丁香园｜急诊儿科爆满，多地医院取消休假，实施全院一张床

越来越多的患儿，正在来到医院。

北京卫健委发布的疫情周报中，流感已经持续 5 周居于首位[1]；天津儿童医院日接诊量上万、北京儿童医院输液中心叫到「1890号」，各地医院的儿科医护纷纷表示休假取消、在诊室连轴转。

各地综合性三级医院以及妇女儿童医院，接诊患儿数量陆续爆满。一位湖南的医务工作者在社交平台上感慨：「这是我在儿科上班十余年来最忙的一年。」

有医院腾出整个住院部给儿科

川渝地区一位医生分享了自己的小孩发热、前往附近儿童医院就诊的经历：「床位预约不上，在门诊一边输液一边等了 2 天，才等到床位。」

「病区内的床位已经满了 2 个多月了，」滁州市人民医院儿科副主任张光成表示，自己科室内的床位早已持续满员：「目前暂时也无法借调床位，只能在门诊静滴。」

北京儿童医院（左）和首都儿科研究所（右），诊室输液，人满为患，图源：实拍

为了应对接诊高峰，陆续有医院提出「其他科室医生前往支援儿科」的方案。

天津中医药大学第二附属医院调动全院具备儿科诊疗资质的医生支援儿科门诊；北京航空总医院从心血管内科、神经内科、呼吸与危重症等科室抽调高年资医生，经培训后支援儿科夜间门诊，负责输液复诊患儿。[2,3]

江苏某地妇幼专科医院医生李陈（化名）表示：「本地区儿内科门诊较前显著增加，约平时的 2～3 倍，需要儿内科、新生儿科系统内医生进行支援和排班。」

除此之外，有医院开始腾挪出其他科室的诊疗区域，用来收治发热患儿。

秦医生在湖北某综合三甲医院风湿免疫科，他所在的科室大约在半个月前，就把整个输液室都腾出来给儿科使用。此后，科室内就没再开出过输液的医嘱。而对于本科室后续需要静脉输液的患者，具体的安置情况还在讨论中。

也有医院已经开始实行「全院一张床」措施。一位肺炎患儿的家长在华东一家医院为孩子办理入院时，医生告知将入住原肿瘤科病房。医生表示，这个院区的整个住院部都用来作为儿科病房了，其他科室的成人患者搬去了另外一个院区。

无需排队的基层：缺药、无法进一步检测

近日，丁香园发布北京三级医院就诊现状（具体文章可查看：凌晨急诊叫到 1890 号，有患者自带挂钩来输液：北京直面感染高峰），夜间 5 个诊室、排到 700 号，接诊医生们直到第二天白天都没有看完。有用户在评论区留言，基层医院门可罗雀，可考虑「基层医疗机构就诊」的蹊径。

张光成是一家三级医院的医生，在部分轻症肺炎的患儿明确诊断后，他们也确实会建议家长带着患儿前往当地的社区医院或二级医院：「那里的药物和治疗也是较为完备的，一些轻症肺炎的患儿可以得到较好的治疗。」

西南地区一家社区服务中心的医生表示，支持支原体和肺炎的检测以及治疗。目前，每天大概有几十位患儿前来就诊治疗。截止今日下午约 5 点，叫号到了 69 号。

导诊屏显示，目前等待人数为「2」，图源：实拍

为了让上下级医院的接诊打好配合，北京健康委也在近日公布 150 家提供儿科诊疗服务的二、三级医疗机构名单中 ，其中就包含部分社区服务中心。

但视角切换到基层医院，并不是所有医院都具备承接的能力。

北部地区一家社区服务中心的工作人员表示，因为自己所在的中心内无法进行肺炎支原体或流感的检测。所以在接诊中，只要涉及进一步的检测，就需要前往区域内另外一家社区医院。也因此，基本没有什么患儿会把这里当作就医的第一站。

今日下午 4 点左右，室外 0 摄氏度，一家社区服务中心门前停车位（左）、内部通道（右）都较为空旷，图源：实拍

另一地区的一位家长表示，自己因中心三甲医院满号，带孩子去了社区医院就诊，却被告知没有药，最后只得再次前往另一家三甲医院，「尽管大三甲内动辄大半夜的排队时间确实可能延误病情，但排上队了，能得到『恰当』的治疗。」

今天下午，国务院联防联控机制综合组印发《关于做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》。

其中，第五条关于「加强医疗救治应对准备」，专门提到医疗机构要增强儿科、呼吸科救治力量，加强对医务人员特别是基层医务人员的培训，提高对各类呼吸道疾病的临床诊治能力，规范诊疗行为，避免误诊漏诊。要严格执行传染病预检分诊制度，优化诊疗流程，加强发热门诊管理，切实落实消毒隔离等措施。[4]

策划：sysoon | 监制：gyouza、carollero

题图来源：实拍

参考资料：

丁香园是面向医疗从业者的专业平台，以「助力中国医生」为己任。在丁香园，可以和同行讨论病例 ，在线学习公开课，使用用药助手等临床决策工具，在丁香人才找可靠医疗岗位。