旨理想信念就会黯然失色。

太阳下最光辉的老师、医生,也会成为腐败的奴隶。

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短时间内,重拳整治当然有用,但我们已经看过太多的重拳,它的局限性又在哪呢?

首先:难以正人心。

杀鸡儆猴,猴短期内不敢贪了,而不是不想贪。

个别猴子甚至惺惺相惜、猴猴相护。

打击面太广,法不责众,时间长了,还容易滋生潜规则。

以权管权,从长远看是饮鸩止渴,而不是斩草除根。

其次,会保守僵化。

因为打击过于严重,过于要求思想保持一致。

那么,久而久之,思想就僵化掉了:

不贪,也不干。

不腐化,也不进步。

不犯错,也不创新。

有个性、有才华的人难以升迁,升迁的人容易功利化、犬儒化,一张口就是空话套话。

马科长就是一个例子……

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03

自己管自己,终究是不现实的,我们需要外部的监督。

敌人让我们成长,对手帮我们进步,这是体育界屡试不爽的道理了。

一方面,我们需要系统外的监督。

随着高等教育的普及,亿万群众和网友的素质已经得到突飞猛进式的增长,他们是最好的压力来源。

这种压力是正向的,我们需要建设自己有序的“压力”和可循环的监督防范机制。

保障他们的参与权、知情权、表达权和监督权,注意,这个保障得是切实的。

另一方面,就是十多年来一直提倡的“简政放权”

要减少医院,乃至教育系统内行政管理职能,把大量管理职能交给社会,由社会管理。

同时提高从业者的待遇,让他们在可以体面的生活,得到应有的尊重,这就是权利与责任相统一。

这件事,是一定要持续贯彻的。

以上就是自己一点不成熟的想法。

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