作者:欧茜
儿童感染新冠病毒后如何救治,家长能否陪护的问题引发社会强烈关注,更触动为人父母者的软肋。
今天召开的上海市疫情发布会上,上海市卫健委表示,根据传染病防治法、防控工作要求等,感染者应当与非感染者隔离。
当前上海市儿童新冠感染者分类收治的原则如下:
1.如果儿童家长同样是阳性感染者,可以同住在儿童区域陪护照顾,一起接受观察治疗。
2.对于儿童感染者,如果家人不符合陪同条件,且患儿小于7岁,将在公卫中心接受治疗。
3.其他大龄儿童和青少年,以及家长符合陪同条件的低龄儿童感染者,将主要在集中收治点隔离治疗,并配置专业的儿科医疗团队,保障患儿得到规范专业的治疗和生活照料。
为帮助家长们理解上述政策,我给大家做一些客观解读:
关于婴幼儿单独隔离的现状
发布会透露的消息表明,确实有一部分隔离收治的患儿是没有家长陪护的,这些孩子是7岁以下的感染者,家长没有阳性所以不符合陪同条件,集中收治在上海公共卫生临床中心(位于上海市金山区)。
关于隔离治疗的法律依据
上海市制定相关政策的依据是《传染病防治法》和疫情防控工作要求。《传染病防治法》第三十九条规定:
医疗机构发现甲类传染病时,应当对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定。
不过,我国当前划定的甲类传染病仅有鼠疫与霍乱两种,对新冠患者隔离治疗属于乙类传染病按甲类防控的提级处理。
这一提级防控的决定是2020年1月20日由国务院根据当时的疫情防控形势所确定的,当时我们面对的还是新冠病毒的原始毒株,与当前流行的奥密克戎变异株有较大区别。
更重要的是,当时我们对新冠病毒的了解还极其有限,而目前医学界对新冠病毒的传播、致病性、治疗、预防等问题都有了更深入的了解。
关于医护人员照护单独隔离婴幼儿的工作量
在我工作过的医院(国家5个儿童区域医疗中心之一),新生儿病房的一般配置是每一班由一名护士+一名住院医生负责照护7到10个孩子,配奶、衣服换洗等工作则由专职护工完成。
之所以能一对多照护,是因为这些孩子属于28天以内的新生儿,吃完就睡,睡醒再吃,也没有分离焦虑,哭了抱一抱,即便不是家长也哄得住,照护工作量相对较小。尽管如此,以我个人的体会,同时照护7到10个新生儿也是很操劳的状态。
对于满月之后的患儿,照护需求大幅提升,也逐步形成了对家长的依赖,再大一些已经能够辨认家长与陌生人,此时医护人员是很难再一对多照护患儿的,所以都会让家长到病区陪护。
按照国家法规和医院的规定,即便是孩子患有水痘、结核等传染性疾病,也仍然会允许家长陪护。当然,这些情形下,医院会要求家长做好防护,并优先安排接种过相应疫苗或感染过相应疾病的家长陪护。
对上海公共卫生临床中心的情况,我还是非常担心。
一方面,医护人员已经在高负荷工作量下连续奋战多日,眼下仍持续有患儿送进来,我很担心他(她)们的身体状态。另一方面,特别心疼那些没有父母陪护的患儿,担心这些宝贝的精神状态。
世界卫生组织针对儿童感染新冠COVID-19的救治建议:
尽量让儿童与父母和家人在一起,并尽可能不将儿童和照护人分开。如果不得不分开(如住院),应确保通过电话或其他方式经常联系,以便让儿童安心。
https://www.who.int/zh/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public
最后,我想和大家分享一些为人父为人母的真实心声:
声明:以上截图为欧茜医生公众号后台留言,仅代表当事人个人观点。作为医生,我明确反对家长为了陪护孩子而主动感染的做法,作为母亲,我情感上能够理解这种心情。