食品安全

南京出现多起肌肉溶解病例 疑因”洗虾粉”致病

腰酸、背痛,脸色煞白,站都站不起来――21日下午,当27岁的程小姐从江苏省人民医院急诊科转入肾科病房的时候,肾科刘佳主任医师还以为来了什么重病号。问清情况之后才知道,原来又是祸起龙虾。“这已经是这两天病房收治的第三个了。”刘佳主任医师说。记者了解到,这一星期以来,省人民医院收治的因食用龙虾出现身体问题的,已经达到了十多人。 省人民医院收治的这些病人并不是特例。从今年七月份开始,南京鼓楼医院急诊科也陆续收治了因食用龙虾而入院的病人。与普通龙虾带来的食物中毒不同的是,这些患者并没有呕吐腹泻等胃肠道症状,而均表现为肌肉酸痛难忍,医生诊断为横纹肌溶解症。情况严重的还因肾功能受损,出现了“酱油尿”。 最新病例 4人吃同一家饭店龙虾,3人倒了 在江苏省人民医院肾科病房,小宫躺在病床上玩着游戏机。“已经没有问题了,医生说要留院观察一下,看是不是有肾功能损伤。”小宫今年21岁。她告诉记者,自己是在20日凌晨一两点吃的龙虾。“爸爸和朋友一起去饭店吃饭,给我和妈妈打包回来的,我大概吃了十来只吧,还喝了点啤酒。”早上7点左右,小宫就开始觉得全身酸痛,连呼吸也不是那么顺畅,小宫妈妈出现症状的时间还要更早一点。两人被送到了省人民医院急诊科。“爸爸没有事,但爸爸的朋友也出现了问题,去了另外一家医院。” 因为两人病情严重,所以从急诊科转到肾科。检查结果显示,两人血液中肌红蛋白分别高达4000μg/L和6000μg/L。“正常人这个数值不会超过50,如此高的肌红蛋白说明这对母女的肌肉出现了溶解。” 与小宫母女不同的是,27岁的程小姐食用的龙虾是买来自己加工的。在食用龙虾仅仅几个小时之后,程小姐就出现了全身酸痛的症状,“背痛得非常厉害,像针刺一样。”此外程小姐还觉得呼吸有些困难,但没有一般食物中毒之后恶心、呕吐、拉肚子的症状。 在被送到省人民医院后,医生问清病史之后初步确认与曾经食用龙虾有关。检查显示,程小姐的肌红蛋白在1000μg/L左右,但已经出现了尿蛋白,因此肾脏功能受到了影响。 病情释疑 肌肉怎么会溶解? 在小宫的病历上,记者看到医生诊断为“肌红蛋白血症”,而在鼓楼医院则诊断为横纹肌溶解症。刘佳主任医师表示,这两种诊断其实是相同的,因为肌肉溶解,病人血液中才出现了高肌红蛋白。 刘佳主任告诉记者,一般来说,肌肉溶解主要是由于挤压、外伤、剧烈运动等因素造成的肌肉损伤引起的,此外一些对肌肉产生损害的病毒、降脂药、β2受体激动剂、苯丙胺、毒品等药物也会使肌肉溶解。因为肌肉细胞膜被破坏,使得肌肉细胞中的内容物被释放到血液中,这些内容物就包括大量的肌红蛋白。由于肌红蛋白需要通过肾脏来排出体外,而肌红蛋白本身就是个“大个子”,所以很容易阻塞肾小管,影响肾功能。症状较轻的会产生血红蛋白尿,严重的还会引起急性肾衰竭。 对肌红蛋白血症患者,医生会采用碱化尿液处理,并给患者输液、让患者多饮水,以帮助肌红蛋白排出体外。一些不是特别严重的肾脏损伤也是可以逆转的。 “祸首”追究 用排除法推断,洗虾粉嫌疑最大 根据省人民医院的急诊记录,一周以来已收治因食用龙虾而出现肌肉酸痛、僵硬症状的病人十多人。这些病人以中青年人为主,分布上比较分散,既有在饭店食用加工好的龙虾,也有买了龙虾回家自己加工的。除南京外,还有个别病人是从外地转过来的。 “从流行病学的调查方法,我们收治的病人出现食用过龙虾的症状,从食用龙虾到发病的时间差不多,症状也相同,所以我们可以确定,收治肌红蛋白血症的病人和曾经食用龙虾有关。”刘佳主任这样表示。 可以确定“肇事”的是龙虾,但以往龙虾食物中毒多表现为呕吐、腹泻等肠道症状,这次病例则是肌肉溶解,情况明显不同。多名病例集中出现,这在以往也是没有的。“龙虾生存的环境出了问题、龙虾在运输过程中受到了污染,在清洁、烹制的过程中出了问题,都有可能导致这种结果。” 最先发现“龙虾病例”的鼓楼医院急诊检验科医生也一直都在追踪这些病例,并且发现其中还存在着不少疑点。鼓楼医院接诊的病例所食用的龙虾基本上是自家烧煮的,且是红烧,所以细菌性食物中毒的可能性不大。“重金属残留说”也可以基本被否定,因为重金属残留对人体的伤害是积累下来的,也不会立即表现出来,相比较化学物质中毒、有机中毒的可能性更大。 几位患者的描述让医生们有了点线索,他们描述的龙虾都是特别大,看上去特别干净。为此医生下班后还专门问了小区附近的一个卖龙虾的小贩。小贩承认自己的龙虾是洗虾粉洗的,但是具体洗虾粉是什么成分,小贩也说不上来。 健康提醒 掉钳的龙虾要慎食 医生提醒,龙虾本身生存的环境藏污纳垢,龙虾头部又是最容易吸附重金属和细菌的部位,所以食用小龙虾,最好要去头。活龙虾在买来后,最好放在清水里养24-36小时,使其吐净体内的泥沙等杂质。在加工龙虾时,它两鳃里的脏东西要清除,因为鳃毛里面吸附了很多细菌,最好是把鳃剪掉,虾壳最好用刷子刷洗。龙虾细爪的根部最容易藏污纳垢,一定要剪掉。最后还要经过刷、洗才能烹饪。 另外,龙虾是否用洗虾粉洗过靠吃是无法品尝出的,但可以通过观察来鉴别。用洗虾粉洗过的小龙虾,往往看上去非常干净,色泽也很光鲜。但是被腐蚀过后的小龙虾虾钳很容易脱落,如果餐桌上的小龙虾虾钳普遍比较少的话,使用洗虾粉的可能性就比较大。 (本文来源:新华报业网-扬子晚报 作者:周宁人 杨彦 于丹丹)

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当我们谈论小龙虾时我们在谈论些什么

来自: 科学松鼠会 – FeedzShare    发布时间:2010年08月27日,  已有 6 人推荐 Shared by fireinice 文章本身是很好的,逻辑也很好,但是如果从媒体的角度和反驳盲目恐慌的角度来看,是不是应该先从对方的角度说明可取之处,这样不会造成反弹性的不必要争论.文章的题目是我们能谈些什么,就这么大的题目而言,明显缺失了对政府食品卫生部门失职的描述. 我同意洗虾粉可能不是引起最终病症的主要因素甚至是因素.但基本常识是,在食品安全卫生方面应该使用的是准入机制,像”洗虾粉”这种成份不明,毒性不明的不明物质, 本是不应该使用在食品加工上的, 这一问题是政府食品卫生部门推不掉的责任. “我们知道,世界上存在着已知的已知事物,也就是说有些事情我们知道自己知道。而我们也知道世上存在着被人所知不明事物,这就是说有些事情我们知道自己不知道。同时,世上还存在着我们不知道的不明事物,也就是说我们不知道自己不知道。” ——拉姆斯菲尔德 【三个“究竟”,以及追问的误区】 这几天铺天盖地的小龙虾报道中,媒体追问最多的三个问题分别是:洗虾粉究竟有没有毒?本次南京的横纹肌溶解症究竟是什么引起的?小龙虾究竟还能不能吃? 这三个“究竟”是公众最为关心的问题,然而却也是最难以回答的问题。“难以回答”本身并不代表必然存在某种黑幕或是难言之隐(当然,我也不能就此断言必然不存在某种黑幕),而在于追问这三个问题,本身便内含了多个逻辑陷阱—— 前提不明,排除他因,预设立场。 首先来看第一个究竟——洗虾粉究竟有没有毒? 洗虾粉由于生产并不规范,目前成分尚不清楚。小龙虾用洗虾粉清洁后,自然也有污染或残留的可能性。但具体洗虾粉能有多少残留?那些残留的量又能对人体有多大影响?这些问题都必须经过严格而具体的实验来检验。食用一瓶洗洁精对人体必然也是有百害而无一利,但检验过洗洁精在餐具上的具体残留以后,就可以认为无需禁止使用检验合格的洗洁精。 任何离开具体摄入数量而谈毒性的讨论都是不负责任的空谈而已。 而在实验结果出来之前,追问这种组分不明、残留未知的混合物究竟对人体有无害处,其实是一种毫无意义,也不可能得到满意解答的追问。 第二个“究竟”—— 本次南京的横纹肌溶解症究竟是什么引起的? 要回答这种追问原因的问题,我们就必须先讨论因果关系是如何建立的? 一般而言,两个独立事件之间要确认因果关系,至少必须满足下列两个条件:条件一,有因必有果——小龙虾也好,洗虾粉也好,是不是凡吃用洗虾粉洗过的小龙虾的人群,得横纹肌溶解症的几率必然出现统计上的明显增高?这就需要南京地区过往横纹肌溶解症的发病率,否则无法判断。条件二,无因必无果——是不是“不吃小龙虾的人没有任何一例出现不明原因的横纹肌溶解症?”这个问题似乎没有太多媒体关心,而我目前也还没有看到满意的答案。 而目前所有的报道,其实都属于个人案例——从前有一个人,吃了小龙虾,后来,他肌溶解了。这种个人案例用来建立因果,首先样本数不够多,可能带来极大的偏差。还有一个重大潜在问题在于个人会倾向于注意到或回忆起最合乎他内心预先存在的偏见的东西。疑邻偷斧就是一个典型先例,当你满心都是小龙虾,你不会想起昨天其实你还吃了一斤水煮鱼。而当追问的记者满心都是洗虾粉,他也会倾向于在报道中对不符合这个推断的信息省略不提。就连麦兜妈妈也会这样讲故事:从前,有一个小孩,不爱学习,有一天,他死了。 第三个究竟——小龙虾究竟还能不能吃? 一般这个问题得到的答复都是“能”。但通常传媒不会满足于这个答案,他们会继续追问:你凭什么保证小龙虾能吃? 这个追问里其实隐含着一个暗示,你能不能保证小龙虾的“绝对安全”?如果不能保证“绝对安全”,就必须阻止公众食用。 但事实上,这世上本就不存在所谓的绝对安全。就算是水,摄入过多而代谢障碍时都会导致可能威胁生命的水中毒。我们据以判断一个东西的安全性绝不能依据个例,而必须依据足够有代表性的统计结果。省略掉具体统计数字而做出“不能确保万无一失”的报道,足以误导公众的判断。 举例而言,我国新生儿中的两性人所占比例大约是两万分之一。而按照南京市疾控中心的数据——让我们姑且假设这个数据可靠,用南京目前的龙虾消耗量(约每月三千吨)除以每个人平均食用的重量(一公斤),得出南京每月约300万人次食用龙虾。从7月份至今统计19个病例,我们还可以假设一些症状较轻的病例可能没有被统计进来,或者小龙虾实际食用的数量没有那么多。即使如此,只要这个数据没有太大的出入,那么到目前为止,食用龙虾后横纹肌溶解症的发病率不会超过两性人在新生儿中的比例。 让我们来假想这么一个场景。有个万众瞩目的公众人物有喜两三个月,记者即刻跑去采访专家:“某某怀上的有没有可能是两性人?” 从统计学角度,自然有可能。尽管这个可能性很小,但一个专家,只要本着对专业知识负责的态度,也必须回答:“不能排除这个可能。”(本例中先不考虑医患保密问题。) 于是最终出炉的报道标题《专家表示不能排除某某怀的是两性人的可能》——这就是预设立场的问题最后能得到的答案,这也就是为什么我们会看到漫山遍野的“专家表示不能排除洗虾粉的嫌疑”“ 专家表示不能百分百保证小龙虾的安全。”这些陈述本身没有任何错误,只是它也同时不具有指导决策的任何意义而已。 作为“不明真相、只能靠间接信息作出判断的围观群众”中的一员,要作出较少谬误的判断,不仅必须警惕所谓的“屁股”问题,也得提防一腔热血满心关怀然而对自己正在讨论些什么一无所知的声音。毕竟,通向地狱的道路,有时是好心铺就的。 【有意义的追问,以及哈夫病的调查先例】 谈完了那三个“究竟”问题为什么没有意义,我想略提下个人认为哪些问题可以问,并且应当刨根究底。 首先问过去——已经做了哪些调查研究?具体数据是什么?(具体到本次,可提问患者症状为何?生化检验结果如何?人口统计数据显示多高的发病率?与往日发病率相比有无显著上升?发病有无地域关联?) 其次问现在——根据目前调查出来的结果,可以排除哪些可能性,哪些可能性则上升? 最后问未来——下一步打算如何进一步深入调查,同时计划采取哪些措施保护公共健康? 而根据目前的报道总结,这次南京的横纹肌溶解症事件有如下特点:患者均有肌肉酸痛症状,生化检验显示肌酸激酶、肌红蛋白等指标明显增高,临床诊断为横纹肌溶解症。大部分患者痊愈速度很快,少部分依然留院观察的病情也趋向稳定。目前找到的患者共同点仅有发病前均食用龙虾一项。患者的就餐地点高度分散,大部分在家自己加工食用,少数在餐馆食用。……这一切都与美国九十年代末在短期内相对集中地出现的横纹肌溶解病例极为类似。 1997年的三月至八月间,美国发生了六例食用大口胭脂鱼(Ictiobus cyprinellus,一种形似无须鲤鱼的淡水鱼)后发生肌肉酸痛等严重不适的病例,其中四例发生在加州,两例在密苏里州。 疫情出现后,FDA、当地和州里的卫生部门、环境部门等等全部都参与了调查研究,最后得出研究结论,认为原因是哈夫病。 哈夫病是一种至今至今疑团重重的疾病,史上记载该病的致死率约为1%。1924年,波罗的海沿岸的柯尼斯堡(今俄罗斯加里宁格勒)沿岸泻湖区(Konigsberg Haff shores)首次爆发了这一疾病,十年间近千人受到波及,主要症状包括肌肉疼痛僵直,还有深色尿液——即横纹肌溶解症的典型症状。夏季和秋季是哈夫病的高发期,淡水鳕鱼、鳗鱼、狗鱼、小龙虾等等都有致病记录,发病地区包括瑞典、前苏联、美国、巴西和德国。哈夫病具体致病因素至今不明,只知道与摄入水产有关——理由一,大部分患者发病前都食用了水产;第二个有力的佐证则来自巴西,2008年的六月到十月的四个月间,巴西也爆发了二十七起食用鱼类引起的哈夫病,而从十月起是巴西规定的休渔期,结果从十月至三月,再无一新增病例。 布赫兹(Buchholz)博士当年是在洛杉矶医疗署任职的流行病学家,他参与了1997年美国这次疫情的调查全过程。2000年,他写下了一篇《哈夫病:从波罗的海到美国海岸》,详细记述了当时的调查过程与判断标准。这篇文章在美国疾病控制预防中心(CDC)的网页上即可找到,至今仍是哈夫病研究中极其重要的参考。 让我们先来看看,在出现不明原因的疫情后,当时美国的调查人员做了哪些调查—— 首先,医疗卫生部门负责确定病因以制定医疗方案:包括检查病人的医疗记录,询问临床病史,询问服药和饮食状况,观察病程发展,同时进行各项生化检测。 当时的病人血液中的肌酸激酶(CK Creatine Kinase)上升到正常上限的五倍以上,磷酸肌酸激酶同工酶(MB)在CK中占的比例小于5%。其他来自肌肉的酶(乳酸脱氢酶,谷氨酸草酸转氨酶和谷氨酸丙酮酸转氨酶)也上升。病人尿液颜色深,检测为肌红蛋白尿。根据这几个要点,医师迅速判断病人产生了横纹肌溶解,其中CK的峰值与急性肾衰竭发生的几率正相关,越高的病人越要迅速大量输液来防止肌红蛋白对肾小管的损伤。一般如果反应快速、对症处理得当,两三天内症状即可缓解。 横纹肌溶解症本身原因很多,主要可分为物理性和非物理性两大类。这六人没有遭遇外伤或剧烈运动,因此物理性原因基本可排除。非物理性原因就非常繁多,必须一项项排除——先排除经历蛇咬蜂蜇;排除毒品使用;排除酒精引起;排除自身免疫等疾病原因;排除一般的已知感染,因为病人体温正常;没有出现对肢体、排尿排便等控制减弱的神经中毒症状,排除有机磷农药中毒;没有有消化道出血、贫血症状,排除砷中毒;进行铜、铬、钡等重金属测定,结果为阴性,排除重金属中毒。六人中有三人服用阿司匹林、可待因、以及降脂药辛伐他汀等药物,这些药物可能加重了肌溶解的症状。但并非所有人都服药,因此主要病因应该与服药无关。 病史显示大部分病人在发病前二十四小时内食用过水产品。 其中两人进食后发生呕吐,呕吐者症状较轻,生化化验指标也较低,因此病因是食源性毒素的可能性增大。 与此同时,对这些病人具体食用的食物来源、如何清洗、如何烹煮的调查也在进行中。加州患者的鱼的购自超市,密苏里州患者的的购自市场水箱中的活鱼。四个人吃的鱼是炸的,两个患者食用的是煮了3.5个小时的鱼饼。显示问题应该不出在鱼类不新鲜而产生的毒素。 环境监管人员开始追寻食物的源头,他们走访当地鱼批发商,询问渔民捕捞大口胭脂鱼的地点与数量。结果显示那些鱼来自路易斯安那州和密苏里州附近的水域,卫生部门和环境专家共同研究了可能的水体的环境状况。为了以防万一,同一批次的鱼类样本被拿来检测如下物质:1

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非赵启正莫属:毒奶粉里看信仰

非 赵启正莫属: 毒奶粉里看信仰   很佩服赵启正。 这些年来,全国政协外事委员会主任赵启正一直不遗余力地从事着一项伟大的事业:向 世界说明中国。 最近,在国家新闻办公室召开的“首届尼山世界文明论坛”发布会上,围绕儒家文明与基督教文明,依稀尼山论坛主席团副主席一职的赵启正说,不能简单地说中国出现信仰危机,我们中国人是有信仰的,我们有传统的价值观,现在我们也在维持这种信仰,并没有将其丢掉。中国人当面对毒奶粉问题时所表现的不满意,说明中国没有出现信仰危机。 赵启正认为,孔夫子文化就是中国的文化信仰,在生活中的 “ 己所不欲,勿施于人 ” 等价值观念就是信仰, “ 文化信仰和宗教信仰的区别就是宗教信仰有一个神,而文化信仰没有这个神,而是有人自己,是有这样的区别,而文化信仰会得到更广泛认同。 ” 赵启正口才就是了得!西方信神,中国信人,都有信仰在其中。 想想也是, 孔夫子是圣贤,圣贤的主张、主义当然有资格升华为信仰。 赵启正从公众对毒奶粉问题的态度中,得出了中国没有出现信仰危机的结论,似也顺理成章。因为,社会正义、正气是信仰的天然成份。 如此简洁的推理,如此迅捷的结论,这与《对话:中国模式》中的赵启正给我印象截然不同。在《对话:中国模式》中,赵启正与著名未来学家奈斯比特及夫人多丽丝,围绕中国模式问题斗智斗勇,奈斯比特及夫人多丽丝希要求赵启正,用一两句话给中国模式下个定义。但赵启正就是不入这个套,从三皇王五帝到改革开放,滔滔不绝成就了《对话:中国模式》一书,又一次履行了向 世界说明中国的使命。 这就是 赵启正, 以 向 世界说明中国己任。 能够从 毒奶粉问题上看到中国没有信仰危机,非 赵启正莫属。   2010 年 8 月 27 日          

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老婆怀孕之后…

来自: 我们爱讲冷笑话 – FeedzShare    发布时间:2010年08月26日,  已有 5 人推荐 在杰士邦,多乐士,杜蕾斯,外加毓婷的帮助下,老婆终于怀上了。。。。。 自从老婆怀孕之后,家里就爆发了战争。。。。。。 关于小孩吃奶粉问题,我妈坚持让小孩吃三鹿,说一个月能省不少尿不湿的钱,我老婆却坚持让小孩吃圣元,说小孩吃到6.7岁就能结婚了,到时候我们可以早点抱上孙子,最后一致同意,小孩1,3,5吃三鹿,2,4,6吃圣元,礼拜天去医院。。。。。 关于小孩的出生后防被拐卖问题,我坚持要在孩子的背上刺字,当然不是精忠报国,是MADE BY 挥戈,我老婆坚持要在孩子身上装GPS,最后一致同意给小孩陪一条警犬,栓在一起,有人搭讪叫一声,有人抱小孩叫两声,有人抱小孩就走,直接咬住屁股不放。。。。 关于小孩上幼儿园问题,我爸爸坚持要小孩上城东幼儿园,我岳父不同意了,说城东幼儿园围墙太矮,又没有铁丝网,瞭望台,狙击手啥的,不安全,还是上城西幼儿园,我爸说城西幼儿园离菜刀铺太近,而且离急救中心又太远,更不安全,最后一致同意小孩4岁以后就锁在笼子里看书,等到能防得住菜刀等钝器的时候再放出来。。。。。。。。 关于小孩兴趣培养问题,我坚持要让小孩学一门技术,我给他买了一套《和冠希叔叔学摄影》,我岳母不同意了,说学摄影还得给他找几个不爱穿衣服的女孩,不如让他看点漫画,我给他买了一套《凤姐可爱漫画集锦》,我直接火了,你这不是摆明要把孩子吓傻的吗,最后一致同意,如果是男孩,就和曾轶可叔叔学唱歌,女孩就和郭敬明阿姨学淑女化妆。。。。 最后是关于小孩在那边生的问题,我妈妈坚持小孩要在国内生,土生土长的好,我岳父母不同意了,说国内的医生不安全,喜欢缝缝肛门,割割大肠,栓栓小肠什么的,到时候小孩生下来了,手术刀,手术台什么的留在肚子里了,还是去国外生的好,在国外生洋气,你看人美国人都会说英语,多好,我爸说不能去外国,不能一出生就成了外国人,那也不去,就在家里生,找个接生婆,菜刀,钳子,叉子,剪刀什么的我们都有,经过一系列激烈的争论之后,一致同意,坐火箭去银河系以外的潘多拉星球生。。。。。 从遥远的外太空传来信号:你好,这里是潘多拉星球,我是阿凡达,你的老婆顺利产下一个体重300多斤具有中国特色的的男孩,一出生就说了句:感谢国家,我和谐,我骄傲,鉴于来潘多拉星球生产的人太多,星球上的人都改行做了医生,劳动力缺乏,你的儿子将被永远的留在这里。。。。。 我和老婆欣慰的笑了,再也没有那么多烦心的事情了,我们开着丰田车在回家的路上,在这时候我们都哭了,不是想小孩,而是前面有一个很长的下坡。。。。。 __________________________________________________________________ 欢迎订阅关注 冷笑话微博 FOTO! 精美图片每日分享 精彩推荐 最好玩的冷游戏

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[松鼠快评]聚焦“小龙虾-肌溶解”事件(跟进更新)

来自: 科学松鼠会 – FeedzShare    发布时间:2010年08月24日,  已有 6 人推荐 如今,“麻小”已经成为夏日的“应季食品”。“麻小”配啤酒的路边档在很多地方都已经成为“街边一景”。然而,8月23日,《扬子晚报》报出“南京多人疑因食用小龙虾致肌肉溶解”的报道,再次拨动国人因多次食品安全问题早已绷紧的神经。很快,全国各地的媒体纷纷介入了这一事件的报道,“小龙虾”很快成为媒体热词,新闻评论也纷纷出台,关于“小龙虾”的种种旧闻、谣言也都被翻了出来。 那么,以专业眼光分析媒体、网友给出的现有材料,会得一个什么样的认识呢?不妨来看看松鼠会的各位松鼠是如何立足于专业知识以及科学文献,对这一事件目前发展状态的分析。 关于“横纹肌溶解” 一般不会造成太大的问题 ●媒体声音 “腰酸、背痛,脸色煞白,站都站不起来……”“在食用龙虾仅仅几个小时之后,程小姐就出现了全身酸痛的症状,‘背痛得非常厉害,像针刺一样。’此外程小姐还觉得呼吸有些困难,但没有一般食物中毒之后恶心、呕吐、拉肚子的症状。”“肌肉细胞膜被破坏,使得肌肉细胞中的内容物被释放到血液中,这些内容物就包括大量的肌红蛋白。由于肌红蛋白需要通过肾脏来排出体外,而肌红蛋白本身就是个“大个子”,所以很容易阻塞肾小管,影响肾功能。”(《扬子晚报》·南京多人疑因食用小龙虾致肌肉溶解) ●松鼠声音 药学松鼠 窗敲雨 表示,尽管名字听起来很可怕,但这个病其实没有那么严重……虽然是肌细胞破坏,但也不会一下子把肌肉整块溶掉。有些药物就会引起肌溶解,例如他汀类的降脂药,还有一些药合用增加风险。不过在临床上发生率并不高,而且只要提醒病人注意流感样的肌肉痛,再定期查查,一般不会有很大问题。此外,窗敲雨一直觉得横纹肌溶解这个名字应该改改,不明真相的群众们第一次听到时都是惊恐万分的反应…… 生物学松鼠 色人 查了资料后则对这个病给出了补充说明:肌溶解(rhabdomyolysis)是当肌肉受伤时,肌肉中的一种叫做肌球素(Myoglobin)的蛋白质被释放出来,进入血液循环系统。这种蛋白质在肾脏会被过滤,并可能被分解成有毒物质,危害肾脏,这可能就是为啥我们会看到酱油尿。 造成肌溶解的原因有很多,常见的是酗酒、外伤、癫痫、机体过劳、肌肉缺血性萎缩、遗传原因等等,但某些药物也可能造成这种病,几乎每个地方都提到的是降胆固醇药statins、可卡因、安非他明、海洛因,等等。 也有国外报道提到某些细菌或者病毒可能造成肌溶解。总而言之:很多因素都可能导致这个疾病。 关于“洗虾粉” 草酸柠檬酸不太可能是“肇事者” ●媒体声音 “小贩承认自己的龙虾是洗虾粉洗的,但是具体洗虾粉是什么成分,小贩也说不上来。”(《扬子晚报》·南京多人疑因食用小龙虾致肌肉溶解) “刘佳主任医师介绍,洗虾粉由工业强酸‘草酸’构成,草酸酸性为醋酸的10000倍,是导致‘肌肉溶解症’的主要原因。草酸等化学物或其代谢物可在肾小管内形成结晶,堵塞肾小管,导致出现急性肾小管堵塞等症状,甚至引发急性肾衰竭。”(新华网) “上海市食品药品监督所所长顾振华说,截至目前,本市未发现过‘吃小龙虾疑致肌肉溶解’相关病例。事实上,‘洗虾粉’不是食用碱,主要成分是柠檬酸和亚硫酸盐。这两种成分属于合法的食品添加剂,但是相关法规明确其使用范围,用于清洗小龙虾属于违规。‘不过,这两种成分并不会引起肌肉溶解。’”(《新闻晨报》) ●松鼠声音 食品工程松鼠 云无心 对“‘草酸致肌溶解’说”感到怀疑,草酸(乙二酸)在食物中是广泛存在,菠菜中就有不少。草酸本身有腐蚀性,但如果量大的话,在进入血液之前就会对人的消化系统产生刺激,迅速导致呕吐恶心的反应。而目前报道的病人,起初几小时内并无明显反应。至于“柠檬酸和亚硫酸盐”,云无心表示,它们在食品中使用广泛,应该不会是“凶犯”。 不过从目前报道来看,“洗虾粉”成分究竟如何、是否还含有其他成分、不同地区的不同产品有没有成分差异……这些问题尚未有最终检测结果。因为此物成分不明,所以对“洗虾粉”本身难以评论。需要做的是:从医学上找出“横纹肌溶解”的产生原因;然后检测洗虾粉中是否含有那些“嫌疑成分”。 根据常理推测,如果真是“洗虾粉”作祟,那么其中的“有效成分”应该具有这样的特征:小分子,能直接吸收进入血液循环运送到肌肉组织;特异性地对肌肉组织发生作用,但对于消化系统、神经系统等无明显影响。多数随同食物发生作用的有毒有害成分都会产生先恶心呕吐的症状,然后才发生其他进一步的作用,所以这种成分应该是一种比较特别的物质。 事实上,如果无法证明“洗虾粉”是罪魁祸首,那么问题就将更加复杂。 一位 不愿透露姓名的业内松鼠 表示,从生产角度看,此类物质一直游离在“食品添加剂”和“食品加工助剂”的边缘,两者监管力度很不一样,助剂是不需要在标签中注明的,但添加剂就必须注明。据说在老版国标里食品加工助剂是隶属食品添加剂,同级监管的。结果新版里没提这茬。导致这个“灰色地带”经常会出些猫腻,主要靠行业自律…… *食品加工助剂:使食品加工能顺利进行的各种辅助物质。与食品本身无关。如助滤,澄清,吸附,润滑,脱色,脱皮,提取溶剂,发酵用营养物质等。一般应在制成最后成品之前除去,有的应规定在食品中的残留量,其本身亦应为食品级商品。 *食品添加剂:为改善食品品质和色、香、味,以及为防腐和加工工艺的需要而加入的化学合成或者天然物质。 关于“小龙虾致肌溶解” 美国曾爆出 9 个相似案例 ●松鼠声音 医学松鼠 BOBO 表示:从临床的角度来看,怀疑小龙虾是有充分理由的。这是从问病史所获得的最直接可能相关因素啦。因此,现病史大多写为“进食龙虾XX小时后,出现XX症状”。至于小龙虾是否真正引起,医生其实也不能作出合理判断和解释。他们此时的任务,大多是对症治疗横纹肌溶解去了。 当然,这些都是个案报道,很难说明一定由小龙虾或洗虾粉引起。 另一位医学松鼠 青方 则分析说:龙虾中毒引发的肌肉损伤和肌红蛋白血症有如下可能原因:1)龙虾被重金属污染,2)龙虾被某种细菌污染,3)龙虾中还有某种化学物质能抑制线粒体的功能,具体原因等待卫生部的调查。 青方认为很可能是龙虾被某种细菌污染,细菌毒素造成肌红蛋白血症,即使是加热之后,细菌可以被杀死但毒素还在。要检验到底是什么毒素,最好是能收集到小龙虾,然后做分析。 媒体松鼠 拇姬 报告说,经查,早在2000年,北大一院的袁云医生就曾经在《健康时报》上撰文,报道过当年北京出现过的一例因在家烹食小龙虾而导致急性骨骼肌溶解症的病例。袁云诊断系由“食物中毒引起”,并提及此种情况在历史上曾经发生过多次,“其原因至今不清楚”。 对此,生物松鼠 游识猷 翻检资料后发现,2007年,有美国医生发现了两起食用鲑鱼(大马哈鱼)之后引起的肌无力和横纹肌溶解。美国关于吃淡水鱼类引起横纹肌溶解的病例报导比较少,至今共报告了大约23例。其中,发生在路易斯安那的9例,正是由于食用“小龙虾”导致的。 食品工程松鼠 云无心 梳理了一下目前报道所见的此事脉络,认为不排除存在这样的情况——几个人出现了某种症状,回忆起吃过某种食物,认为是龙虾惹的祸。然后消息传开,又有其他相似症状的人想起也吃过这种食物,于是这种食物就被当作了罪魁祸首。 他认为,目前的复杂之处在于,并非所有吃了小龙虾的都人出现了症状。因此,造成这种现象的可能性有多种: 1、小部分小龙虾在生长过程中富集了某些能导致肌溶解的药物。导致只有吃了这种“有毒小龙虾”的人不幸中奖。 2、小龙虾没有问题,但是有一部分人对小龙虾严重过敏。 3、小龙虾没有问题,问题在其它方面。只是出现症状的人中有一些吃过小龙虾被人们关注了,而没有吃小龙虾也生病的那些没有被报道。 所以,准确地说,目前的只能说:小龙虾嫌疑很大。 克鳌与基因改造和毒素富集 基因改造与“小龙虾”无关 ●网络声音 “驻中国的日军生化部队因为要处理大量的尸体……日本人想到了当时日本国内随处可见的克氏螯虾(小龙虾的前身),经过一系列的基因改造,克氏螯虾被成批运到日军驻地,担任起水体清洁的工作。” (作者不详) “这种小龙虾对有毒水体有极强适应力,喜食腐尸,铅汞锰铬砷等毒素在体内积聚到正常值的几百倍,也不会影响它生存。是典型毒物。”(作者不详) ●松鼠声音 食品工程松鼠 云无心 则觉得,这就是松鼠安婆婆说的“扯淡不好好扯”的典型。原因很简单,在存在731部队的那个年代,全世界的生物技术都没那么牛。即使是现在,改良出这样的虾来,也足可以轰动生物界。 媒体松鼠拇姬直接称呼“小龙虾”为“克螯”,即其学名“克氏原螯虾”。他仿照网贴的内容在微博上造句说:“鲶和鳢适应力极强,体内可能会积聚毒素;猪适应力极强,体内可能会积聚毒素;各种野菜适应力极强,体内可能会积聚毒素……” 最后的话 目前,媒体对“小龙虾-肌溶解”事件的报道正在如火如荼地进行中。相信,很快食品安全部门也会介入到此事的调查中。以上的讨论与分析,都只是立足于目前媒体揭示的种种信息而做出的。科学松鼠会的诸位同仁依然在密切关注此事的发展,并将在进一步信息、检测结果发布之后,进行剖析与解读。 所谓快评,是一种松鼠对时事的简短评论。试运行中,希望得到大家的反馈。谢谢。 (本期快评整理:游识猷、拇姬,媒体联络请发邮件至 youshiyou@gmail.com) 本文地址(转载请注明出处): 复制 收藏、分享这篇文章:       更多…

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