H7N9禽流感確診病例陸續在上海、安徽、江蘇和浙江出現,直至今日共有24宗病例,其中7人死亡;世衛指目前只有零星案例傳出,尚無人傳人證據。與03年SARS相比,地方衛生部和官方媒體在消息發放和反應速度上,貌似有很大進步。然而,內地大眾普遍缺乏防疫知識,衛生意識薄弱,即使知道病例出現,都只擺出一副事不關己的態度。加上官方喉舌的報導,大多數只吹噓自己「迅速啟動應急響應」,「立即成立防控應變小組」。無人領頭,民間基本不清如何正確預防H7N9新病毒,結果市民又再恐慌性搶購醋和板藍根。
上星期身在南京,目見民間和市政府如何漠視H7N9危機。
4月4日,到訪位於南京市秦淮區濕地公園附近的七橋小學,濕地公園裡有不少野鳥。通往小學的路上是簡陋的小區,那裡衛生環境惡劣,空氣裡瀰漫著陣陣不知從哪來的糞便味。兩旁屋子裡有人散養雞隻,亦有家庭式經營的小型家禽檔,檔主將雞和白鴿混一個籠飼養,地上鴿糞白斑滿地。小區給我留下這樣的印象:似乎沒有人吸取歷次禽流感爆發的教訓,完全忘記直接接觸生禽及其污染物是禽流感傳播的主要途徑。
直到4月5日,江蘇省衛生廳證實,南京市秦淮區發現2人感染,4月6日才下令市內主要活家禽市場不得進貨,並逐戶逐廠「排查」家禽。當晚新聞報導即指一天之內當局檢查四百多萬隻活禽,無發現有異常。我不禁質疑,當局用什麼方法檢查,才能有如此速度?像七橋小區的散養戶,當局會否去驗?內地所謂檢驗,實在難以令人信服。
即使南京市出現首宗病例,市面上,只有少數電單車司機戴上口罩,因為那幾天南京的空氣差得讓人喘不過氣。市民的預防意識不足,市政府責無旁貸。從地方報紙的報導內容,或多或少能反映官員對危機的散慢態度。例如,自3月31日中國公佈第一宗H7N9病例起,官方喉舌《南京日報》一直沒有報導事件,直到4月3日才於頭版刊登「全國確診7宗病例」。往後的報導,只不停吹噓「省啟動流感四級機制」、「我省領導重點組織工作」、「我市全力防治」等等,想借此作為自己政績。直到4月5日,才刊登出專家提供的預防方法。假如官員的防疫意識足夠,應早早於3月31日上海和安徽發現H7N9病例後,就開始提醒南京市民要消毒家居、避免直接接觸活禽、清潔活禽糞便等基本防疫知識。相比起來,香港的處理態度認真得多,醫管局甚至派6名傳染病專家在4月4日趕赴上海,搜集第一手資料,並加強巡查活禽供應鏈。
內地官員造假成性,直至今日,很多人依然認為03年SARS的死亡人數為官方公佈的高。那麼,我們今天憑什麼相信H7N9暫時只得24宗?事實上,地方官員有更多誘因瞞報。以南京為例,全市正為明年世界青年奧運會大興土木,大型運動館、酒店、道路、地鐵線的投資總額超過千億,假如因為疫症嚇退投資者,輕則令工程減慢,嚴重的話更可能出現資金鏈斷裂、地方負債的窘境,官員不但無「油水」可撈,更可能被革職。如此一來,通報疫情與否便關係到自身利益;即使申報,也有可能為了私利而漏報。
唯一可以舒緩神經的是,H7N9禽流感病毒未有證據人傳人。在各省各市交流頻繁,防疫意識又低的中國大陸,假如出現人傳人疾病,後果實在不堪切想。每日有大量自由行到訪的香港更將首當其衝。在南京渡過這幾天後,深深體會要寄望內地把好關是天方夜譚,要自救,港人心須重拾「洗手、洗手、洗手」那種高度警惕的防疫意識。
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